Intermitterende Claudicatio

Klauseasjon er smerte forårsaket av for lite blodtilførsel til musklene under trening. Oftest oppstår denne smerten i bena etter å ha gått i et visst tempo og i en viss tid – avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Tilstanden kalles også intermittent klauseasjon fordi smerten vanligvis ikke er konstant. Den begynner under trening og opphører med hvile. Etter hvert som klauseasjonen forverres, kan imidlertid smerten oppstå under hvile.

Klauseasjon er teknisk sett et symptom på sykdom, oftest perifer arteriesykdom, en innsnevring av arteriene i lemmer som begrenser blodstrømmen.

Behandlingene fokuserer på å senke risikoen for vaskulær sykdom, redusere smerte, øke mobiliteten og forhindre skade på vev.

Claudicatio refererer til muskelsmerter på grunn av oksygenmangel som utløses av aktivitet og lindres ved hvile. Symptomer inkluderer følgende:

• Smerter, verking, ubehag eller tretthet i musklene hver gang disse musklene brukes
• Smerter i leggene, lårene, rumpa, hoftene eller føttene
• Sjeldnere smerter i skuldre, biceps og underarmer
• Smerter som blir bedre kort tid etter hvile

Smertene kan bli verre over tid. Du kan til og med begynne å ha smerter i hvile.

Tegn eller symptomer på perifer arteriesykdom, vanligvis i mer avanserte stadier, inkluderer:

• Kjølig hud
• Alvorlige, konstante smerter som utvikler seg til nummenhet
• Hudmisfarging
• Sår som ikke gror

Snakk med helsepersonell hvis du har smerter i bena eller armene når du trener. Claudicatio kan føre til en ond sirkel som resulterer i forverret hjerte- og karsykdom. Smerter kan gjøre trening uutholdelig, og mangel på trening fører til dårligere helse.

Perifer arteriesykdom er et tegn på dårlig hjerte- og karsykdom og økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Andre tilstander som involverer blod, nerver og bein kan bidra til smerter i ben og armer under trening. Det er viktig å få en fullstendig undersøkelse og passende tester for å diagnostisere potensielle årsaker til smerte.

Claudicatio er oftest et symptom på perifer arteriesykdom. De perifere arteriene er de store blodårene som fører blod til ben og armer.

Perifer arteriesykdom er skade på en arterie som begrenser blodstrømmen i en arm eller et ben (en lem). Når du hviler, er den begrensede blodstrømmen vanligvis tilstrekkelig. Når du er aktiv, får imidlertid musklene ikke nok oksygen og næringsstoffer til å fungere godt og forbli sunne.

Skade på perifere arterier skyldes vanligvis aterosklerose. Aterosklerose er opphopning av fett, kolesterol og andre stoffer i og på arterieveggene. Denne opphopningen kalles plakk. Plakk kan føre til at arteriene smalner og blokkerer blodstrømmen. Plakk kan også sprekke, noe som fører til en blodpropp.

Potensielle risikofaktorer for perifer arteriesykdom og claudicatio inkluderer:

• Familiær anamnese med aterosklerose, perifer arteriesykdom eller claudicatio
• Alder over 50 år hvis du også røyker eller har diabetes
• Alder over 70 år
• Kronisk nyresykdom
• Diabetes
• Høyt blodtrykk
• Høyt kolesterol
• Fedme (en kroppsmasseindeks, eller BMI, over 30)
• Røyking

Claudicatio betraktes generelt som et varsel om signifikant aterosklerose, noe som indikerer økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Andre komplikasjoner ved perifer arteriesykdom på grunn av aterosklerose inkluderer:

• Hudlesjoner som ikke gror
• Død av muskel- og hudvev (gangren)
• Amputasjon av en lem

Den beste måten å forebygge claudicatio er å opprettholde en sunn livsstil og kontrollere visse medisinske tilstander. Det betyr:

• Spis et sunt og balansert kosthold
• Tren regelmessig
• Hvis du har diabetes, hold blodsukkeret under god kontroll
• Oppretthold en sunn vekt
• Behandle kolesterol og blodtrykk
• Slutt å røyke hvis du er røyker

Claudicatio kan forbli udiagnostisert fordi mange anser smerten som en uønsket, men typisk del av aldringsprosessen. Noen reduserer ganske enkelt aktivitetsnivået for å unngå smerten.

En diagnose av claudicatio og perifer arteriell sykdom er basert på en gjennomgang av symptomer, en fysisk undersøkelse, vurdering av huden på lemmene og tester for å sjekke blodstrømmen.

