Cervical Dystoni
Oversikt
Stiv nakke, også kalt spasmodisk tortikollis, er en smertefull tilstand der nakkemusklene trekker seg sammen ufrivillig, noe som fører til at hodet vrir seg eller dreier seg til den ene siden. Stiv nakke kan også føre til at hodet ufrivillig vipper fremover eller bakover.
En sjelden lidelse som kan oppstå i alle aldre, rammer stiv nakke oftest middelaldrende mennesker, kvinner oftere enn menn. Symptomene begynner vanligvis gradvis og når deretter et punkt der de ikke blir vesentlig verre.
Det finnes ingen kur for stiv nakke. Lidelsen løser seg noen ganger uten behandling, men vedvarende remisjoner er uvanlige. Injisering av botulinumtoksin i de berørte musklene reduserer ofte tegn og symptomer på stiv nakke. Kirurgi kan være aktuelt i noen få tilfeller.
Symptomer
Muskelkontraksjonene ved cervikal dystoni kan føre til at hodet ditt vrir seg i en rekke retninger, inkludert:
- Hake mot skulder
- Øre mot skulder
- Hake rett opp
- Hake rett ned
Den vanligste typen vridning assosiert med cervikal dystoni er når haken trekkes mot skulderen. Noen opplever en kombinasjon av unormale hodeholdninger. En rykkende bevegelse av hodet kan også forekomme.
Mange som har cervikal dystoni opplever også nakkesmerter som kan stråle ut i skuldrene. Lidelse kan også forårsake hodepine. Hos noen kan smertene fra cervikal dystoni være utmattende og invalidiserende.
Årsaker
Hos de fleste med cervikal dystoni er årsaken ukjent. Noen personer som har cervikal dystoni har en familiehistorie med lidelsen. Forskere har funnet genmutasjoner assosiert med cervikal dystoni. Cervikal dystoni er også noen ganger knyttet til hode-, nakke- eller skulderskader.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for cervikal dystoni inkluderer:
- Alder. Selv om lidelsen kan oppstå hos personer i alle aldre, begynner den oftest etter 30 år.
- Kjønn. Kvinner har større sannsynlighet for å utvikle cervikal dystoni enn menn.
- Familiens historie. Hvis et nært familiemedlem har cervikal dystoni eller en annen type dystoni, har du høyere risiko for å utvikle lidelsen.
Komplikasjoner
I noen tilfeller kan de ufrivillige muskelkontraksjonene assosiert med cervikal dystoni spre seg til nærliggende områder av kroppen. De vanligste stedene inkluderer ansiktet, kjeven, armene og overkroppen.
Personer som har cervikal dystoni kan også utvikle bensporer som kan redusere plassen i ryggmargskanalen. Dette kan forårsake prikking, nummenhet og svakhet i armer, hender, ben eller føtter.
Diagnose
Selv om en fysisk undersøkelse alene ofte kan bekrefte en diagnose av cervikal dystoni, kan legen din foreslå blodprøver eller magnetisk resonansavbildning (MRI) for å utelukke eventuelle underliggende tilstander som forårsaker dine tegn og symptomer.
Behandling
Det finnes ingen kur for cervikal dystoni. Hos noen mennesker kan tegn og symptomer forsvinne uten behandling, men tilbakefall er vanlig. Behandlingen fokuserer på å lindre tegn og symptomer.
Botulinumtoksin, et lammende middel som ofte brukes til å glatte ut ansiktsrynker, kan injiseres direkte i nakkemusklene som er rammet av cervikal dystoni. Eksempler på botulinumtoksindroger inkluderer Botox, Dysport, Xeomin og Myobloc.
De fleste med cervikal dystoni ser en forbedring med disse injeksjonene, som vanligvis må gjentas hver tredje til fjerde måned.
For å forbedre resultatene eller for å bidra til å redusere doseringen og hyppigheten av botulinumtoksin-injeksjoner, kan legen din også foreslå orale medisiner som har en muskelavslappende effekt.
Sensoriske triks, for eksempel å berøre motsatt side av ansiktet eller baksiden av hodet, kan føre til at spasmer stopper midlertidig. Ulike sensoriske triks fungerer for forskjellige mennesker, men de mister ofte effektiviteten ettersom sykdommen utvikler seg.
Varmeputer og massasje kan bidra til å slappe av nakke- og skuldermusklene. Øvelser som forbedrer nakkestyrke og fleksibilitet kan også være nyttige.
Tegn og symptomer på cervikal dystoni har en tendens til å forverres når du er stresset, så det er også viktig å lære stressmestringsteknikker.
Hvis mindre invasive behandlinger ikke hjelper, kan legen din foreslå kirurgi. Prosedyrer kan omfatte:
- Dyp hjernestimulering. I denne prosedyren føres en tynn ledning inn i hjernen gjennom et lite hull som er kuttet i skallen. Spissen av ledningen plasseres i den delen av hjernen som kontrollerer bevegelse. Elektriske impulser sendes gjennom ledningen for å avbryte nervesignalene som får hodet til å vri seg.
- Kutte nervene. Et annet alternativ er å kirurgisk kutte nervene som fører sammentrekningssignalene til de berørte musklene.
Ansvarsfraskrivelse: August er en helseinformasjonsplattform og svarene utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en autorisert lege i nærheten av deg før du gjør endringer.
Laget i India, for verden