Kroniske Daglig Hodepine

De fleste får hodepine fra tid til annen. Men hvis du har hodepine flere dager enn ikke, kan du ha kronisk daglig hodepine.

I stedet for en spesifikk hodepine type, inkluderer kronisk daglig hodepine en rekke hodepinesubtyper. Kronisk refererer til hvor ofte hodepinen oppstår og hvor lenge tilstanden varer.

Den konstante naturen til kronisk daglig hodepine gjør dem til en av de mest invalidiserende hodepinetilstandene. Aggressiv initial behandling og jevn, langsiktig behandling kan redusere smerte og føre til færre hodepiner.

Kroniske daglige hodepiner forekommer per definisjon 15 dager eller mer i måneden, i mer enn tre måneder. Ekte (primære) kroniske daglige hodepiner er ikke forårsaket av en annen tilstand. Det finnes kortvarige og langvarige kroniske daglige hodepiner. Langvarige hodepiner varer mer enn fire timer. De inkluderer: Kronisk migrene Kronisk spenningshodepine Ny daglig vedvarende hodepine Hemicrania continua Denne typen forekommer typisk hos personer med en historie med episodiske migreneanfall. Kroniske migreneanfall har en tendens til å: Ramme den ene eller begge sidene av hodet Ha en pulserende, dunkende følelse Forårsake moderat til alvorlig smerte Og de forårsaker minst ett av følgende: Kvalme, oppkast eller begge deler Overfølsomhet for lys og lyd Disse hodepinene har en tendens til å: Ramme begge sider av hodet Forårsake mild til moderat smerte Forårsake smerte som føles pressende eller klemmende, men ikke pulserende Disse hodepinene kommer plutselig, vanligvis hos personer uten hodepinehistorie. De blir konstante innen tre dager etter den første hodepinen. De: Rammer ofte begge sider av hodet Forårsaker smerte som føles som press eller klemning, men ikke pulserende Forårsaker mild til moderat smerte Kan ha trekk ved kronisk migrene eller kronisk spenningshodepine Disse hodepinene: Rammer bare den ene siden av hodet Er daglige og kontinuerlige uten smertefrie perioder Forårsaker moderat smerte med topper av alvorlig smerte Responderer på reseptbelagte smertestillende midler indometacin (Indocin) Kan bli alvorlige med utvikling av migrenelignende symptomer I tillegg er hemicrania continua hodepiner assosiert med minst ett av følgende: Tåring eller rødhet i øyet på den berørte siden Neseblod eller rennende nese Slapp øyelokk eller pupilleinnsnevring Følelse av rastløshet Tilfeldige hodepiner er vanlige, og krever vanligvis ingen legehjelp. Kontakt imidlertid legen din hvis: Du vanligvis har to eller flere hodepiner i uken Du tar smertestillende medisiner for hodepine de fleste dager Du trenger mer enn den anbefalte dosen av reseptfrie smertestillende midler for å lindre hodepinen Hodepine-mønsteret ditt endres eller hodepinen din forverres Hodepinen din er invalidiserende Søk øyeblikkelig legehjelp hvis hodepinen din: Er plutselig og alvorlig Er ledsaget av feber, stiv nakke, forvirring, anfall, dobbeltsyn, svakhet, nummenhet eller talevansker Følger en hodeskade Blir verre til tross for hvile og smertestillende medisiner

Av og til hodepine er vanlig, og krever vanligvis ingen legehjelp. Kontakt imidlertid legen din hvis:

• Du vanligvis har to eller flere hodepine i uken
• Du tar smertestillende for hodepine de fleste dagene
• Du trenger mer enn den anbefalte dosen av reseptfrie smertestillende midler for å lindre hodepinen
• Mønsteret for hodepinen endrer seg eller hodepinen forverres
• Hodepinen din er invalidiserende Oppsøke lege umiddelbart hvis hodepinen din:
• Er plutselig og alvorlig
• Er ledsaget av feber, stiv nakke, forvirring, anfall, dobbeltsyn, svakhet, nummenhet eller talevansker
• Følger en hodeskade
• Blir verre til tross for hvile og smertestillende medisiner

Årsakene til mange kroniske daglige hodepine er ikke godt forstått. Ekte (primære) kroniske daglige hodepine har ingen identifiserbar underliggende årsak.

Tilstander som kan forårsake ikke-primære kroniske daglige hodepine inkluderer:

• Betennelse eller andre problemer med blodårene i og rundt hjernen, inkludert slag
• Infeksjoner, for eksempel hjernehinnebetennelse
• Hjernesvulst
• Traumatisk hjerneskade

Denne typen hodepine utvikler seg vanligvis hos personer som har en episodisk hodepinedisorder, vanligvis migrene eller spenningshodepine, og tar for mye smertestillende medisiner. Hvis du tar smertestillende medisiner – selv reseptfrie – mer enn to dager i uken (eller ni dager i måneden), risikerer du å utvikle rebound-hodepine.

