Diabetisk Hypoglykemi

Diabetisk hypoglykemi oppstår når noen med diabetes ikke har nok sukker (glukose) i blodet. Glukose er den viktigste energikilden for kroppen og hjernen, så du kan ikke fungere godt hvis du ikke har nok.

For mange mennesker er lavt blodsukker (hypoglykemi) et blodsukkernivå under 70 milligram per desiliter (mg/dL), eller 3,9 millimol per liter (mmol/L). Men tallene dine kan være forskjellige. Spør helsepersonellet ditt om det passende området for å holde blodsukkeret ditt (målområdet).

Vær oppmerksom på de tidlige advarselstegnene på hypoglykemi og behandl lavt blodsukker raskt. Du kan øke blodsukkeret raskt ved å spise eller drikke en enkel sukkerkilde, for eksempel glukosetabletter, hardt godteri eller fruktjuice. Fortell familie og venner hvilke symptomer du skal se etter og hva du skal gjøre hvis du ikke klarer å behandle tilstanden selv.

Tidlige advarselstegn og symptomer

Innledende tegn og symptomer på diabetisk hypoglykemi inkluderer:

• Blekt utseende (blekhet)
• Skjelving
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Svetting
• Sult eller kvalme
• Uregelmessig eller rask hjerterytme
• Konsentrasjonsvansker
• Følelse av svakhet og mangel på energi (utmattelse)
• Irritabilitet eller angst
• Hodepine
• Kribling eller nummenhet i lepper, tunge eller kinn

Alvorlig hypoglykemi kan føre til alvorlige problemer, inkludert anfall eller bevisstløshet, som krever akuttbehandling. Sørg for at familien, vennene og kollegene dine vet hva de skal gjøre i en nødsituasjon.

Informér personer du stoler på om hypoglykemi. Hvis andre vet hvilke symptomer de skal se etter, kan de kanskje varsle deg om tidlige symptomer. Det er viktig at familiemedlemmer og nære venner vet hvor du oppbevarer glukagon og hvordan du gir det, slik at en potensielt alvorlig situasjon kan bli lettere å håndtere trygt. Glukagon er et hormon som stimulerer frigjøring av sukker i blodet.

Her er litt nødinformasjon du kan gi til andre. Hvis du er sammen med noen som ikke reagerer (mister bevisstheten) eller ikke kan svelge på grunn av lavt blodsukker:

• Ikke injiser insulin, da dette vil føre til at blodsukkernivået synker ytterligere
• Ikke gi væske eller mat, da dette kan føre til kvelning
• Gi glukagon ved injeksjon eller nesespray
• Ring 113 eller andre lokale nødetater for øyeblikkelig behandling hvis glukagon ikke er tilgjengelig, du ikke vet hvordan du bruker det, eller personen ikke reagerer

Hvis du har symptomer på hypoglykemi flere ganger i uken eller mer, bør du oppsøke lege. Du må kanskje endre medisindoseringen eller -tidspunktet, eller på annen måte justere diabetesbehandlingen din.

Lavt blodsukker er vanligst blant personer som tar insulin, men det kan også forekomme hvis du tar visse orale diabetesmedisiner.

Vanlige årsaker til diabetisk hypoglykemi inkluderer:

• Å ta for mye insulin eller diabetesmedisin
• Å ikke spise nok
• Å utsette eller hoppe over et måltid eller en matbit
• Økt trening eller fysisk aktivitet uten å spise mer eller justere medisinene dine
• Å drikke alkohol

Noen personer har økt risiko for diabetisk hypoglykemi, inkludert:

• Personer som bruker insulin
• Personer som tar diabetesmedisiner kalt sulfonylurea, som glipizid (Glucotrol), glimepirid (Amaryl) eller glyburid (Diabeta, Glynase)
• Små barn og eldre voksne
• De med nedsatt lever- eller nyrefunksjon
• Personer som har hatt diabetes i lang tid
• Personer som ikke kjenner symptomer på lavt blodsukker (hypoglykemi-ubevissthet)
• De som tar flere medisiner
• Alle med en funksjonshemming som forhindrer et raskt svar på fallende blodsukkernivåer
• Personer som drikker alkohol

Hvis du ignorerer symptomene på hypoglykemi for lenge, kan du miste bevisstheten. Det er fordi hjernen din trenger glukose for å fungere. Kjenn igjen tegnene og symptomene på hypoglykemi tidlig, for hvis det ikke behandles, kan hypoglykemi føre til:

• Kramper
• Bevisstløshet
• Død

Ta tidlige symptomer på alvor. Diabetisk hypoglykemi kan øke risikoen for alvorlige – til og med dødelige – ulykker.

