Kald Urtikaria

Kald urtikaria (ur-tih-KAR-e-uh) er en hudreaksjon på kulde som oppstår innen minutter etter kuldeeksponering. Påvirket hud utvikler kløende hevelser (elveblest).

Personer med kald urtikaria opplever svært forskjellige symptomer. Noen har milde reaksjoner på kulde, mens andre har alvorlige reaksjoner. For noen med denne tilstanden kan bading i kaldt vann føre til svært lavt blodtrykk, besvimelse eller sjokk.

Kald urtikaria forekommer oftest hos unge voksne. Hvis du tror du har denne tilstanden, bør du kontakte legen din. Behandlingen inkluderer vanligvis forebyggende tiltak som å ta antihistaminer og unngå kald luft og vann.

Symptomer og tegn på kuldeurtikaria kan omfatte:

• Midlertidige kløende hevelser (elveblest) på det hudområdet som ble utsatt for kulde
• En forverring av reaksjonen når huden varmes opp
• Hevelse i hendene ved å holde kalde gjenstander
• Hevelse i leppene etter å ha konsumert kald mat eller drikke

Alvorlige reaksjoner kan omfatte:

• En helkroppsreaksjon (anafylaksi), som kan forårsake besvimelse, rask hjerterytme, hevelse i lemmer eller overkropp og sjokk
• Hevelse i tunge og svelg, noe som kan gjøre det vanskelig å puste

Symptomer på kuldeurtikaria begynner kort tid etter at huden utsettes for et plutselig fall i lufttemperatur eller for kaldt vann. Fuktige og vindfulle forhold kan gjøre et symptomutbrudd mer sannsynlig. Hver episode kan vare i omtrent to timer.

De verste reaksjonene oppstår vanligvis ved full hudkontakt, for eksempel ved bading i kaldt vann. En slik reaksjon kan føre til bevisstløshet og drukning.

Hvis du får hudreaksjoner etter kuldeeksponering, bør du oppsøke lege. Selv om reaksjonene er milde, vil legen din ønske å utelukke underliggende tilstander som kan forårsake problemet.

Oppøk øyeblikkelig hjelp hvis du etter plutselig kuldeeksponering opplever en helkroppsreaksjon (anafylaksi) eller pustebesvær.

Ingen vet nøyaktig hva som forårsaker kuldeurtikaria. Noen mennesker ser ut til å ha svært sensitive hudceller, på grunn av et arvelig trekk, et virus eller en sykdom. I de vanligste formene for denne tilstanden utløser kulde frigjøring av histamin og andre kjemikalier i blodomløpet. Disse kjemikaliene forårsaker elveblest og noen ganger en reaksjon i hele kroppen (systemisk).

Du har større sannsynlighet for å ha denne tilstanden hvis:

• Du er en ung voksen. Den vanligste typen – primær ervervet kuldeurtikaria – forekommer oftest hos unge voksne.
• Du har en underliggende helsetilstand. En mindre vanlig type – sekundær ervervet kuldeurtikaria – kan være forårsaket av et underliggende helseproblem, som hepatitt eller kreft.
• Du har visse arvelige egenskaper. Sjeldent er kuldeurtikaria arvelig. Denne familiære typen forårsaker smertefulle velter og influensalignende symptomer etter eksponering for kulde.

Den viktigste mulige komplikasjonen ved kuldeurtikaria er en alvorlig reaksjon som oppstår etter at store hudområder blir utsatt for kulde, for eksempel ved bading i kaldt vann.

Følgende tips kan bidra til å forhindre et tilbakevendende anfall av kuldeurtikaria:

• Ta en reseptfri antihistamin før kuldeeksponering.
• Ta medisiner som foreskrevet.
• Beskytt huden din mot kulde eller plutselige temperaturforandringer. Hvis du skal svømme, dypp hånden i vannet først og se om du opplever en hudreaksjon.
• Unngå iskalde drikker og mat for å forhindre hevelse i halsen.
• Hvis legen din har foreskrevet en epinefrinautoinjektor (EpiPen, Auvi-Q, andre), må du ha den med deg for å forhindre alvorlige reaksjoner.
• Hvis du skal opereres, må du snakke med kirurgen din på forhånd om kuldeurtikariaen din. Kirurgteamet kan ta skritt for å forhindre kuldeinduserte symptomer i operasjonsstuen.

Kald urtikaria kan diagnostiseres ved å plassere en isbit på huden i fem minutter. Hvis du har kald urtikaria, vil det dannes en hevet kul (elveblest) noen minutter etter at isbiten fjernes.

I noen tilfeller er kald urtikaria forårsaket av en underliggende tilstand som påvirker immunsystemet, for eksempel en infeksjon eller kreft. Hvis legen din mistenker at du har en underliggende tilstand, kan du trenge blodprøver eller andre tester.

Hos noen mennesker forsvinner kuldeurtikaria av seg selv etter noen uker eller måneder. Hos andre varer den lenger. Det finnes ingen kur for tilstanden, men behandling og forebyggende tiltak kan hjelpe.

Legen din kan anbefale at du prøver å forebygge eller redusere symptomer med hjemmemidler, for eksempel bruk av reseptfrie antihistaminer og unngå kuldeeksponering. Hvis det ikke hjelper, kan du trenge reseptbelagte medisiner.

Reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle kuldeurtikaria inkluderer:

Hvis du har kuldeurtikaria på grunn av et underliggende helseproblem, kan du også trenge medisiner eller annen behandling for den tilstanden. Hvis du har en historie med systemisk reaksjon, kan legen din forskrive en epinefrinautoinjektor som du må ha med deg.

• Ikke-søvndyssende antihistaminer. Hvis du vet at du kommer til å bli utsatt for kulde, ta en antihistamin på forhånd for å forhindre en reaksjon. Eksempler inkluderer loratadin (Claritin) og desloratadin (Clarinex).
• Omalizumab (Xolair). Vanligvis foreskrevet for å behandle astma, har dette legemidlet blitt brukt med hell til å behandle personer med kuldeurtikaria som ikke responderte på andre medisiner.