Barneapraksi

Barneapraksi (CAS) er en sjelden talelidelse. Barn med denne lidelsen har problemer med å kontrollere leppene, kjeven og tungen når de snakker.

I CAS har hjernen problemer med å planlegge talebevegelser. Hjernen klarer ikke å styre bevegelsene som trengs for å snakke på riktig måte. Tale-musklene er ikke svake, men musklene klarer ikke å forme ordene riktig.

For å snakke riktig, må hjernen lage planer som forteller tale-musklene hvordan de skal bevege leppene, kjeven og tungen. Bevegelsene resulterer vanligvis i nøyaktige lyder og ord som blir sagt i riktig hastighet og rytme. CAS påvirker denne prosessen.

CAS behandles ofte med logopedi. Under logopeditimen lærer en logoped barnet å øve på riktig måte å si ord, stavelser og setninger.

Barn med barndomsapraksi (CAS) kan ha en rekke tale-symptomer. Symptomene varierer avhengig av barnets alder og alvorlighetsgraden av talevansker.

CAS kan føre til:

• Mindre babling eller færre vokallyder enn vanlig mellom 7 og 12 måneders alder.
• Senere taledebut, typisk etter 12 til 18 måneders alder.
• Bruk av et begrenset antall konsonanter og vokaler.
• Ofte utelatelse av lyder når de snakker.
• Tale som er vanskelig å forstå.

Disse symptomene blir vanligvis lagt merke til mellom 18 måneder og 2 år. Symptomer i denne alderen kan indikere mistenkt CAS. Mistenkt CAS betyr at et barn potensielt kan ha denne talelidelsen. Barnets taleutvikling bør følges for å avgjøre om behandling bør starte.

Barn produserer vanligvis mer tale mellom 2 og 4 år. Tegn som kan indikere CAS inkluderer:

• Vokal- og konsonantforvrengninger.
• Pauser mellom stavelser eller ord.
• Stemmefeil, for eksempel at "kake" høres ut som "bake".

Mange barn med CAS har problemer med å få kjeve, lepper og tunge til riktig posisjon for å lage en lyd. De kan også ha problemer med å bevege seg jevnt til neste lyd.

Mange barn med CAS har også språkproblemer, som redusert ordforråd eller problemer med ordstilling.

Noen symptomer kan være unike for barn med CAS, noe som hjelper til med å stille diagnose. Imidlertid er noen symptomer på CAS også symptomer på andre typer tale- eller språkforstyrrelser. Det er vanskelig å diagnostisere CAS hvis et barn bare har symptomer som finnes både i CAS og i andre lidelser.

Noen kjennetegn, noen ganger kalt markører, hjelper til med å skille CAS fra andre typer taleforstyrrelser. De som er assosiert med CAS inkluderer:

• Problemer med å bevege seg jevnt fra en lyd, stavelse eller ord til en annen.
• Gripende bevegelser med kjeve, lepper eller tunge for å prøve å gjøre den riktige bevegelsen for tale lyder.
• Vokalforvrengninger, for eksempel å prøve å bruke riktig vokal, men si den feil.
• Bruk av feil trykk i et ord, for eksempel å uttale "banan" som "BA-nan-a" i stedet for "ba-NAN-a".
• Bruk av lik vekt på alle stavelser, for eksempel å si "BA-NAN-A".
• Separasjon av stavelser, for eksempel å sette en pause eller gap mellom stavelser.
• Inkonsekvens, for eksempel å gjøre forskjellige feil når de prøver å si det samme ordet en gang til.
• Vanskeligheter med å etterligne enkle ord.
• Stemmefeil, for eksempel å si "ned" i stedet for "tenn".

Noen tale lydforstyrrelser forveksles ofte med CAS fordi noen av symptomene kan overlappe. Disse tale lydforstyrrelsene inkluderer artikulasjonsforstyrrelser, fonologiske forstyrrelser og dysartri.

Et barn med en artikulasjons- eller fonologisk forstyrrelse har problemer med å lære å lage og bruke spesifikke lyder. I motsetning til i CAS har ikke barnet problemer med å planlegge eller koordinere bevegelsene for å snakke. Artikulasjons- og fonologiske forstyrrelser er vanligere enn CAS.

