Hva er De Quervains tenosynovitt? Symptomer, årsaker og behandling

De Quervains tenosynovitt er en smertefull tilstand som påvirker senene på tommelfingersiden av håndleddet. Den oppstår når den beskyttende sliren rundt to spesifikke tommelsener blir betent og hoven, noe som gjør det vanskelig for senene å bevege seg jevnt.

Tenk på det som en hageslange som er knekt eller klemt. Senene er som vannet som prøver å strømme gjennom, men den hovne sliren skaper et trangt rom som forårsaker friksjon og smerte. Denne tilstanden er overraskende vanlig og svært behandlingsbar, så selv om den kan være ganske ubehagelig, er du absolutt ikke alene om å håndtere den.

Hva er symptomene på De Quervains tenosynovitt?

Hovedsymptomet er smerte langs tommelfingersiden av håndleddet, spesielt når du beveger tommelen eller vrir håndleddet. Du kan merke at denne smerten stråler opp underarmen eller ned i tommelen, og den blir ofte verre med visse håndbevegelser.

Her er symptomene du kan oppleve, og vi starter med de vanligste:

• Skarp eller verkende smerte langs tommelfingersiden av håndleddet
• Smerte som forverres når du klemmer, griper eller lager en knyttneve
• Hevelse nær roten av tommelen
• Vanskeligheter med å bevege tommelen og håndleddet når du utfører aktiviteter
• En hakende eller klikkende følelse når du beveger tommelen
• Nummenhet langs baksiden av tommelen og pekefingeren

Smerten blir ofte mest merkbar under hverdagsaktiviteter som å vri dørhåndtak, løfte babyen din eller til og med sende tekstmeldinger. Mange beskriver det som en dyp verking som plutselig kan bli skarp med visse bevegelser.

Hva forårsaker De Quervains tenosynovitt?

Denne tilstanden utvikler seg når du gjentatte ganger bruker tommelen og håndleddet på måter som irriterer senene. Den repetitive bevegelsen får den beskyttende sliren rundt senene til å bli betent og fortykket, noe som skaper et trangt rom som begrenser normal senebevegelse.

Flere faktorer kan bidra til å utvikle denne tilstanden:

• Repeterende hånd- og håndleddsbevegelser, spesielt de som involverer tommelen
• Direkte skade på håndleddet eller tommelområdet
• Betennelsestilstander som revmatoid artritt
• Svangerskap og postpartum-perioden på grunn av væskeretensjon og hormonelle endringer
• Aktiviteter som krever repeterende klyping, gripping eller vridningsbevegelser
• Plutselig økning i håndaktivitetsnivåer

Interessant nok utvikler nybakte foreldre ofte denne tilstanden fra å gjentatte ganger løfte og bære babyene sine på måter som belaster tommelsenenene. Gartnere, arbeidere på samlebånd og personer som sender mange tekstmeldinger har også høyere risiko.

Hva er risikofaktorene for De Quervains tenosynovitt?

Noen mennesker har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden basert på sine aktiviteter, fysiske egenskaper og livssituasjon. Å forstå disse risikofaktorene kan hjelpe deg med å gjenkjenne hvorfor du kan oppleve symptomer.

De vanligste risikofaktorene inkluderer:

• Å være mellom 30 og 50 år gammel
• Å være kvinne, spesielt under graviditet eller kort tid etter fødsel
• Å ta vare på spedbarn eller små barn
• Å ha jobber som krever repeterende håndbevegelser
• Å spille racketsporter eller aktiviteter som involverer repeterende håndleddsbevegelser
• Å ha betennelsesrelaterte leddgikttilstander

Kvinner er omtrent åtte til ti ganger mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden enn menn. De hormonelle endringene under graviditet og amming kan gjøre senene mer utsatt for betennelse, noe som forklarer hvorfor nybakte mødre ofte opplever denne tilstanden.

Når bør du oppsøke lege for De Quervains tenosynovitt?

Du bør vurdere å oppsøke en helsearbeider hvis tommel- og håndleddssmertene varer i mer enn noen få dager eller forstyrrer dine daglige aktiviteter. Tidlig behandling fører ofte til bedre resultater og kan forhindre at tilstanden forverres.

Avtal en time hvis du opplever noen av disse situasjonene:

• Smerte som ikke bedrer seg med hvile og grunnleggende hjemmebehandling etter en uke
• Alvorlig smerte som begrenser din evne til å bruke hånden
• Merkbar hevelse eller deformitet rundt håndleddet eller tommelen
• Nummenhet eller prikking i tommelen eller fingrene
• Tegn på infeksjon som rødhet, varme eller feber
• Fullstendig manglende evne til å bevege tommelen eller håndleddet

Legen din kan utføre enkle tester for å bekrefte diagnosen og utelukke andre tilstander. Å få profesjonell veiledning tidlig kan spare deg for uker med unødvendig ubehag og bidra til å forhindre langsiktige komplikasjoner.

Hva er mulige komplikasjoner ved De Quervains tenosynovitt?