Faktorer assosiert med hyppig hodepine inkluderer:

• Kvinnelig kjønn
• Angst
• Søvnforstyrrelser
• Fedme
• Snorking
• Overdreven koffeinbruk
• Overdreven bruk av hodepinemedisin
• Andre kroniske smertetilstander

Hvis du har kroniske hodepiner hver dag, er du også mer sannsynlig å ha depresjon, angst, søvnforstyrrelser og andre psykiske og fysiske problemer.

Å ta vare på deg selv kan bidra til å lindre kronisk daglig hodepine.

• Unngå utløsende faktorer for hodepine. Å føre hodepinedagbok kan hjelpe deg med å finne ut hva som utløser hodepinen din, slik at du kan unngå disse faktorene. Ta med detaljer om hver hodepine, for eksempel når den startet, hva du gjorde på det tidspunktet og hvor lenge den varte.
• Unngå overdreven bruk av medisiner. Å ta hodepinemedisiner, inkludert reseptfrie medisiner, mer enn to ganger i uken kan øke alvorlighetsgraden og hyppigheten av hodepinen din. Kontakt legen din om hvordan du kan avvenne deg fra medisinen, da det kan oppstå alvorlige bivirkninger hvis dette gjøres feil.
• Få nok søvn. En gjennomsnittlig voksen trenger syv til åtte timers søvn per natt. Det er best å legge seg og stå opp på samme tid hver dag. Snakk med legen din hvis du har søvnforstyrrelser, som snorking.
• Hopp ikke over måltider. Spis sunne måltider omtrent på samme tid hver dag. Unngå mat eller drikke, som de som inneholder koffein, som ser ut til å utløse hodepine. Gå ned i vekt hvis du er overvektig.
• Tren regelmessig. Regelmessig aerob fysisk aktivitet kan forbedre din fysiske og mentale velvære og redusere stress. Med legens godkjenning, velg aktiviteter du liker – for eksempel å gå, svømme eller sykle. For å unngå skader, begynn sakte.
• Reduser stress. Stress er en vanlig utløsende faktor for kronisk hodepine. Bli organisert. Forenkle timeplanen din. Planlegg fremover. Vær positiv. Prøv stressreduserende teknikker, som yoga, tai chi eller meditasjon.
• Reduser koffeininntaket. Selv om noen hodepinemedisiner inneholder koffein fordi det kan være gunstig for å redusere hodepinesmerter, kan det også forverre hodepine. Prøv å minimere eller eliminere koffein fra kostholdet ditt.

Legen din vil sannsynligvis undersøke deg for tegn på sykdom, infeksjon eller nevrologiske problemer og spørre om din hodepinehistorie. Hvis årsaken til hodepinen din fortsatt er usikker, kan legen din bestille bildediagnostiske tester, for eksempel CT-skanning eller MR, for å se etter en underliggende medisinsk tilstand. Behandling ved Mayo Clinic Vårt omsorgsfulle team av Mayo Clinic-eksperter kan hjelpe deg med dine helseproblemer relatert til kronisk daglig hodepine. Start her Mer informasjon Behandling av kronisk daglig hodepine ved Mayo Clinic CT-skanning EEG (elektroencefalogram) MR Urinanalyse Vis mer relatert informasjon

Behandling av en underliggende tilstand stopper ofte hyppige hodepineanfall. Hvis ingen slik tilstand blir funnet, fokuserer behandlingen på å forebygge smerte. Forebyggende strategier varierer, avhengig av hvilken type hodepine du har og om overforbruk av medisiner bidrar til hodepinen din. Hvis du tar smertestillende medisiner mer enn tre dager i uken, kan det første skrittet være å avvenne deg fra disse medisinene med veiledning fra legen din. Når du er klar til å begynne med forebyggende behandling, kan legen din anbefale:

• Anti-epileptiske medisiner. Noen anti-epileptiske medisiner ser ut til å forebygge migrene og kan også brukes til å forebygge kronisk daglig hodepine. Alternativer inkluderer topiramat (Topamax, Qudexy XR, andre), divalproex natrium (Depakote) og gabapentin (Neurontin, Gralise).
• NSAIDs. Reseptbelagte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler – som naproxen natrium (Anaprox, Naprelan) – kan være nyttige, spesielt hvis du slutter med andre smertestillende medisiner. De kan også brukes periodisk når hodepinen er mer alvorlig.
• Botulinumtoksin. OnabotulinumtoksinA (Botox) injeksjoner gir lindring for noen mennesker og kan være et levedyktig alternativ for personer som ikke tolererer daglig medisinering godt. Botox vil mest sannsynlig bli vurdert hvis hodepinen har trekk ved kronisk migrene. Bruk av ett legemiddel foretrekkes, men hvis ett legemiddel ikke fungerer godt nok, kan legen din vurdere å kombinere legemidler. For mange mennesker gir komplementære eller alternative terapier lindring fra hodepinesmerter. Det er imidlertid viktig å være forsiktig. Ikke alle komplementære eller alternative terapier har blitt studert som behandlinger for hodepine, og andre trenger mer forskning.
• Akupunktur. Denne eldgamle teknikken bruker hårtynne nåler som settes inn i flere områder av huden din på definerte punkter. Selv om resultatene er blandede, har noen studier vist at akupunktur bidrar til å redusere frekvensen og intensiteten av kronisk hodepine.
• Biofeedback. Du kan kanskje kontrollere hodepine ved å bli mer oppmerksom på og deretter endre visse kroppslige responser, for eksempel muskelspenninger, hjerterytme og hudtemperatur.
• Massasje. Massasje kan redusere stress, lindre smerter og fremme avslapning. Selv om verdien som behandling for hodepine ikke er fastslått, kan massasje være spesielt nyttig hvis du har stramme muskler i bakhodet, nakken og skuldrene.
• Urter, vitaminer og mineraler. Det finnes noen bevis for at urtene feberfrie og butterbur bidrar til å forebygge migrene eller redusere alvorlighetsgraden. En høy dose vitamin B-2 (riboflavin) kan også redusere migrene. Kosttilskudd med koenzym Q10 kan være nyttige for noen personer. Og orale magnesiumsulfattilskudd kan redusere hyppigheten av hodepine hos noen mennesker, selv om studier ikke alle er enige. Spør legen din om disse behandlingene er riktige for deg. Ikke bruk riboflavin, feberfrie eller butterbur hvis du er gravid.
• Elektrisk stimulering av nakkenerven. En liten batteridrevet elektrode implanteres kirurgisk nær nakkenerven ved bunnen av nakken. Elektroden sender kontinuerlige energiimpulser til nerven for å lindre smerter. Denne tilnærmingen regnes som eksperimentell. Urter, vitaminer og mineraler. Det finnes noen bevis for at urtene feberfrie og butterbur bidrar til å forebygge migrene eller redusere alvorlighetsgraden. En høy dose vitamin B-2 (riboflavin) kan også redusere migrene. Kosttilskudd med koenzym Q10 kan være nyttige for noen personer. Og orale magnesiumsulfattilskudd kan redusere hyppigheten av hodepine hos noen mennesker, selv om studier ikke alle er enige. Spør legen din om disse behandlingene er riktige for deg. Ikke bruk riboflavin, feberfrie eller butterbur hvis du er gravid. Før du prøver komplementær eller alternativ behandling, må du diskutere risikoen og fordelene med legen din. Kronisk daglig hodepine kan forstyrre jobben din, relasjonene dine og livskvaliteten din. Her er noen forslag til å hjelpe deg med å takle utfordringene.
• Ta kontroll. Forplik deg til å leve et fullverdig, tilfredsstillende liv. Samarbeid med legen din for å utvikle en behandlingsplan som fungerer for deg. Ta godt vare på deg selv. Gjør ting som løfter humøret ditt.
• Søk forståelse. Forvent ikke at venner og kjære instinktivt vet hva som er best for deg. Be om det du trenger, enten det er tid alene eller mindre oppmerksomhet på hodepinen din.
• Sjekk ut støttegrupper. Du kan synes det er nyttig å snakke med andre mennesker som har smertefulle hodepineanfall.
• Vurder rådgivning. En rådgiver eller terapeut tilbyr støtte og kan hjelpe deg med å håndtere stress. Terapeuten din kan også hjelpe deg med å forstå de psykologiske effektene av hodepinesmertene dine. I tillegg finnes det bevis for at kognitiv atferdsterapi kan redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av hodepine.

Kroniske daglig hodepine kan forstyrre jobben din, forholdet ditt og livskvaliteten din. Her er noen forslag til å hjelpe deg med å takle utfordringene. Ta kontroll. Forplik deg til å leve et fullverdig og tilfredsstillende liv. Samarbeid med legen din for å utvikle en behandlingsplan som fungerer for deg. Ta godt vare på deg selv. Gjør ting som løfter humøret ditt. Søk forståelse. Forvent ikke at venner og kjære instinktivt vet hva som er best for deg. Be om det du trenger, enten det er tid alene eller mindre oppmerksomhet på hodepinen din. Sjekk ut støttegrupper. Du synes kanskje det er nyttig å snakke med andre som har smertefulle hodepiner. Vurder rådgivning. En rådgiver eller terapeut tilbyr støtte og kan hjelpe deg med å håndtere stress. Terapeuten din kan også hjelpe deg med å forstå de psykologiske effektene av hodepinesmertene dine. I tillegg finnes det bevis for at kognitiv atferdsterapi kan redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av hodepine.