Hva er en ektopisk graviditet? Symptomer, årsaker og behandling

En ektopisk graviditet skjer når et befruktet egg fester seg og vokser utenfor livmoren, oftest i en av egglederne. Dette skjer i omtrent 1-2 % av alle graviditeter og krever øyeblikkelig legehjelp fordi graviditeten ikke kan utvikle seg normalt på disse stedene.

Selv om denne nyheten kan føles overveldende, kan forståelse av hva som skjer i kroppen din hjelpe deg å kjenne igjen symptomer tidlig og få den hjelpen du trenger. De fleste kvinner som opplever en ektopisk graviditet får sunne graviditeter i fremtiden.

Hva er en ektopisk graviditet?

En ektopisk graviditet oppstår når et befruktet egg fester seg et annet sted enn inni livmoren. I en typisk graviditet beveger egget seg ned gjennom egglederen og fester seg i det tykke, nærende slimhinnen i livmoren der det kan vokse trygt.

Når egget fester seg på feil sted, kan det ikke utvikle seg til en sunn baby. Omtrent 90 % av ektopiske graviditeter skjer i egglederne, men de kan også forekomme i eggstokkene, livmorhalsen eller bukhulen.

Det voksende vevet kan forårsake alvorlige komplikasjoner hvis det ikke behandles. Egglederen din, for eksempel, er ikke designet for å strekke seg som livmoren din, så ettersom graviditeten vokser, kan den få egglederen til å sprekke og føre til farlig indre blødning.

Hva er symptomene på ektopisk graviditet?

Tidlige symptomer på ektopisk graviditet kan føles veldig like en normal graviditet, og derfor kan denne tilstanden være vanskelig å oppdage i begynnelsen. Du kan oppleve den samme manglende menstruasjonen, ømhet i brystene og kvalme som følger med enhver graviditet.

Det er imidlertid noen advarselstegn som tyder på at graviditeten ikke utvikler seg på riktig sted:

• Skarp eller stikkende smerte på den ene siden av bekkenet eller magen
• Vaginal blødning som er lettere eller tyngre enn din normale menstruasjon
• Smerte som blir verre med bevegelse eller hoste
• Smerter i skulderen (dette kan skje hvis indre blødninger irriterer nerver)
• Svimmelhet eller besvimelse
• Smerter under avføring eller vannlating

Hvis egglederen din sprekker, kan du oppleve plutselig, alvorlig magesmerter sammen med kraftig blødning. Dette er en medisinsk nødsituasjon som krever øyeblikkelig hjelp.

Noen kvinner opplever ingen symptomer før den ektopiske graviditeten sprekker. Derfor er regelmessig svangerskapsomsorg og overvåking av tidlig graviditet så viktig når du først oppdager at du er gravid.

Hva forårsaker ektopisk graviditet?

Ektopiske graviditeter skjer vanligvis når noe bremser eller blokkerer det befruktede eggets reise gjennom egglederen til livmoren. Når egget ikke kan bevege seg fremover normalt, kan det feste seg i egglederen i stedet.

Flere faktorer kan forstyrre denne naturlige prosessen:

• Tidligere bekkeninfeksjoner, spesielt fra seksuelt overførbare infeksjoner som klamydia eller gonoré
• Endometriose, som kan forårsake vevsarr
• Tidligere operasjon på egglederne eller bekkenområdet
• Fødselsskader som påvirker formen på egglederne
• Tidligere ektopisk graviditet
• Røyking, som kan påvirke hvordan egglederne fungerer

I noen tilfeller kan fruktbarhetsbehandling som in vitro-fertilisering (IVF) øke risikoen litt. Men mange kvinner som opplever ektopiske graviditeter har ingen identifiserbare risikofaktorer i det hele tatt.

Det er viktig å forstå at ingenting du gjorde forårsaket dette. Ektopiske graviditeter er ikke forebyggbare i de fleste tilfeller, og de er ikke et resultat av noe du kunne ha kontrollert.

Når bør du oppsøke lege for ektopisk graviditet?

Du bør kontakte helsepersonell umiddelbart hvis du er gravid og opplever skarpe bekken smerter, spesielt hvis det er ledsaget av vaginal blødning. Selv om symptomene dine virker milde, er det bedre å bli sjekket enn å vente og se.

Oppsøk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har alvorlige magesmerter, kraftig blødning, svimmelhet eller besvimelse. Dette kan være tegn på at en ektopisk graviditet har sprukket, noe som kan være livstruende uten rask behandling.

Hvis du har tatt en positiv graviditetstest, kan en tidlig svangerskapskontroll hjelpe til med å oppdage en ektopisk graviditet før komplikasjoner utvikler seg. Legen din kan bruke blodprøver og ultralyd for å bekrefte hvor graviditeten din er lokalisert.

Hva er risikofaktorene for ektopisk graviditet?

Mens alle kvinner kan oppleve en ektopisk graviditet, kan visse faktorer øke sannsynligheten for å få en. Å forstå disse risikofaktorene kan hjelpe deg og legen din å overvåke graviditetene dine nærmere.

