De Quervains Tenosynovitt

De Quervains tenosynovitt (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) er en smertefull tilstand som påvirker senene på tommelfingersiden av håndleddet. Hvis du har de Quervains tenosynovitt, vil du sannsynligvis føle smerte når du vrir håndleddet, griper noe eller klemmer hånden til en knyttneve.

Selv om den eksakte årsaken til de Quervains tenosynovitt ikke er kjent, kan enhver aktivitet som krever repetitive hånd- eller håndleddsbevegelser — for eksempel hagearbeid, golf eller racketsporter, eller å løfte en baby — forverre tilstanden.

Symptomer på de Quervains tenosynovitt inkluderer: Smerter nær tommelfingerroten Hevelse nær tommelfingerroten Vanskeligheter med å bevege tommel og håndledd når du gjør noe som involverer å gripe eller klype En "stikkende" eller "stop-and-go" følelse i tommelen når du beveger den Hvis tilstanden varer for lenge uten behandling, kan smertene spre seg lenger inn i tommelen eller underarmen eller begge deler. Å bevege tommel og håndledd kan forverre smertene. Kontakt helsepersonell hvis du fortsatt har problemer med smerter eller funksjon, og du allerede har prøvd: Å ikke bruke den berørte tommelen Å legge kaldt på det berørte området Å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxen natrium (Aleve)

Kontakt helsepersonell hvis du fortsatt har problemer med smerter eller funksjon, og du allerede har prøvd:

• Å ikke bruke den berørte tommelen
• Å legge kaldt på det berørte området
• Å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxen natrium (Aleve)

Når du griper, klemmer, klyper eller vrir noe i hånden, glir to sener i håndleddet og tommelens underside normalt jevnt gjennom den lille tunnelen som forbinder dem med tommelens base. Å gjenta en bestemt bevegelse dag etter dag kan irritere sliren rundt de to senene, noe som forårsaker fortykkelse og hevelse som begrenser bevegelsen.

De Quervains tenosynovitt påvirker de to senene på tommelsiden av håndleddet. Sener er taulignende strukturer som fester muskel til bein.

Kronisk overforbruk, for eksempel å gjenta en bestemt håndbevegelse dag etter dag, kan irritere dekket rundt senene. Hvis dekket blir irritert, kan senene fortykke seg og hovne opp. Denne fortykkelsen og hevelsen begrenser senenes bevegelse gjennom den lille tunnelen som forbinder dem med tommelens base.

Andre årsaker til De Quervains tenosynovitt inkluderer:

• Betennelsesartrose, som revmatoid artritt.
• Direkte skade på håndleddet eller senen, som kan forårsake arrvev som begrenser senenes bevegelse
• Væskeansamling, for eksempel fra hormonelle endringer under graviditet

Risikofaktorer for de Quervains tenosynovitt inkluderer:

• Alder. Personer mellom 30 og 50 år har høyere risiko for å utvikle de Quervains tenosynovitt enn personer i andre aldersgrupper, inkludert barn.
• Kjønn. Tilstanden er vanligere hos kvinner.
• Svangerskap. Tilstanden kan være assosiert med svangerskap.
• Barnomsorg. Å løfte et barn gjentatte ganger innebærer bruk av tommelen som spak og kan være assosiert med tilstanden.
• Jobber eller hobbyer som innebærer repetitive hånd- og håndleddsbevegelser. Disse kan bidra til de Quervains tenosynovitt.

Når de Quervains tenosynovitt ikke behandles, kan det bli vanskelig å bruke hånd og håndledd ordentlig. Håndleddet kan miste noe av bevegelsesutslaget.

For å diagnostisere de Quervains tenosynovitt, vil helsepersonellet undersøke hånden din for å se om du føler smerte når det legges press på tommelfingersiden av håndleddet. Tester Du kan bli bedt om å utføre en Finkelstein-test, der du bøyer tommelen over håndflaten og bøyer fingrene ned over tommelen. Deretter bøyer du håndleddet mot lillefingeren. Hvis dette forårsaker smerte på tommelfingersiden av håndleddet, har du sannsynligvis de Quervains tenosynovitt. Bildetterforskninger, som røntgenbilder, er vanligvis ikke nødvendig for å diagnostisere de Quervains tenosynovitt.

Behandling av de Quervains tenosynovitt er rettet mot å redusere betennelse, bevare bevegelighet i tommelen og forhindre tilbakefall. Hvis du starter behandlingen tidlig, bør symptomene dine bedre seg i løpet av 4 til 6 uker. Hvis de Quervains tenosynovitt starter under graviditet, vil symptomene sannsynligvis forsvinne rundt slutten av enten graviditeten eller ammeperioden. Medisiner For å redusere smerte og hevelse, kan legen din anbefale å bruke smertestillende midler du kan kjøpe uten resept. Disse inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxen natrium (Aleve). Legen din kan også anbefale injeksjoner av kortikosteroidmedisiner i seneskjeden for å redusere hevelsen. Hvis behandlingen begynner innen de første seks månedene av symptomene, blir de fleste helt friske etter å ha fått kortikosteroidinjeksjoner, ofte etter bare én injeksjon. Terapier Innledende behandling av de Quervains tenosynovitt kan omfatte: Immobilisering av tommel og håndledd, holde dem rette med en skinne eller støtte for å hjelpe til med å hvile senene Unngå repeterende tommelbevegelser så mye som mulig Unngå å klype med tommelen når du beveger håndleddet fra side til side Påføring av is på det berørte området Du kan også oppsøke en fysioterapeut eller en ergoterapeut. Terapeuten kan gå gjennom hvordan du bruker håndleddet og gi forslag til hvordan du kan lindre belastningen på håndleddene. Terapeuten kan også lære deg øvelser for håndledd, hånd og arm. Disse øvelsene kan styrke musklene, redusere smerter og begrense senebetennelse. Kirurgi eller andre prosedyrer Kirurgi kan anbefales for mer alvorlige tilfeller. Operasjonen er poliklinisk. I prosedyren inspiserer kirurgen skjede som omgir den involverte senen eller senene, og åpner deretter skjede for å frigjøre trykket. Dette gjør at senene kan gli fritt. Helsepersonellet ditt vil snakke med deg om hvordan du skal hvile, styrke og rehabilitere kroppen din etter operasjonen. En fysioterapeut eller en ergoterapeut kan møte deg etter operasjonen for å lære deg nye styrkeøvelser og hjelpe deg med å justere din daglige rutine for å forhindre fremtidige problemer. Avtal en time