Selv om De Quervains tenosynovitt generelt ikke er en alvorlig tilstand, kan det å la den være ubehandlet føre til noen komplikasjoner som påvirker håndfunksjonen. Den gode nyheten er at disse komplikasjonene kan forebygges med riktig behandling.

Potensielle komplikasjoner inkluderer:

• Kronisk smerte som vedvarer selv i hvile
• Permanent begrensning av tommel- og håndleddsbevegelse
• Svakhet i grepstyrke og klypeevne
• Fortykkelse av seneskjeden som blir permanent
• Utvikling av triggerfinger eller forverring av eksisterende symptomer

Sjelden kan noen utvikle nerveirritasjon som forårsaker nummenhet som strekker seg inn i underarmen. Men med riktig behandling kommer de fleste seg helt uten varige effekter på håndfunksjonen.

Hvordan diagnostiseres De Quervains tenosynovitt?

Legen din kan vanligvis diagnostisere De Quervains tenosynovitt gjennom en fysisk undersøkelse og en enkel test kalt Finkelsteins test. Dette innebærer å lage en knyttneve med tommelen gjemt inne i fingrene, og deretter bøye håndleddet mot lillefingeren.

Diagnostisk prosess inkluderer typisk:

• Diskusjon av symptomene dine og daglige aktiviteter
• Fysisk undersøkelse av håndleddet, tommelen og hånden
• Finkelsteins test for å gjenskape smerten din
• Vurdering av bevegelsesutslag og styrke
• Gjennomgang av sykehistorien og risikofaktorene dine

I de fleste tilfeller er det ikke behov for avbildningsundersøkelser for diagnose. Men hvis legen din mistenker andre tilstander eller ønsker å utelukke brudd eller leddgikt, kan de bestille røntgenbilder eller ultralyd. Diagnosen er vanligvis grei basert på symptomene dine og den fysiske undersøkelsen.

Hva er behandlingen for De Quervains tenosynovitt?

Behandlingen for De Quervains tenosynovitt fokuserer på å redusere betennelse, lindre smerte og gjenopprette normal senefunksjon. De fleste responderer godt på konservative behandlinger, og kirurgi er sjelden nødvendig.

Behandlingsplanen din kan inkludere flere tilnærminger:

• Å bruke en tommelsplint for å hvile de berørte senene
• Å ta betennelsesdempende medisiner som ibuprofen eller naproxen
• Å legge is på for å redusere hevelse og smerte
• Å endre aktiviteter som forverrer symptomene dine
• Fysioterapiøvelser for å forbedre fleksibilitet og styrke
• Kortikosteroidinjeksjoner for vedvarende tilfeller

Splinten er vanligvis den første behandlingslinjen fordi den lar de betente senene hvile og gro. De fleste bruker den i omtrent fire til seks uker, og tar den bare av for forsiktige øvelser og hygiene.

Hvis konservative behandlinger ikke gir lindring etter flere måneder, kan legen din anbefale en mindre kirurgisk prosedyre for å løsne den stramme seneskjeden. Denne polikliniske operasjonen har høy suksessrate og lar folk vanligvis gå tilbake til normale aktiviteter innen få uker.

Hvordan håndtere De Quervains tenosynovitt hjemme?

Hjemmebehandling spiller en avgjørende rolle i bedringen din og kan redusere symptomene dine betydelig når den gjøres konsekvent. Nøkkelen er å gi senene tid til å gro mens du forsiktig opprettholder mobiliteten.

Her er effektive strategier for hjemmebehandling:

• Hvil tommelen og håndleddet ved å unngå repeterende bevegelser
• Legg is på i 15-20 minutter flere ganger daglig
• Ta reseptfrie betennelsesdempende medisiner som anvist
• Bruk splintet som anbefalt av helsepersonellet
• Utfør forsiktige strekkeøvelser når smerten tillater det
• Endre hvordan du utfører daglige aktiviteter for å redusere belastningen på tommelen

Når du løfter gjenstander, prøv å bruke hele hånden i stedet for bare tommelen og pekefingeren. Hvis du er en nybakt forelder, be om hjelp med babypleieoppgaver eller bruk støttende puter når du mater for å redusere håndleddsbelastningen.

Varmebehandling kan også være nyttig når den første betennelsen avtar. En varm kompress eller varmtvannsbad i 10-15 minutter kan bidra til å slappe av musklene og forbedre blodstrømmen til området.

Hvordan kan De Quervains tenosynovitt forebygges?

Selv om du ikke kan forhindre alle tilfeller av De Quervains tenosynovitt, kan du redusere risikoen betydelig ved å være oppmerksom på hvordan du bruker hendene og håndleddene. Forebygging fokuserer på å unngå repeterende belastning og opprettholde god håndmekanikk.