Artikulasjons- eller fonologiske talefeil kan omfatte:

• Substitusjon av lyder. Barnet kan si "fum" i stedet for "tommel", "kanin" i stedet for "kanin" eller "kopp" i stedet for "kopp".
• Utelatelse av endelige konsonanter. Et barn med CAS kan si "du" i stedet for "and" eller "a" i stedet for "opp".
• Stopp av luftstrømmen. Barnet kan si "tun" i stedet for "sol" eller "du" i stedet for "zoo".
• Forenkling av lydkombinasjoner. Barnet kan si "ting" i stedet for "streng" eller "tåke" i stedet for "frosk".

Dysartri er en taleforstyrrelse som oppstår fordi tale musklene er svake. Å lage tale lyder er vanskelig fordi tale musklene ikke kan bevege seg så langt, så raskt eller så sterkt som de gjør under typisk tale. Personer med dysartri kan også ha en hes, myk eller til og med anstrengt stemme. Eller de kan ha slurret eller sakte tale.

Dysartri er ofte lettere å identifisere enn CAS. Imidlertid, når dysartri er forårsaket av skade på områder av hjernen som påvirker koordinasjon, kan det være vanskelig å bestemme forskjellene mellom CAS og dysartri.

Barneapraksi (CAS) har en rekke mulige årsaker. Men ofte kan ikke årsaken fastslås. Det er vanligvis ikke noe observerbart problem i hjernen til et barn med CAS.

CAS kan imidlertid være et resultat av hjernesykdommer eller -skader. Dette kan omfatte slag, infeksjoner eller traumatisk hjerneskade.

CAS kan også forekomme som et symptom på en genetisk lidelse, syndrom eller metabolsk tilstand.

CAS blir noen ganger referert til som utviklingsapraksi. Men barn med CAS gjør ikke typiske utviklingsrelaterte lydfeil, og de vokser ikke av seg CAS. Dette er i motsetning til barn med forsinket tale eller utviklingsforstyrrelser som typisk følger mønstre i tale- og lydutvikling, men i et langsommere tempo enn vanlig.

Endringer i FOXP2-genet ser ut til å øke risikoen for barndomsapraksi av tale (CAS) og andre tale- og språkforstyrrelser. FOXP2-genet kan være involvert i hvordan visse nerver og veier i hjernen utvikler seg. Forskere fortsetter å studere hvordan endringer i FOXP2-genet kan påvirke motorisk koordinasjon og tale- og språkbehandling i hjernen. Andre gener kan også påvirke utviklingen av motorisk tale.

Mange barn med barndomsapraksi (CAS) har andre problemer som påvirker deres evne til å kommunisere. Disse problemene skyldes ikke CAS, men de kan sees sammen med CAS.

Symptomer eller problemer som ofte er til stede sammen med CAS inkluderer:

• Forsinket språk. Dette kan inkludere problemer med å forstå tale, redusert ordforråd eller ikke å bruke riktig grammatikk når man setter ord sammen i en frase eller setning.
• Forsinkelser i intellektuell og motorisk utvikling og problemer med lesing, staving og skriving.
• Problemer med grove og fine motoriske ferdigheter eller koordinasjon.
• Problemer med å bruke kommunikasjon i sosiale interaksjoner.

Tidlig diagnose og behandling av barndomsapraksi kan redusere risikoen for at problemet vedvarer på lang sikt. Hvis barnet ditt har problemer med språket, bør du la en logoped undersøke barnet så snart du legger merke til eventuelle problemer.

For å vurdere barnets tilstand, gjennomgår en logoped barnets symptomer og sykehistorie. Logopeden gjennomfører også en undersøkelse av musklene som brukes til tale, og ser på hvordan barnet produserer tale lyder, ord og fraser.

Barnets logoped kan også vurdere barnets språkferdigheter, inkludert ordforråd, setningsstruktur og evne til å forstå tale.

