Dehydrering

Dehydrering oppstår når du bruker eller mister mer væske enn du får i deg, og kroppen din ikke har nok vann og andre væsker til å utføre sine normale funksjoner. Hvis du ikke erstatter tapt væske, vil du bli dehydrert.

Alle kan bli dehydrert, men tilstanden er spesielt farlig for små barn og eldre.

Den vanligste årsaken til dehydrering hos små barn er alvorlig diaré og oppkast. Eldre har naturlig et lavere volum vann i kroppen, og kan ha tilstander eller ta medisiner som øker risikoen for dehydrering.

Dette betyr at selv mindre sykdommer, som infeksjoner som påvirker lungene eller blæren, kan føre til dehydrering hos eldre.

Dehydrering kan også oppstå i alle aldersgrupper hvis du ikke drikker nok vann i varmt vær – spesielt hvis du trener kraftig.

Du kan vanligvis reversere mild til moderat dehydrering ved å drikke mer væske, men alvorlig dehydrering krever øyeblikkelig medisinsk behandling.

Tørst er ikke alltid en pålitelig tidlig indikator på kroppens behov for vann. Mange mennesker, spesielt eldre, føler ikke tørst før de allerede er dehydrerte. Derfor er det viktig å øke vanninntaket i varmt vær eller når du er syk.

Tegn og symptomer på dehydrering kan også variere med alderen.

Noen ganger oppstår dehydrering av enkle årsaker: Du drikker ikke nok fordi du er syk eller opptatt, eller fordi du mangler tilgang til trygt drikkevann når du reiser, går tur eller camper.

Andre årsaker til dehydrering inkluderer:

• Diaré, oppkast. Alvorlig, akutt diaré – det vil si diaré som kommer plutselig og voldsomt – kan føre til et enormt tap av vann og elektrolytter på kort tid. Hvis du har oppkast i tillegg til diaré, mister du enda mer væske og mineraler.
• Feber. Generelt, jo høyere feber du har, jo mer dehydrert kan du bli. Problemet forverres hvis du har feber i tillegg til diaré og oppkast.
• Overdreven svetting. Du mister vann når du svetter. Hvis du driver med kraftig aktivitet og ikke erstatter væske underveis, kan du bli dehydrert. Varm, fuktig vær øker mengden du svetter og mengden væske du mister.
• Økt vannlating. Dette kan skyldes udiagnostisert eller ukontrollert diabetes. Visse medisiner, som diuretika og noen blodtrykksmedisiner, kan også føre til dehydrering, vanligvis fordi de får deg til å urinere mer.

Alle kan bli dehydrerte, men noen personer har større risiko:

• Spedbarn og barn. Spedbarn og barn er den mest sannsynlige gruppen til å oppleve alvorlig diaré og oppkast, og er spesielt sårbare for dehydrering. Med et større overflateareal i forhold til volum, mister de også en større andel av væsken sin ved høy feber eller brannskader. Små barn kan ofte ikke si at de er tørst, og de kan heller ikke hente drikke selv.
• Eldre voksne. Når du blir eldre, blir kroppens væskebeholdning mindre, evnen til å spare på vann reduseres, og tørstfølelsen blir mindre skarp. Disse problemene forverres av kroniske sykdommer som diabetes og demens, og av bruk av visse medisiner. Eldre voksne kan også ha mobilitetsproblemer som begrenser deres evne til å skaffe seg vann selv.
• Personer med kroniske sykdommer. Ukontrollert eller ubehandlet diabetes gir høy risiko for dehydrering. Nyresykdom øker også risikoen, det samme gjør medisiner som øker vannlatingen. Selv en forkjølelse eller halsbetennelse gjør deg mer utsatt for dehydrering fordi du er mindre tilbøyelig til å spise eller drikke når du er syk.
• Personer som arbeider eller trener utendørs. Når det er varmt og fuktig, øker risikoen for dehydrering og varmesykdom. Det er fordi når luften er fuktig, kan ikke svette fordampe og avkjøle deg så raskt som normalt, og dette kan føre til økt kroppstemperatur og behov for mer væske.