Noen vanlige tester som brukes for å diagnostisere claudicatio kan omfatte:

• Pulsmåling i håndflatene eller føttene for å vurdere blodstrømmen til hele lemmet
• Ankel-brachial indeks, en sammenligning av blodtrykket i anklene med blodtrykket i armene
• Segmentert blodtrykksmåling, en serie blodtrykksmålinger på forskjellige områder på armen eller benet for å bidra til å bestemme mengden og plasseringen av skader på arteriene
• Treningstesting for å bestemme den maksimale avstanden du kan gå eller den maksimale anstrengelsen uten smerte
• Doppler ultralyd for å se blodstrømmen
• Magnetisk resonansavbildning (MRI) eller computertomografi (CT) angiografi for å se etter innsnevrede blodkar

Målene med behandling av claudicatio intermittens og perifer arteriell sykdom er å redusere smerte og håndtere risikofaktorene som bidrar til hjerte- og karsykdommer.

Mosjon er en viktig del av behandlingen av claudicatio intermittens. Mosjon reduserer smerte, øker treningsvarigheten, forbedrer vaskulær helse i de berørte lemmene og bidrar til vektkontroll og en generell forbedring av livskvaliteten.

Anbefalte gåprogrammer inkluderer:

• Gå til du føler moderat smerte eller så langt du klarer
• Hvil for å lindre smerte
• Gå igjen
• Gjenta gå-hvile-gå-syklusen i 30 til 45 minutter
• Gå tre eller flere dager i uken

Overvåket trening anbefales for å starte behandlingen, men langsiktig trening hjemme er viktig for kontinuerlig håndtering av claudicatio intermittens.

Legen din kan forskrive ett eller flere legemidler for å kontrollere smerte og håndtere risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer. For eksempel kan medisiner brukes til å håndtere følgende:

• Smerte. Legemidlet cilostazol, som forbedrer blodstrømmen, kan redusere smerte under trening og hjelpe deg å gå lenger.
• Høyt kolesterol. Statiner er legemidler som bidrar til å senke kolesterolet, en nøkkelfaktor i dannelsen av plakk i arteriene. Å ta statiner kan forbedre gåavstanden.
• Høyt blodtrykk. Flere forskjellige klasser av legemidler kan foreskrives for å senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
• Andre kardiovaskulære risikoer. Antiplatelet legemidler, som bidrar til å forhindre blodpropper, kan redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag eller blodpropper som blokkerer blodstrømmen til lemmer. Disse legemidlene inkluderer aspirin, klopidogrel (Plavix) og andre klasser av legemidler.

Snakk med legen din om medisiner eller kosttilskudd du ikke bør ta sammen med den foreskrevne behandlingen.

Når perifer arteriell sykdom er alvorlig og andre behandlinger ikke fungerer, kan kirurgi være nødvendig. Alternativer inkluderer:

• Angioplastikk. Denne prosedyren forbedrer blodstrømmen ved å utvide en skadet arterie. En helsearbeider fører et smalt rør gjennom blodårene for å levere en oppblåsbar ballong som utvider arterien. Når arterien er utvidet, kan helsearbeideren plassere et lite metall- eller plastnett (stent) i arterien for å holde den åpen.
• Karskirurgi. Under denne typen kirurgi tar en kirurg en sunn blodåre fra en annen del av kroppen for å erstatte blodåren som forårsaker claudicatio intermittens. Dette gjør at blod kan strømme rundt den blokkerte eller innsnevrede arterien.

En sunn livsstil kan bidra til å forbedre behandlingsresultatene og redusere risikoen forbundet med claudicatio intermittens og perifer arteriesykdom. Anbefalte livsstilsendringer inkluderer følgende:

• Slutt å røyke. Røyking øker risikoen for komplikasjoner ved perifer arteriesykdom betydelig. Snakk med helsepersonellet ditt hvis du trenger hjelp til å slutte.
• Trening. Følg treningsplanen anbefalt av helsepersonellet ditt. Regelmessig mosjon er viktig for vektkontroll og god hjertehelse.
• Sunt kosthold. Spis rikelig med grønnsaker med lite stivelse, frukt og fullkorn, og moderate porsjoner med magert kjøtt, fjærkre, fisk og magre meieriprodukter.
• Fotpleie. Snakk med helsepersonellet ditt om riktig fotpleie. Lær hvordan du inspiserer føttene for å sikre riktig og rask behandling av skader. Bruk sokker og passende sko for å støtte og beskytte føttene.