For å forhindre diabetisk hypoglykemi:

• Overvåk blodsukkeret ditt. Avhengig av behandlingsplanen din, kan du måtte sjekke og registrere blodsukkernivået ditt flere ganger i uken eller flere ganger om dagen. Nøye overvåking er den eneste måten å sikre at blodsukkernivået ditt forblir innenfor målområdet ditt.
• Hopp over eller utsett ikke måltider eller mellommåltider. Hvis du tar insulin eller oral diabetesmedisin, vær konsekvent med hvor mye du spiser og tidspunktet for måltider og mellommåltider.
• Mål medisinen nøye og ta den til rett tid. Ta medisinen din som anbefalt av helsepersonellet ditt.
• Juster medisinen din eller spis ekstra mellommåltider hvis du øker fysisk aktivitet. Justeringen avhenger av blodsukkertestresultatene, typen og lengden på aktiviteten, og hvilke medisiner du tar. Følg diabetesbehandlingsplanen din når du gjør justeringer.
• Spis et måltid eller mellommåltid sammen med alkohol, hvis du velger å drikke. Å drikke alkohol på tom mage kan forårsake hypoglykemi. Alkohol kan også forårsake forsinket hypoglykemi timer senere, noe som gjør blodsukkerovervåking enda viktigere.
• Registrer reaksjonene dine på lavt glukosenivå. Dette kan hjelpe deg og helsepersonellet ditt å identifisere mønstre som bidrar til hypoglykemi og finne måter å forhindre dem på.
• Ha med deg en form for diabetesidentifikasjon slik at andre i en nødsituasjon vil vite at du har diabetes. Bruk en medisinsk identifikasjonskjede eller armbånd og et lommekort.

Hvis du har tegn eller symptomer på lavt blodsukker, må du sjekke blodsukkernivået ditt med et blodsukkermåler – en liten enhet som måler og viser blodsukkernivået ditt. Du har hypoglykemi når blodsukkernivået synker under 70 milligram per desiliter (mg/dL) (3,9 millimol per liter (mmol/L)).

Hvis du tror blodsukkeret ditt synker for lavt, sjekk blodsukkernivået med et blodsukkermåler. Hvis du har symptomer på lavt blodsukker, men ikke kan sjekke blodsukkernivået med en gang, anta at blodsukkeret er lavt og behandl for hypoglykemi.

Spis eller drikk noe som hovedsakelig er sukker eller karbohydrater for å øke blodsukkernivået raskt. Ren glukose – tilgjengelig i tabletter, geler og andre former – er den foretrukne behandlingen.

Matvarer med mer fett, som sjokolade, øker ikke blodsukkeret like raskt. Og diettsoda kan ikke brukes til å behandle et hypoglykemianfall fordi de ikke inneholder noe sukker.

Eksempler på matvarer som øker blodsukkernivået raskt inkluderer:

Generelt er mat eller drikke med 15 til 20 gram karbohydrater ofte nok til å øke blodsukkernivået tilbake til et trygt område.

Sjekk blodsukkernivået 15 minutter etter å ha spist eller drukket noe for å behandle hypoglykemien din. Hvis blodsukkeret fortsatt er lavt, spis eller drikk ytterligere 15 til 20 gram karbohydrater. Gjenta dette mønsteret til blodsukkeret er over 70 mg/dL (3,9 mmol/L).

Ta en matbit eller et måltid for å forhindre at blodsukkeret synker igjen. Hvis du vanligvis tar insulin med mat, trenger du generelt ikke ekstra insulin hvis du spiser en matbit etter å ha hatt lavt blodsukker. Hvis du skal spise et måltid, kan du imidlertid trenge en redusert dose insulin for å sikre at blodsukkeret ikke stiger for raskt.

