Cytomegalovirus (Cmv)-Infeksjon

Cytomegalovirus (CMV) er et vanlig virus. Når du først er smittet, beholder kroppen viruset for livet. De fleste vet ikke at de har cytomegalovirus (CMV) fordi det sjelden forårsaker problemer hos friske mennesker.

Hvis du er gravid eller har et svekket immunforsvar, er CMV en bekymring. Kvinner som utvikler en aktiv CMV-infeksjon under graviditeten kan overføre viruset til babyene sine, som deretter kan oppleve symptomer. For personer med svekket immunforsvar, spesielt personer som har fått en organ-, stamcelle- eller benmargstransplantasjon, kan CMV-infeksjon være dødelig.

CMV sprer seg fra person til person gjennom kroppsvæsker, som blod, spytt, urin, sæd og morsmelk. Det finnes ingen kur, men det finnes medisiner som kan bidra til å behandle symptomene.

De fleste friske mennesker som er smittet med CMV, kan oppleve ingen symptomer. Noen opplever mindre symptomer. Personer som har større sannsynlighet for å oppleve tegn og symptomer på CMV inkluderer:

• Nyfødte som ble smittet med CMV før de ble født (kongenital CMV).
• Spedbarn som blir smittet under fødselen eller kort tid etterpå (perinatal CMV). Denne gruppen inkluderer babyer som er smittet gjennom morsmelk.
• Personer som har svekket immunforsvar, for eksempel de som har fått en organ-, benmarg- eller stamcelletransplantasjon, eller de som er smittet med HIV.

Kontakt lege hvis:

• Du har et svekket immunforsvar og opplever symptomer på CMV-infeksjon. For personer med svekket immunforsvar kan CMV-infeksjon være alvorlig eller til og med dødelig. Personer som har gjennomgått stamcelle- eller organtransplantasjoner ser ut til å være mest utsatt.
• Du utvikler en mononukleoselignende sykdom mens du er gravid.

Hvis du har CMV, men ellers er frisk, og du opplever en mild, generell sykdom, kan du være i en reaktiveringsperiode. Selvbehandling, for eksempel å få nok hvile, bør være nok til at kroppen din kontrollerer infeksjonen.

CMV er relatert til virusene som forårsaker vannkopper, herpes simplex og mononukleose. CMV kan gå gjennom perioder der den ligger latent og deretter reaktiveres. Hvis du er frisk, forblir CMV hovedsakelig latent.

Når viruset er aktivt i kroppen din, kan du overføre viruset til andre mennesker. Viruset spres gjennom kroppsvæsker – inkludert blod, urin, spytt, morsmelk, tårer, sæd og vaginalvæske. Tilfeldig kontakt overfører ikke CMV.

Måter viruset kan overføres på inkluderer:

• Å ta på øynene eller innsiden av nesen eller munnen etter å ha kommet i kontakt med kroppsvæsker fra en infisert person.
• Seksuell kontakt med en infisert person.
• Morsmelk fra en infisert mor.
• Organ-, benmarg- eller stamcelletransplantasjon eller blodtransfusjoner.
• Fødsel. En infisert mor kan overføre viruset til babyen sin før eller under fødselen. Risikoen for å overføre viruset til babyen din er høyere hvis du blir smittet for første gang under graviditeten.

CMV er et utbredt og vanlig virus som kan infisere nesten hvem som helst.

Komplikasjoner ved CMV-infeksjon varierer, avhengig av din generelle helsetilstand og når du ble smittet.

Nøye hygiene er den beste forebyggingen mot CMV. Du kan ta disse forholdsreglene:

• Vask hendene ofte. Bruk såpe og vann i 15 til 20 sekunder, spesielt hvis du har kontakt med små barn eller bleiene, spytt eller andre munnsekreter deres. Dette er spesielt viktig hvis barna går i barnehage.
• Unngå kontakt med tårer og spytt når du kysser et barn. I stedet for å kysse et barn på leppene, kan du for eksempel kysse på pannen. Dette er spesielt viktig hvis du er gravid.
• Unngå å dele mat eller drikke fra samme glass som andre. Å dele glass og kjøkkenutstyr kan spre CMV.
• Vær forsiktig med engangsvarer. Når du kaster bleier, vev og andre gjenstander som har vært forurenset med kroppsvæsker, vask hendene grundig før du berører ansiktet.
• Rengjør leker og benkeplater. Rengjør alle flater som kommer i kontakt med barns urin eller spytt.
• Ha trygg sex. Bruk kondom under seksuell kontakt for å forhindre spredning av CMV gjennom sæd og vaginalvæske. Hvis du har svekket immunforsvar, kan du ha nytte av å ta antiviral medisin for å forhindre CMV-sykdom. Eksperimentelle vaksiner testes for kvinner i fertil alder. Disse vaksinene kan være nyttige for å forhindre CMV-infeksjon hos mødre og spedbarn, og redusere sjansen for at babyer født av kvinner som er smittet under graviditeten, vil utvikle funksjonshemminger.

Laboratorietester – inkludert tester av blod og andre kroppsvæsker eller tester av vevsprøver – kan påvise cytomegalovirus (CMV).

Hvis du er gravid, kan testing for å avgjøre om du noen gang har vært smittet med CMV være viktig. Gravide kvinner som allerede har utviklet CMV-antistoffer har en svært liten sjanse for at en reaktivering smitter deres ufødte barn.

Hvis legen din oppdager en ny CMV-infeksjon mens du er gravid, kan en prenatal test (amniocentese) avgjøre om fosteret har blitt smittet. I denne testen tar og undersøker legen din en prøve av fostervann. Amniocentese anbefales vanligvis når avvik som kan være forårsaket av CMV sees på ultralyd.

Hvis legen din mistenker at babyen din har medfødt CMV, er det viktig å teste babyen innen de første tre ukene etter fødselen. Hvis babyen din har CMV, vil legen din sannsynligvis anbefale ytterligere tester for å sjekke helsen til babyens organer, for eksempel leveren og nyrene.

Testing for CMV kan også være viktig hvis du har et svekket immunsystem. For eksempel, hvis du har HIV eller AIDS, eller hvis du har fått en transplantasjon, kan legen din ønske å overvåke deg regelmessig.

Behandling er vanligvis ikke nødvendig for friske barn og voksne. Friske voksne som utvikler CMV-mononukleose blir vanligvis friske uten medisiner.

Nyfødte og personer med svekket immunforsvar trenger behandling når de opplever symptomer på CMV-infeksjon. Type behandling avhenger av tegn og symptomer og deres alvorlighetsgrad.

Antivirale medisiner er den vanligste typen behandling. De kan bremse reproduksjonen av viruset, men kan ikke eliminere det. Forskere studerer nye medisiner og vaksiner for å behandle og forebygge CMV.