Diagnostisering av CAS er ikke basert på en enkelt test eller observasjon. En diagnose stilles basert på mønsteret av problemer som sees. De spesifikke testene som utføres under evalueringen avhenger av barnets alder, evne til å samarbeide og alvorlighetsgraden av tale problemet.

Det kan noen ganger være vanskelig å diagnostisere CAS, spesielt når et barn snakker svært lite eller har problemer med å samhandle med logopeden.

Likevel er det viktig å identifisere om barnet viser symptomer på CAS fordi CAS behandles annerledes enn andre taleforstyrrelser. Barnets logoped kan være i stand til å bestemme den beste behandlingsmetoden for barnet selv om diagnosen ikke er sikker i første omgang.

Tester kan inkludere:

• Høretester. Legen din kan bestille hørselstester for å avgjøre om hørselsproblemer kan bidra til barnets talevansker.
• Taleevaluering. Barnets evne til å lage lyder, ord og setninger kan observeres under lek eller andre aktiviteter.

Barnet kan bli bedt om å navngi bilder. Dette gjør det mulig for logopeden å sjekke om barnet har problemer med å lage spesifikke lyder eller snakke bestemte ord eller stavelser.

Barnets logoped kan også evaluere barnets koordinasjon og jevnhet i bevegelse i tale. Barnet kan bli bedt om å gjenta stavelser som "pa-ta-ka" eller si ord som "smørblomst."

Hvis barnet kan snakke setninger, observerer logopeden barnets melodi og rytme i tale. Melodi og rytme høres i måten barnet legger vekt på stavelser og ord.

Barnets logoped kan hjelpe barnet ved å gi signaler, for eksempel å si ordet eller lyden langsommere eller gi berøringssignaler til ansiktet.

Barnets logoped vil se hvordan barnet beveger leppene, tungen og kjeven i aktiviteter som å blåse, smile og kysse.

Taleevaluering. Barnets evne til å lage lyder, ord og setninger kan observeres under lek eller andre aktiviteter.

Barnet kan bli bedt om å navngi bilder. Dette gjør det mulig for logopeden å sjekke om barnet har problemer med å lage spesifikke lyder eller snakke bestemte ord eller stavelser.

Barnets logoped kan også evaluere barnets koordinasjon og jevnhet i bevegelse i tale. Barnet kan bli bedt om å gjenta stavelser som "pa-ta-ka" eller si ord som "smørblomst."

Hvis barnet kan snakke setninger, observerer logopeden barnets melodi og rytme i tale. Melodi og rytme høres i måten barnet legger vekt på stavelser og ord.

Barnets logoped kan hjelpe barnet ved å gi signaler, for eksempel å si ordet eller lyden langsommere eller gi berøringssignaler til ansiktet.

En prøve med tale terapi for å observere hvordan barnet reagerer på CAS behandling kan hjelpe logopeden å bekrefte CAS.