Dehydrering kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert:

• Varmeskade. Hvis du ikke drikker nok væske når du trener kraftig og svetter mye, kan du få varmeskade, som varierer i alvorlighetsgrad fra milde varmekramper til varmeslag eller potensielt livstruende heteslag.
• Urinveis- og nyreproblemer. Langvarig eller gjentatt dehydrering kan forårsake urinveisinfeksjoner, nyrestein og til og med nyresvikt.
• Kramper. Elektrolytter – som kalium og natrium – hjelper med å overføre elektriske signaler fra celle til celle. Hvis elektrolyttbalansen din er ute av balanse, kan de normale elektriske signalene bli blandet, noe som kan føre til ufrivillige muskelkontraksjoner og noen ganger bevisstløshet.
• Sjokk på grunn av lavt blodvolum (hypovolemisk sjokk). Dette er en av de mest alvorlige, og noen ganger livstruende, komplikasjonene ved dehydrering. Det oppstår når lavt blodvolum fører til et fall i blodtrykket og en reduksjon i oksygenmengden i kroppen.

For å unngå dehydrering, drikk rikelig med væske og spis mat med høyt vanninnhold, som frukt og grønnsaker. Å la tørsten være din guide er en tilstrekkelig daglig rettesnor for de fleste friske mennesker.

Personer kan trenge å innta mer væske hvis de opplever tilstander som:

• Oppkast eller diaré. Hvis barnet ditt kaster opp eller har diaré, begynn å gi ekstra vann eller en oral rehydreringsløsning ved første tegn på sykdom. Vent ikke til dehydrering oppstår.
• Kraftig trening. Generelt er det best å begynne å hydrere dagen før kraftig trening. Å produsere mye klar, fortynnet urin er en god indikasjon på at du er godt hydrert. Under aktiviteten, fyll på væske med jevne mellomrom, og fortsett å drikke vann eller annen væske etter at du er ferdig.
• Varm eller kaldt vær. Du må drikke ekstra vann i varmt eller fuktig vær for å bidra til å senke kroppstemperaturen og for å erstatte det du mister gjennom svette. Du kan også trenge ekstra vann i kaldt vær for å bekjempe fuktighetstap fra tørr luft, spesielt i høyere høyder.
• Sykdom. Eldre voksne blir oftest dehydrert under mindre sykdommer – som influensa, bronkitt eller blærebetennelse. Sørg for å drikke ekstra væske når du ikke føler deg bra.

Legen din kan ofte diagnostisere dehydrering på bakgrunn av fysiske tegn og symptomer. Hvis du er dehydrert, vil du sannsynligvis også ha lavt blodtrykk, spesielt når du beveger deg fra liggende til stående stilling, en raskere enn normal hjerterytme og redusert blodstrøm til ekstremitetene.

For å bekrefte diagnosen og finne ut graden av dehydrering, kan du få andre tester, for eksempel:

• Blodprøver. Blodprøver kan brukes til å sjekke en rekke faktorer, som nivåene av elektrolytter – spesielt natrium og kalium – og hvor godt nyrene fungerer.
• Urinanalyse. Tester utført på urinen din kan bidra til å vise om du er dehydrert og i hvilken grad. De kan også sjekke etter tegn på urinveisinfeksjon.

Den eneste effektive behandlingen for dehydrering er å erstatte tapt væske og tapte elektrolytter. Den beste tilnærmingen til behandling av dehydrering avhenger av alder, alvorlighetsgraden av dehydrering og årsaken.

For spedbarn og barn som har blitt dehydrert på grunn av diaré, oppkast eller feber, bruk en reseptfri oral rehydreringsløsning. Disse løsningene inneholder vann og salter i spesifikke proporsjoner for å fylle på både væske og elektrolytter.

Begynn med omtrent en teskje (5 milliliter) hvert første til femte minutt og øk etter toleranse. Det kan være enklere å bruke en sprøyte for veldig små barn. Eldre barn kan få fortynnede sportsdrikker. Bruk 1 del sportsdrikk til 1 del vann.

De fleste voksne med mild til moderat dehydrering på grunn av diaré, oppkast eller feber kan forbedre tilstanden ved å drikke mer vann eller andre væsker. Diaré kan forverres av full styrke fruktjuice og brus.

Hvis du jobber eller trener utendørs i varmt eller fuktig vær, er kjølig vann det beste valget. Sportsdrikker som inneholder elektrolytter og en karbohydratløsning kan også være nyttige.

Barn og voksne som er alvorlig dehydrerte, bør behandles av nødetater som ankommer i ambulanse eller på et sykehus akuttmottak. Salter og væsker som tilføres gjennom en vene (intravenøst) absorberes raskt og fremskynder bedring.