Dcis

Hver bryst inneholder 15 til 20 lapper med kjertelvev, ordnet som kronbladene på en tusenfryd. Lappene er videre delt inn i mindre lobuli som produserer melk for amming. Små rør, kalt kanaler, leder melken til et reservoar som ligger like under brystvorten.

Duktalt karcinom in situ er en svært tidlig form for brystkreft. Ved duktalt karcinom in situ er kreftcellene begrenset til en melkekanal i brystet. Kreftcellene har ikke spredd seg til brystvevet. Duktalt karcinom in situ forkortes ofte til DCIS. Det kalles noen ganger ikke-invasiv, preinvasiv eller stadium 0 brystkreft.

DCIS oppdages vanligvis under et mammografi som en del av brystkreft-screening eller for å undersøke en brystklump. DCIS har lav risiko for å spre seg og bli livstruende. Det krever imidlertid en vurdering og en overveielse av behandlingsalternativer.

Behandling av DCIS innebærer ofte kirurgi. Andre behandlinger kan kombinere kirurgi med strålebehandling eller hormonbehandling.

Duktal carcinoma in situ forårsaker vanligvis ikke symptomer. Denne tidlige formen for brystkreft kalles også DCIS. DCIS kan noen ganger forårsake symptomer som: En kul i brystet. Blodig utflod fra brystvorten. DCIS blir vanligvis oppdaget på et mammografi. Det vises som små flekker av kalsium i brystvevet. Dette er kalsiumavleiringer, ofte referert til som kalsifiseringer. Avtal en time hos legen din eller annen helsepersonell hvis du merker en forandring i brystene dine. Forandringer å se etter kan inkludere en kul, et område med rynkete eller på annen måte uvanlig hud, et fortykket område under huden og utflod fra brystvorten. Spør helsepersonellet ditt når du bør vurdere screening for brystkreft og hvor ofte den bør gjentas. De fleste helsepersonell anbefaler å vurdere rutinemessig screening for brystkreft fra du er i 40-årene.

Avtal time hos legen eller annen helsepersonell hvis du merker endringer i brystene. Endringer du bør se etter, kan inkludere en kul, et område med rynkete eller på annen måte uvanlig hud, et fortykket område under huden og utflod fra brystvorten. Spør helsepersonellet ditt når du bør vurdere screening for brystkreft og hvor ofte den bør gjentas. De fleste helsepersonell anbefaler å vurdere rutinemessig screening for brystkreft fra du er i 40-årene. Registrer deg gratis og motta de siste nyhetene om behandling, pleie og håndtering av brystkreft. adresse Du vil snart begynne å motta den siste helseinformasjonen du ba om i innboksen din.

Det er ikke klart hva som forårsaker duktal carcinoma in situ, også kalt DCIS.

Denne tidlige formen for brystkreft oppstår når celler inne i en melkegang i brystet utvikler endringer i DNA-et sitt. En celles DNA inneholder instruksjonene som forteller cellen hva den skal gjøre. I friske celler gir DNA-et instruksjoner om å vokse og multiplisere i et bestemt tempo. Instruksjonene forteller cellene å dø til en bestemt tid. I kreftceller gir DNA-endringene forskjellige instruksjoner. Endringene forteller kreftcellene å lage mange flere celler raskt. Kreftceller kan fortsette å leve når friske celler ville dø. Dette fører til for mange celler.

I DCIS har kreftcellene ennå ikke evnen til å bryte seg ut av melkegangen i brystet og spre seg til brystvevet.

Helsepersonell vet ikke nøyaktig hva som forårsaker endringene i cellene som fører til DCIS. Faktorer som kan spille en rolle inkluderer livsstil, miljø og DNA-endringer som går i familier.

Flere faktorer kan øke risikoen for duktal carcinoma in situ, også kalt DCIS. DCIS er en tidlig form for brystkreft. Risikofaktorer for brystkreft kan omfatte:

