Cellulitt

Cellulite (sel-u-LIE-tis) er en vanlig, potensielt alvorlig bakteriell hudinfeksjon. Den berørte huden er hoven og betent, og er typisk smertefull og varm å ta på.

Cellulitt oppstår vanligvis på den ene siden av kroppen. Tegn og symptomer kan omfatte:

• Et irritert hudområde som har en tendens til å spre seg
• Hevelse
• Ømhet
• Smerte
• Varme
• Feber
• Frysninger
• Flekker
• Blemmer
• Hudgroper

Det er viktig å identifisere og behandle cellulitt tidlig fordi tilstanden kan spre seg raskt i kroppen.

Oppsøke legevakt hvis:

• Du har et hovent, ømt utslett eller et utslett som endrer seg raskt
• Du har feber

Kontakt fastlegen din, helst samme dag, hvis:

• Du har et utslett som er hovent, ømt og varmt – og det sprer seg – men du har ikke feber

Cellulitt er forårsaket av bakterier, oftest streptokokker og stafylokokker, som trenger inn gjennom en sprekk eller et brudd i huden. Forekomsten av en mer alvorlig stafylokokkinfeksjon kalt meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) øker.

Cellulitt kan oppstå hvor som helst på kroppen, men det vanligste stedet er underbenet. Bakterier trenger mest sannsynlig inn i skadet, tørr, flassende eller hoven hud, for eksempel gjennom et nylig kirurgisk område, kutt, punkteringsår, sår, fotsopp eller dermatitt.

Flere faktorer øker risikoen for cellulitt:

• Skade. Ethvert kutt, brudd, brannskade eller skrubbsår gir bakterier et inngangspunkt.
• Svekket immunforsvar. Tilstander som svekker immunforsvaret – som diabetes, leukemi og HIV/AIDS – øker risikoen for infeksjon. Visse medisiner kan også svekke immunforsvaret.
• Hudtilstander. Tilstander som atopisk dermatitt (eksem), fotsopp og helvetesild kan forårsake brudd i huden, noe som gir bakterier et inngangspunkt.
• Langvarig (kronisk) hevelse i armer eller ben (lymfødem). Denne tilstanden oppstår noen ganger etter operasjon.
• Anamnese med cellulitt. Å ha hatt cellulitt før øker risikoen for å få det igjen.
• Å være overvektig. Overvekt øker risikoen for å utvikle cellulitt.

Ubehandlet cellulitt kan føre til bakteremi, endokarditt, osteomyelitt, toksisk sjokksyndrom eller sepsis. Sjelden kan infeksjonen spre seg til det dype vevslaget som kalles fascien. Nekrotiserende fasciitt er et eksempel på en dyp infeksjon. Dette er en ekstrem nødsituasjon.

Tilbakevendende episoder med cellulitt kan skade lymfedrenasjesystemet og forårsake kronisk hevelse i det berørte lemmet.

Hvis cellulitten din kommer tilbake, kan helsepersonellet ditt anbefale forebyggende antibiotika. For å bidra til å forhindre cellulitt og andre infeksjoner, ta disse forholdsreglene når du har et sår i huden:

• Vask såret daglig med såpe og vann. Gjør dette forsiktig som en del av din vanlige bading.
• Spør helsepersonellet ditt om det vil hjelpe å bruke en beskyttende krem eller salve. For de fleste overflatesår gir en reseptfri salve (Vaselin, Polysporin, andre) tilstrekkelig beskyttelse.
• Dekk såret med en bandasje. Bytt bandasjer minst daglig.
• Se etter tegn på infeksjon. Irritasjon, smerter og puss signaliserer alle mulig infeksjon og behov for medisinsk behandling. Personer med diabetes eller dårlig sirkulasjon må ta ekstra forholdsregler for å forhindre hudskader. God hudpleie inkluderer følgende:
• Inspiser føttene dine daglig. Sjekk føttene regelmessig for tegn på skade slik at du kan oppdage infeksjoner tidlig.
• Fukte huden regelmessig. Smøring av huden bidrar til å forhindre sprekker og flassing. Ikke påfør fuktighetskrem på åpne sår.
• Klipp neglene og tåneglene forsiktig. Pass på å ikke skade huden rundt.
• Beskytt hendene og føttene. Bruk fottøy og hansker som passer til aktivitetene dine.
• Behandle infeksjoner på hudens overflate raskt, for eksempel fotsopp. Mindre hudinfeksjoner kan lett spre seg fra person til person. Behandle soppinfeksjoner så snart de oppstår.

Legen din vil sannsynligvis kunne diagnostisere cellulitt ved å se på huden din. Du må kanskje ta en blodprøve eller andre tester for å utelukke andre tilstander.

Behandling av cellulitt inkluderer vanligvis et reseptbelagt antibiotikum. Innen tre dager etter at du har startet med antibiotika, må du gi helsepersonellet beskjed om infeksjonen responderer på behandlingen. Du må ta antibiotika i hele behandlingsforløpet, vanligvis 5 til 10 dager, selv om du begynner å føle deg bedre.

Symptomer forsvinner vanligvis noen dager etter at du starter behandlingen. Du må kanskje legges inn på sykehus og få antibiotika intravenøst hvis:

• Tegn og symptomer ikke responderer på orale antibiotika
• Tegn og symptomer er omfattende
• Du har høy feber