Effektive forebyggingsstrategier inkluderer:

• Å ta regelmessige pauser under repeterende håndaktiviteter
• Å bruke riktig ergonomi når du arbeider eller bruker enheter
• Å styrke hånd- og håndleddsmusklene med regelmessige øvelser
• Å unngå langvarig klyping eller gripping
• Å bruke tilpasningsverktøy som reduserer belastningen på tomlene
• Å opprettholde god fleksibilitet i håndledd og hender

Hvis du er en nybakt forelder, prøv å variere babyholdningsstillingene dine og bruk støttende puter under mating. For personer som jobber med hendene, bør du vurdere å bruke ergonomiske verktøy og ta mikropauser hvert 30. minutt for å strekke og hvile hendene.

Hvordan forberede deg til legetimen?

Å forberede deg til timen kan bidra til å sikre at du får den mest nøyaktige diagnosen og effektive behandlingsplanen. Legen din vil ønske å forstå symptomene dine, daglige aktiviteter og hvordan tilstanden påvirker livet ditt.

Før timen, bør du vurdere å forberede følgende informasjon:

• En detaljert beskrivelse av når symptomene dine startet og hva som utløser dem
• En liste over dine daglige aktiviteter, spesielt de som involverer repeterende håndbevegelser
• Eventuelle medisiner eller behandlinger du allerede har prøvd
• Spørsmål om behandlingsalternativer og forventninger til bedring
• Informasjon om arbeidsoppgavene og hobbyene dine
• Eventuelle tidligere skader på hånden, håndleddet eller armen

Det er nyttig å føre en kort symptomdagbok i noen dager før timen, og merke når smertene er verst og hvilke aktiviteter som ser ut til å utløse dem. Denne informasjonen kan hjelpe legen din med å forstå mønsteret i tilstanden din og utvikle den mest passende behandlingsplanen.

Hva er den viktigste konklusjonen om De Quervains tenosynovitt?

De Quervains tenosynovitt er en vanlig og svært behandlingsbar tilstand som påvirker senene på tommelfingersiden av håndleddet. Selv om det kan være ganske smertefullt og forstyrre daglige aktiviteter, kommer de fleste seg helt med riktig behandling og litt tålmodighet.

Det viktigste å huske er at tidlig behandling fører til bedre resultater. Hvis du opplever vedvarende tommel- og håndleddssmerter, ikke vent på at det skal løse seg selv. Enkle behandlinger som skinne, hvile og betennelsesdempende medisiner er ofte svært effektive når de startes tidlig.

Med riktig tilnærming kan du forvente å gå tilbake til dine normale aktiviteter innen få uker til noen måneder. Mange opplever at det å lære riktig håndmekanikk og å ta forebyggende tiltak hjelper dem med å unngå fremtidige episoder av denne tilstanden.

Ofte stilte spørsmål om De Quervains tenosynovitt

Hvor lang tid tar det før De Quervains tenosynovitt leges?

De fleste ser betydelig forbedring innen 4-6 uker etter at behandlingen er startet, men fullstendig helbredelse kan ta 2-3 måneder. Tidsrammen avhenger av hvor alvorlig tilstanden din er og hvor godt du følger behandlingsplanen. Å bruke splintet konsekvent og unngå å forverre aktiviteter kan fremskynde bedringen.

Kan jeg fortsatt bruke hånden min hvis jeg har De Quervains tenosynovitt?

Ja, du kan fortsatt bruke hånden din, men du bør endre aktiviteter som forverrer smertene dine. Fokuser på å bruke hele hånden i stedet for bare tommelen og fingrene for å gripe. Unngå repeterende vridningsbevegelser og tung løfting til symptomene dine bedrer seg. Legen din eller fysioterapeuten kan vise deg tryggere måter å utføre daglige oppgaver på.

Vil jeg trenge kirurgi for De Quervains tenosynovitt?

Kirurgi er nødvendig i bare omtrent 5-10 % av tilfellene, vanligvis når konservative behandlinger ikke har gitt lindring etter 3-6 måneder. Den kirurgiske prosedyren er mindre og gjøres vanligvis som en poliklinisk prosedyre. De fleste som trenger kirurgi har gode resultater og kan gå tilbake til normale aktiviteter innen få uker.

Er De Quervains tenosynovitt relatert til karpaltunnelsyndrom?

Selv om begge tilstandene påvirker hånden og håndleddet, er de forskjellige problemer som påvirker forskjellige strukturer. De Quervains tenosynovitt påvirker senene på tommelfingersiden av håndleddet, mens karpaltunnelsyndrom påvirker en nerve som går gjennom midten av håndleddet. Det er imidlertid mulig å ha begge tilstandene samtidig.

Kan graviditet forårsake De Quervains tenosynovitt?

Ja, graviditet og postpartum-perioden er vanlige tider å utvikle denne tilstanden. Hormonelle endringer under graviditet kan gjøre senene mer utsatt for betennelse, og de fysiske kravene til å ta vare på en nyfødt utløser ofte symptomer. Den gode nyheten er at graviditetsrelaterte tilfeller ofte bedrer seg betydelig når hormonnivåene normaliseres og babypleie blir mindre hyppig.