Det er viktig å prøve å ikke overbehandle lavt blodsukker. Hvis du gjør det, kan du få blodsukkernivået til å stige for høyt, noe som vil gjøre deg tørst og trøtt.

Glucagon er et hormon som øker blodsukkeret raskt. Det kan være livreddende hvis noen ikke er våken nok til å spise eller drikke noe for å øke blodsukkeret. Glucagon er kun tilgjengelig på resept.

Glucagon kommer i et nødsyringesett eller som en ferdigblandet injeksjon som er klar til bruk. Glucagon er også tilgjengelig som et pulverisert nesespray som gis i ett nesebor. Oppbevar glucagon som angitt på emballasjen og vær oppmerksom på utløpsdatoen. Når det gis til noen som er bevisstløs, skal personen vendes på siden for å forhindre kvelning i tilfelle oppkast.

Ca. 15 minutter etter å ha fått glucagon, bør personen være våken og i stand til å spise. Hvis noen ikke reagerer innen 15 minutter, ring legevakten. Hvis noen raskt reagerer på glucagon, anbefales det fortsatt at du kontakter hans eller hennes diabeteshelsepersonell umiddelbart.

Hvis du har hatt et lavt blodsukkeranfall som var alvorlig nok til å kreve hjelp fra andre, vil helsepersonellet ditt sannsynligvis ønske å finne ut om insulinet eller annen diabetesmedisinering må justeres for å forhindre et nytt alvorlig anfall.

Noen mennesker har hyppig og alvorlig hypoglykemi til tross for medisinjusteringer. I disse omstendighetene kan helsepersonellet anbefale at du holder blodsukkeret i et høyere enn vanlig område.

Leverandøren din kan også foreslå at du bruker en kontinuerlig glukosemåler – en enhet som måler blodsukkeret hvert par minutter ved hjelp av en sensor som settes inn under huden. Helsepersonellet ditt vil sannsynligvis også anbefale at du alltid har glucagon med deg. Lær opp folk du stoler på, for eksempel familie, venner og nære kolleger, hvordan du bruker den.

En kontinuerlig glukosemåler, til venstre, er en enhet som måler blodsukkeret hvert par minutter ved hjelp av en sensor som settes inn under huden. En insulinpumpe, festet til lommen, er en enhet som bæres utenfor kroppen med et rør som forbinder reservoaret med insulin til en kateter som settes inn under huden på magen. Insulinpumper er programmert til å levere spesifikke mengder insulin kontinuerlig og med mat.

Noen mennesker har ikke eller gjenkjenner ikke tidlige symptomer på hypoglykemi (hypoglykemi uten bevissthet). Hvis du har hypoglykemi uten bevissthet, kan helsepersonellet anbefale et høyere glukosemålområde.

Det er også veldig viktig å sjekke blodsukkeret konsekvent før du legger deg og å ta en matbit som inneholder karbohydrater før du legger deg hvis blodsukkeret er lavere enn målet ditt før sengetid. Helsepersonellet ditt kan også anbefale en kontinuerlig glukosemåler som kan gi en alarm når blodsukkeret synker.

• Fire glukosetabletter (tilgjengelig uten resept på de fleste apotek)
• En porsjon glukosegel (les etiketten for mengde)
• Fem til seks stykker hardt godteri eller gelebønner (sjekk matetiketten for den nøyaktige porsjonen)
• Fire unser (120 milliliter) fruktjuice eller vanlig – ikke diett – brus
• En spiseskje (15 milliliter) sukker, maissirup eller honning

Informér personer du stoler på, for eksempel familie, venner og kolleger, om hypoglykemi. Hvis andre vet hvilke symptomer de skal se etter, kan de kanskje varsle deg om tidlige symptomer. Det er viktig at familiemedlemmer og nære venner vet hvor du oppbevarer glukagon og hvordan du gir det, slik at en potensielt alvorlig situasjon kan bli lettere å håndtere trygt.

Ha alltid med deg en behandling for lavt blodsukker, for eksempel glukosetabletter, hardt godteri eller gel. Ha også med deg glukagon hvis det er foreskrevet for deg.

Det er lurt å bruke en halskjede eller et armbånd og ha et lommekort som identifiserer deg som en person med diabetes.