Kostokondritt

Costochondritt (kos-toe-kon-DRY-tis) er en betennelse i brusken som forbinder et ribbein til brystbeinet (sternum). Smerter forårsaket av costochondritt kan ligne smerter ved hjerteinfarkt eller andre hjertetilstander.

Smerten assosiert med costochondritt er vanligvis:

• Lokaliserer seg på venstre side av brystbeinet
• Er skarp, verkende eller trykkende
• Rammer mer enn ett ribbein
• Kan stråle ut til armer og skuldre
• Forverres ved dyp pusting, hoste, nysing eller andre bevegelser i brystveggen

Kostokondritt har vanligvis ingen klar årsak. Kostokondritt kan imidlertid være assosiert med traumer, sykdom eller fysisk anstrengelse, for eksempel alvorlig hoste.

Kostokondritt forekommer oftest hos kvinner over 40 år.

Tietzes syndrom forekommer vanligvis hos tenåringer og unge voksne, og like hyppig hos menn og kvinner.

Under den fysiske undersøkelsen vil en helsearbeider kjenne langs brystbeinet ditt for å sjekke etter ømhet eller hevelse. Helsearbeideren kan også bevege ribbeina eller armene dine på bestemte måter for å prøve å utløse symptomer.

Smerten ved costochondritis kan ligne smerten assosiert med hjertesykdom, lungs sykdom, mage-tarmproblemer og artrose. Det finnes ingen laboratorie- eller bildediagnostiske tester for å bekrefte en diagnose av costochondritis. Men en helsearbeider kan bestille visse tester, for eksempel et elektrokardiogram og røntgen av brystet, for å utelukke andre tilstander.

Kostokondritt går vanligvis over av seg selv, selv om det kan vare i flere uker eller lenger. Behandlingen fokuserer på smertelindring.

Legen din kan anbefale:

Fysioterapi behandlinger kan inkludere:

Hvis konservative tiltak ikke fungerer, er et annet alternativ å injisere bedøvelsesmedisin og kortikosteroider direkte i det smertefulle leddet.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Du kan kjøpe noen typer av disse legemidlene, for eksempel ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) eller naproxen natrium (Aleve, andre), uten resept. Sterkere versjoner er tilgjengelige på resept. Bivirkninger kan omfatte skade på mageslimhinnen og nyrene.

• Narkotika. Hvis smertene er alvorlige, kan en lege forskrive et narkotisk legemiddel som tramadol (Ultram). Narkotika kan være vanedannende.

• Antidepressiva. Tricykliske antidepressiva, som amitriptylin, brukes ofte til å kontrollere kroniske smerter – spesielt hvis smertene forstyrrer søvnen.

• Anti-epileptika. Epilepsimedisinen gabapentin (Gralise, Neurontin) har også vist seg vellykket i å kontrollere kroniske smerter.

• Strekkøvelser. Forsiktige strekkøvelser for brystmusklene kan være nyttige.

• Nervestimulering. I en prosedyre som kalles transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), sender en enhet en svak elektrisk strøm via klebende lapper på huden nær smerteområdet. Strømmen kan avbryte eller maskere smertesignaler, og forhindre dem i å nå hjernen.

Det kan være frustrerende å vite at det er lite å gjøre for å behandle costochondritt. Men egenomsorgstiltak, som følgende, kan hjelpe.

• Reseptfri smertestillende medisiner. Paracetamol (Paracet, andre), ibuprofen (Ibux, andre) eller naproxen (Naprosyn, andre) kan være nyttig.
• Lokale smertestillende medisiner. Disse inkluderer kremer, geler, plaster og sprayer. De kan inneholde ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller bedøvelsesmidler. Noen varianter inneholder capsaicin, stoffet som gjør chili sterk.
• Varme eller is. Prøv å legge varme kompresser eller en varmepute på det smertefulle området flere ganger om dagen. Hold varmen på lav innstilling. Is kan også være nyttig.
• Hvile. Unngå eller endre aktiviteter som kan forverre smertene.