• Familiær historie med brystkreft. Hvis en forelder, søsken eller barn har hatt brystkreft, øker risikoen for brystkreft. Risikoen er høyere hvis familien din har en historie med å få brystkreft i ung alder. Risikoen er også høyere hvis du har flere familiemedlemmer med brystkreft. Likevel har de fleste som får diagnosen brystkreft, ikke en familiær historie med sykdommen.
• Personlig historie med brystkreft. Hvis du har hatt kreft i det ene brystet, har du økt risiko for å få kreft i det andre brystet.
• Personlig historie med brysttilstander. Enkelte brysttilstander er et tegn på økt risiko for brystkreft. Disse tilstandene inkluderer lobular carcinoma in situ, også kalt LCIS, og atypisk hyperplasi i brystet. Hvis du har hatt en brystbiopsi som fant en av disse tilstandene, har du økt risiko for brystkreft.
• Først menstruasjon i ung alder. Å få menstruasjon før fylte 12 år øker risikoen for brystkreft.
• Senere overgangsalder. Å få overgangsalder etter fylte 55 år øker risikoen for brystkreft.
• Å være kvinne. Kvinner er mye mer sannsynlig enn menn å få brystkreft. Alle er født med noe brystvev, så alle kan få brystkreft.
• Tett brystvev. Brystvev består av fettvev og tett vev. Tett vev består av melkekjertler, melkeganger og fibrøst vev. Hvis du har tette bryster, har du mer tett vev enn fettvev i brystene. Å ha tette bryster kan gjøre det vanskeligere å oppdage brystkreft på mammografi. Hvis en mammografi viste at du har tette bryster, er risikoen for brystkreft økt. Snakk med helsepersonellet ditt om andre tester du kan ta i tillegg til mammografi for å se etter brystkreft.
• Alkoholforbruk. Å drikke alkohol øker risikoen for brystkreft.
• Fødte første barn i eldre alder. Å føde sitt første barn etter fylte 30 år kan øke risikoen for brystkreft.
• Aldri vært gravid. Å ha vært gravid en eller flere ganger reduserer risikoen for brystkreft. Å aldri ha vært gravid øker risikoen.
• Økende alder. Risikoen for brystkreft øker med alderen.
• Nedarvede DNA-endringer som øker kreftfaren. Enkelte DNA-endringer som øker risikoen for brystkreft, kan overføres fra foreldre til barn. De mest kjente endringene kalles BRCA1 og BRCA2. Disse endringene kan øke risikoen for brystkreft og andre kreftformer betydelig, men ikke alle med disse DNA-endringene får kreft.
• Hormonbehandling i overgangsalderen. Å ta visse hormonpreparater for å kontrollere symptomene på overgangsalderen kan øke risikoen for brystkreft. Risikoen er knyttet til hormonpreparater som kombinerer østrogen og progesteron. Risikoen synker når du slutter å ta disse medisinene.
• Fedme. Personer med fedme har økt risiko for brystkreft.
• Stråleeksponering. Hvis du fikk strålebehandling til brystet som barn eller ung voksen, er risikoen for brystkreft høyere.

Å gjøre endringer i din daglige rutine kan bidra til å redusere risikoen for duktal carcinoma in situ. Denne tidlige formen for brystkreft kalles også DCIS. For å redusere risikoen for brystkreft, prøv å: Snakk med legen din eller annen helsepersonell om når du bør begynne med brystkreft-screening. Spør om fordeler og risikoer ved screening. Sammen kan dere bestemme hvilke brystkreft-screeningtester som passer for deg. Du kan velge å bli kjent med brystene dine ved å undersøke dem av og til under en egenundersøkelse av brystene for å øke bevisstheten. Hvis du oppdager en ny forandring, klumper eller andre uvanlige tegn i brystene, må du si fra til en helsepersonell med en gang. Brystbevissthet kan ikke forhindre brystkreft. Men det kan hjelpe deg å bedre forstå hvordan brystene dine ser ut og føles. Dette kan gjøre det mer sannsynlig at du vil legge merke til om noe endrer seg. Hvis du velger å drikke alkohol, begrens mengden du drikker til ikke mer enn én drink om dagen. For forebygging av brystkreft finnes det ingen sikker mengde alkohol. Så hvis du er veldig bekymret for risikoen for brystkreft, kan du velge å ikke drikke alkohol. Mål å trene i minst 30 minutter de fleste dager i uken. Hvis du ikke har vært aktiv i det siste, spør helsepersonellet ditt om det er greit å trene og begynn sakte. Kombinert hormonbehandling kan øke risikoen for brystkreft. Snakk med en helsepersonell om fordeler og risikoer ved hormonbehandling. Noen personer har symptomer under overgangsalderen som forårsaker ubehag. Disse personene kan bestemme at risikoen ved hormonbehandling er akseptabel for å få lindring. For å redusere risikoen for brystkreft, bruk lavest mulig dose hormonbehandling i kortest mulig tid. Hvis vekten din er sunn, jobb for å opprettholde den vekten. Hvis du trenger å gå ned i vekt, spør en helsepersonell om sunne måter å redusere vekten på. Spis færre kalorier og øk gradvis mengden du trener.