Barn vokser ikke av seg selv ut av barndomsapraksi (CAS), men logopedi kan hjelpe dem med å gjøre størst mulig fremskritt. Logopeder kan behandle CAS med mange terapier. Logopedi Barnets logoped gir vanligvis terapi som fokuserer på å øve på stavelser, ord og fraser. Avhengig av omfanget av talevansker, kan barnet ditt trenge logopedi 3 til 5 ganger i uken. Etter hvert som barnet ditt forbedrer seg, kan antall ukentlige logopeditimer reduseres. Barn med CAS drar generelt nytte av individuell terapi. En-til-en-terapi gir barnet ditt mer tid til å øve på tale under hver økt. Det er viktig at barn med CAS får mye øvelse i å si ord og fraser under hver logopeditime. Det tar tid og øvelse å lære å si ord og fraser på riktig måte. Fordi barn med CAS har problemer med å planlegge bevegelser for tale, fokuserer logopedi ofte barnets oppmerksomhet på lyd og følelse av talebevegelser. Logopeder kan bruke forskjellige typer signaler i logopedi. For eksempel kan barnets logoped be barnet ditt om å lytte nøye. Barnet ditt kan også bli bedt om å se på logopedens munn som former ordet eller frasen. Barnets logoped kan også ta på barnets ansikt mens barnet lager visse lyder eller stavelser. For eksempel kan en logoped hjelpe med å runde barnets lepper for å si "oo." Ingen enkelt logopedisk tilnærming har vist seg å være mest effektiv for behandling av CAS. Men noen viktige prinsipper for logopedi for CAS inkluderer: Taleøvelser. Barnets logoped kan be barnet ditt om å si ord eller fraser mange ganger under en terapitime. Lyd- og bevegelsesøvelser. Barnet ditt kan bli bedt om å lytte til logopeden og se på logopedens munn mens du snakker et ord eller en frase. Ved å se på logopedens munn, ser barnet bevegelsene som følger med lydene. Taleøvelse. Barnet ditt vil sannsynligvis øve på stavelser, ord eller fraser, i stedet for isolerte lyder. Barn med CAS trenger øvelse i å gjøre bevegelsene fra en lyd til en annen. Vokaløvelse. Barn med CAS har en tendens til å forvrenge vokallyder. Logopeden kan velge ord for at barnet ditt skal øve på som inneholder vokaler i forskjellige typer stavelser. For eksempel kan barnet ditt bli bedt om å si "hei," "min" og "bitt." Eller barnet ditt kan bli bedt om å si "ut," "ned" og "hus." Tempobasert læring. Avhengig av alvorlighetsgraden av barnets taleforstyrrelse, kan logopeden bruke et lite sett med øveord først. Antall ord for øvelse vil sannsynligvis gradvis økes ettersom barnet forbedrer seg. Taleøvelse hjemme Taleøvelse er veldig viktig. Barnets logoped kan oppfordre deg til å være involvert i barnets taleøvelse hjemme. Logopeden kan gi deg ord og fraser å øve på med barnet ditt hjemme. Hver hjemmeøvelsesøkt kan være kort, for eksempel fem minutter lang. Du kan øve med barnet ditt to ganger om dagen. Barn må også øve på ord og fraser i situasjoner i det virkelige liv. Lag situasjoner for at barnet ditt skal si ordet eller frasen. For eksempel, be barnet ditt om å si "Hei, mamma" hver gang mamma går inn i et rom. Dette gjør det lettere for barnet ditt å si øveordene automatisk. Alternative kommunikasjonsmetoder Hvis barnet ditt ikke kan kommunisere effektivt gjennom tale, kan andre kommunikasjonsmetoder være nyttige. Andre metoder kan inkludere tegnspråk eller naturlige bevegelser, for eksempel å peke eller late som om du spiser eller drikker. For eksempel kan barnet ditt bruke tegn for å be om en kjeks. Noen ganger kan elektroniske enheter som nettbrett være nyttige i kommunikasjonen. Det er ofte viktig å bruke alternative kommunikasjonsmetoder tidlig. Det kan hjelpe barnet ditt med å bli mindre frustrert når du prøver å kommunisere. Det kan også hjelpe barnet ditt med å utvikle språkferdigheter som ordforråd og evnen til å sette ord sammen i setninger. Terapier for samtidig forekommende problemer Mange barn med CAS har også forsinkelser i språkutviklingen. De kan trenge terapi for å ta opp språkproblemer. Barn med CAS som har problemer med fin- og grovmotorikk i armer eller ben, kan trenge fysioterapi eller ergoterapi. Hvis et barn med CAS har en annen medisinsk tilstand, kan behandling av den tilstanden være viktig for å forbedre barnets tale. Behandlinger som ikke er nyttige for CAS Noen behandlinger er ikke nyttige for å forbedre talen til barn med CAS. For eksempel er det ingen bevis for at øvelser for å styrke tale muskler vil bidra til å forbedre talen hos barn med CAS. Be om en time

Det kan være vanskelig å ha et barn som har problemer med kommunikasjon. Det finnes en rekke støttegrupper for foreldre til barn med barndomsapraksi. Støttegrupper kan tilby et sted der du kan finne mennesker som forstår hva du går gjennom og som kan dele lignende erfaringer. For å lære om støttegrupper i ditt område, se nettstedet til Apraxia Kids.