Brystforkalkninger Forstørr bilde Lukk Brystforkalkninger Brystforkalkninger Forkalkninger er små kalsiumavleiringer i brystet som vises som hvite flekker på et mammografi. Store, runde eller veldefinerte forkalkninger (vist til venstre) er mer sannsynlig å være godartede (ikke-kreftsvulster). Tettsittende klynger av små, uregelmessig formede forkalkninger (vist til høyre) kan indikere kreft. Stereotaktisk brystbiopsi Forstørr bilde Lukk Stereotaktisk brystbiopsi Stereotaktisk brystbiopsi Under en stereotaktisk brystbiopsi komprimeres brystet fast mellom to plater. Røntgenbilder av brystet, kalt mammografier, brukes til å produsere stereo-bilder. Stereo-bilder er bilder av samme område fra forskjellige vinkler. De hjelper til med å bestemme den nøyaktige plasseringen for biopsien. En prøve av brystvev i det aktuelle området fjernes deretter med en nål. Kjernebiopsi Forstørr bilde Lukk Kjernebiopsi Kjernebiopsi En kjernebiopsi bruker et langt, hulrør for å få en vevsprøve. Her gjøres en biopsi av en mistenkelig brystklump. Prøven sendes til et laboratorium for testing av leger som kalles patologer. De spesialiserer seg på å undersøke blod og kroppsvev. Duktal carcinoma in situ, også kalt DCIS, oppdages oftest under et mammografi som brukes til å undersøke brystkreft. Et mammografi er et røntgenbilde av brystvevet. Hvis mammografiet ditt viser noe som er bekymringsfullt, vil du sannsynligvis få ytterligere brystavbildning og en biopsi. Mammografi Hvis et bekymringsfullt område ble funnet under et screening-mammografi, kan du deretter få et diagnostisk mammografi. Et diagnostisk mammografi tar bilder med høyere forstørrelse fra flere vinkler enn et mammografi som brukes til screening. Denne undersøkelsen evaluerer begge brystene. Et diagnostisk mammografi gir helsepersonellet et nærmere blikk på eventuelle kalsiumavleiringer som er oppdaget i brystvevet. Kalsiumavleiringer, også kalt forkalkninger, kan noen ganger være kreftfremkallende. Hvis det aktuelle området trenger ytterligere evaluering, kan neste trinn være en ultralyd og en brystbiopsi. Brystultralyd Ultralyd bruker lydbølger for å lage bilder av strukturer inne i kroppen. En brystultralyd kan gi helsepersonellet mer informasjon om et bekymringsfullt område. Helsepersonellet bruker denne informasjonen til å bestemme hvilke tester du kan trenge neste. Fjerning av brystvevsprøver for testing En biopsi er en prosedyre for å fjerne en vevsprøve for testing på et laboratorium. For DCIS fjerner en helsepersonell vevsprøven fra brystvevet ved hjelp av en spesiell nål. Nålen som brukes er et hulrør. Helsepersonellet setter nålen gjennom huden på brystet og inn i det aktuelle området. Helsepersonellet trekker ut noe av brystvevet. Denne prosedyren kalles en kjernebiopsi. Ofte bruker helsepersonellet en avbildningstest for å hjelpe til med å føre nålen til riktig sted. En biopsi som bruker ultralyd kalles en ultralydbasert brystbiopsi. Hvis den bruker røntgenstråler, kalles den en stereotaktisk brystbiopsi. Vevsprøvene sendes til et laboratorium for testing. I et laboratorium ser en lege som spesialiserer seg på å analysere blod og kroppsvev på vevsprøvene. Denne legen kalles en patolog. Patologen kan si om kreftceller er til stede, og i så fall hvor aggressive disse cellene ser ut til å være. Mer informasjon Brystbiopsi Bryst-MR MR Nålebiopsi Ultralyd Vis mer relatert informasjon

En lumpektomi innebærer å fjerne kreften og noe av det friske vevet rundt den. Denne illustrasjonen viser ett mulig snitt som kan brukes for denne prosedyren, selv om kirurgen din vil bestemme den beste fremgangsmåten for din spesifikke situasjon. Ekstern strålebehandling bruker kraftige energistråler for å drepe kreftceller. Strålebunter er presist rettet mot kreften ved hjelp av en maskin som beveger seg rundt kroppen din. Duktal carcinoma in situ kan ofte kureres. Behandling av denne svært tidlige formen for brystkreft innebærer ofte kirurgi for å fjerne kreften. Duktal carcinoma in situ, også kalt DCIS, kan også behandles med stråleterapi og medisiner. DCIS-behandling har stor sannsynlighet for å lykkes. I de fleste tilfeller fjernes kreften og har liten sjanse for å komme tilbake etter behandling. For de fleste inkluderer behandlingsalternativer for DCIS:

• Brystbevarende kirurgi, kalt lumpektomi, og stråleterapi.
• Brystfjerningsoperasjon, kalt mastektomi. For noen kan behandlingsalternativer inkludere:
• Kun lumpektomi.
• Lumpektomi og hormonbehandling. Hvis du får diagnosen DCIS, er en av de første beslutningene du må ta, om du skal behandle tilstanden med lumpektomi eller mastektomi.
• Lumpektomi. En lumpektomi er en operasjon for å fjerne brystkreften og noe av det friske vevet rundt den. Resten av brystvevet fjernes ikke. Andre navn på denne operasjonen er brystbevarende kirurgi og bred lokal eksisjon. De fleste som får lumpektomi får også stråleterapi. Forskning tyder på at det er en litt høyere risiko for at kreften kommer tilbake etter lumpektomi sammenlignet med mastektomi. Overlevelsesratene mellom de to behandlingsmetodene er imidlertid svært like. Hvis du har andre alvorlige helsetilstander, kan du vurdere andre alternativer, for eksempel lumpektomi pluss hormonbehandling, lumpektomi alene eller ingen behandling. Lumpektomi. En lumpektomi er en operasjon for å fjerne brystkreften og noe av det friske vevet rundt den. Resten av brystvevet fjernes ikke. Andre navn på denne operasjonen er brystbevarende kirurgi og bred lokal eksisjon. De fleste som får lumpektomi får også stråleterapi. Forskning tyder på at det er en litt høyere risiko for at kreften kommer tilbake etter lumpektomi sammenlignet med mastektomi. Overlevelsesratene mellom de to behandlingsmetodene er imidlertid svært like. Hvis du har andre alvorlige helsetilstander, kan du vurdere andre alternativer, for eksempel lumpektomi pluss hormonbehandling, lumpektomi alene eller ingen behandling. Lumpektomi er et godt alternativ for de fleste med DCIS. Men mastektomi kan anbefales hvis:
• Du har et stort område med DCIS. Hvis området er stort i forhold til størrelsen på brystet, kan en lumpektomi ikke gi akseptable kosmetiske resultater.
• Det er mer enn ett område med DCIS. Når det er flere områder med DCIS, kalles det multifokal eller multicentrisk sykdom. Det er vanskelig å fjerne flere områder med DCIS med en lumpektomi. Dette gjelder spesielt hvis DCIS finnes i forskjellige deler av brystet.
• Biopsiresultater viser kreftceller ved eller nær kanten av vevsprøven. Det kan være mer DCIS enn opprinnelig antatt. Dette betyr at en lumpektomi kanskje ikke er nok til å fjerne alle områder med DCIS. En mastektomi kan være nødvendig for å fjerne alt brystvevet.
• Du er ikke kandidat for stråleterapi. Stråling gis vanligvis etter en lumpektomi. Stråling er kanskje ikke et alternativ hvis du er i første trimester av svangerskapet eller hvis du har fått stråling på brystet eller bryst tidligere. Det kan heller ikke anbefales hvis du har en tilstand som gjør deg mer følsom for bivirkninger av stråling, for eksempel systemisk lupus erythematosus.
• Du foretrekker å få en mastektomi. For eksempel vil du kanskje ikke ha en lumpektomi hvis du ikke vil ha stråleterapi. Fordi DCIS er ikke-invasiv, innebærer kirurgi vanligvis ikke fjerning av lymfeknuter under armen. Sjansen for å finne kreft i lymfeknuter er ekstremt liten. Hvis helsepersonellet ditt tror at kreftcellene kan ha spredd seg utenfor brystkanalen, eller hvis du får en mastektomi, kan noen lymfeknuter fjernes som en del av operasjonen. Stråleterapi behandler kreft med kraftige energistråler. Energien kan komme fra røntgenstråler, protoner eller andre kilder. For DCIS-behandling er strålingen ofte ekstern strålebehandling. Under denne typen stråleterapi ligger du på et bord mens en maskin beveger seg rundt deg. Maskinen retter stråling mot presise punkter på kroppen din. Sjeldnere kan strålingen plasseres inne i kroppen. Denne typen stråling kalles brachyterapi. Stråleterapi brukes ofte etter lumpektomi for å redusere sjansen for at DCIS kommer tilbake eller at den utvikler seg til invasiv kreft. Men det kan ikke være nødvendig hvis du bare har et lite område med DCIS som anses som langsomtvoksende og ble fullstendig fjernet under operasjonen. Hormonbehandling, også kalt endokrin terapi, bruker medisiner for å blokkere visse hormoner i kroppen. Det er en behandling for brystkreft som er følsom for hormonene østrogen og progesteron. Helsepersonell kaller denne kreften østrogenreseptorpositiv og progesteronreseptorpositiv. Kreft som er følsom for hormoner, bruker hormonene som drivstoff for veksten. Å blokkere hormonene kan føre til at kreftcellene krymper eller dør. For DCIS brukes hormonbehandling vanligvis etter operasjon eller stråling. Det reduserer risikoen for at kreften kommer tilbake. Det reduserer også risikoen for å utvikle en annen brystkreft. Behandlinger som kan brukes i hormonbehandling inkluderer:
• Medisiner som blokkerer hormoner fra å feste seg til kreftceller. Disse medisinene kalles selektive østrogenreseptormodulatorer. Eksempler inkluderer tamoxifen og raloxifen (Evista).
• Medisiner som stopper kroppen fra å produsere østrogen etter overgangsalderen. Disse medisinene kalles aromatasehemmere. Eksempler inkluderer anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) og letrozol (Femara). Diskuter fordeler og risikoer ved hormonbehandling med helsepersonellet ditt. Registrer deg gratis og motta det siste om behandling, pleie og håndtering av brystkreft. adresse avmeldingslenken i e-posten. Du vil snart begynne å motta den siste helseinformasjonen du forespørsel i innboksen din. Ingen alternative medisinske behandlinger er funnet å kurere duktal carcinoma in situ, også kalt DCIS. Men komplementære og alternative medisinske terapier kan hjelpe deg med å takle bivirkninger av behandlingen. Kombinert med helsepersonellets anbefalinger, kan komplementære og alternative medisinske behandlinger gi litt trøst. Eksempler inkluderer:
• Kunstterapi.
• Trening.
• Meditasjon.
• Musikterapi.
• Avslapningsøvelser.
• Spiritualitet. En diagnose av duktal carcinoma in situ, også kalt DCIS, kan føles overveldende. For å takle diagnosen din, kan det være nyttig å: Spør helsepersonellet ditt spørsmål om diagnosen din og patologireporten din. Bruk denne informasjonen til å undersøke behandlingsalternativene dine. Å vite mer om kreften din og alternativene dine kan hjelpe deg med å føle deg mer trygg når du tar behandlingsbeslutninger. Likevel ønsker noen ikke å vite detaljene om kreften sin. Hvis dette er slik du føler deg, må du også gi beskjed til helsepersonellet ditt. Finn en venn eller et familiemedlem som er en god lytter. Eller snakk med en prest eller rådgiver. Spør helsepersonellet ditt om en henvisning til en rådgiver eller annen profesjonell som jobber med mennesker som har kreft. Når du begynner å fortelle folk om brystkreftdiagnosen din, vil du sannsynligvis få mange tilbud om hjelp. Tenk på forhånd på ting du kan ønske hjelp med. Eksempler inkluderer å lytte når du vil snakke eller hjelpe deg med å tilberede måltider.

En diagnose av duktal carcinoma in situ, også kalt DCIS, kan føles overveldende. For å takle diagnosen din, kan det være nyttig å: Lære nok om DCIS til å ta beslutninger om din behandling Spør helsepersonellet ditt spørsmål om diagnosen din og patologireporten din. Bruk denne informasjonen til å undersøke dine behandlingsalternativer. Å vite mer om kreften din og dine alternativer kan hjelpe deg å føle deg tryggere når du tar behandlingsbeslutninger. Likevel ønsker noen ikke å vite detaljene om kreften sin. Hvis dette er slik du føler det, må du også gi beskjed til helsepersonellet ditt. Finn noen å snakke med om følelsene dine Finn en venn eller et familiemedlem som er en god lytter. Eller snakk med en prest eller rådgiver. Spør helsepersonellet ditt om henvisning til en rådgiver eller annen profesjonell som jobber med mennesker som har kreft. Hold vennene og familien din nær Vennene og familien din kan gi deg et viktig støttenettverk under kreftbehandlingen. Når du begynner å fortelle folk om brystkreftdiagnosen din, vil du sannsynligvis få mange tilbud om hjelp. Tenk på forhånd på ting du kan ønske hjelp med. Eksempler inkluderer å lytte når du vil snakke eller hjelpe deg med å tilberede måltider.