De viktigste risikofaktorene inkluderer:

• Historie med bekkenbetennelse (PID)
• Tidligere ektopisk graviditet
• Operasjon på egglederne
• Fruktbarhetsproblemer eller behandlinger
• Røyking
• Alder over 35
• Bruk av spiral (IUD) når unnfangelsen skjer

Å ha en eller flere risikofaktorer betyr ikke at du definitivt vil få en ektopisk graviditet. Mange kvinner med risikofaktorer får helt normale graviditeter. Men å være klar over disse faktorene hjelper helsepersonellet ditt å gi mer målrettet overvåking og omsorg.

Hva er mulige komplikasjoner ved ektopisk graviditet?

Hovedproblemet med ektopisk graviditet er ruptur, som skjer når det voksende graviditetsvevet får egglederen eller annen struktur til å sprekke. Dette kan føre til alvorlig indre blødning som krever akutt operasjon.

Andre komplikasjoner kan inkludere:

• Skadet eggleder som kan påvirke fremtidig fruktbarhet
• Behov for akutt operasjon for å stoppe blødning
• Emosjonell nød fra graviditetstap
• Sjelden infeksjon eller komplikasjoner fra behandling

Den gode nyheten er at med tidlig oppdagelse og riktig behandling er alvorlige komplikasjoner mye mindre sannsynlige. De fleste kvinner kommer seg helt og kan få sunne graviditeter i fremtiden.

Hvis du trenger operasjon, vil legen din prøve å bevare så mye av dine reproduktive organer som mulig. Selv om en eggleder må fjernes, kan du fortsatt bli gravid naturlig med den gjenværende egglederen.

Hvordan diagnostiseres ektopisk graviditet?

Legen din vil bruke en kombinasjon av tester for å avgjøre om du har en ektopisk graviditet. Prosessen starter vanligvis med å bekrefte at du er gravid gjennom en urin- eller blodprøve.

Deretter vil helsepersonellet måle nivået av graviditetshormon (hCG) i blodet ditt. I en normal graviditet dobles dette hormonet vanligvis hvert par dager. Hvis nivåene stiger langsommere enn forventet, kan det tyde på en ektopisk graviditet.

En ultralyd hjelper legen din å se hvor graviditeten er lokalisert. En transvaginal ultralyd, der en liten sonde forsiktig settes inn i skjeden, gir ofte det klareste bildet av dine reproduktive organer.

Noen ganger er ikke diagnosen umiddelbart klar, og legen din må kanskje gjenta blodprøver og ultralyd over flere dager for å spore hvordan graviditeten din utvikler seg.

Hva er behandlingen for ektopisk graviditet?

Behandling av ektopisk graviditet avhenger av flere faktorer, inkludert hvor langt graviditeten er kommet, symptomene dine og din generelle helse. Målet er alltid å beskytte helsen din og bevare fruktbarheten din når det er mulig.

Legen din kan anbefale en av disse tilnærmingene:

1. Medisinering: Et legemiddel som kalles metotreksat kan stoppe graviditetsvevet fra å vokse og la kroppen din absorbere det naturlig. Dette fungerer best når den ektopiske graviditeten oppdages tidlig.
2. Operasjon: Hvis graviditeten er mer avansert eller hvis du har alvorlige symptomer, kan du trenge operasjon for å fjerne graviditetsvevet. Dette kan ofte gjøres gjennom små snitt ved hjelp av et kamera (laparoskopi).
3. Overvåking: I svært tidlige tilfeller der hormonnivåene synker av seg selv, kan legen din ganske enkelt overvåke deg nøye for å sikre at graviditeten løser seg naturlig.

Helseteamet ditt vil diskutere det beste alternativet for din spesifikke situasjon. De vil vurdere faktorer som ditt ønske om fremtidige graviditeter, plasseringen av den ektopiske graviditeten og om det er tegn på ruptur.

Hvordan håndtere restitusjon etter behandling av ektopisk graviditet?

Restitusjon etter behandling av ektopisk graviditet innebærer både fysisk helbredelse og emosjonell støtte. Kroppen din trenger tid til å gro, og det er helt normalt å føle en rekke følelser i løpet av denne prosessen.

Etter medisinering trenger du regelmessige blodprøver for å sikre at hormonnivåene dine går tilbake til normalen. Unngå alkohol, vitaminer med folsyre og soleksponering mens medisinen virker i systemet ditt.

Hvis du hadde operasjon, følg legens instruksjoner om aktivitetsbegrensninger og sårpleie. De fleste kan gå tilbake til normale aktiviteter innen få uker, men alle helbreder i sitt eget tempo.

Ta vare på din emosjonelle helse også. Å miste en graviditet, selv en ektopisk, kan vekke følelser av sorg, skuffelse eller angst for fremtidige graviditeter. Vurder å snakke med en rådgiver eller bli med i en støttegruppe hvis du sliter.

Hvordan forberede deg til legetimen?

Når du mistenker at du kan være gravid eller opplever bekymrende symptomer, kan det å samle inn viktig informasjon før timen hjelpe legen din å gi best mulig pleie.

Skriv ned datoen for din siste menstruasjon og eventuelle symptomer du har opplevd, inkludert når de startet. Merk plasseringen og intensiteten til eventuelle smerter, og om visse aktiviteter gjør det bedre eller verre.

Ta med en liste over alle medisiner du tar, inkludert reseptfrie medisiner og kosttilskudd. Vær også forberedt på å diskutere din sykehistorie, inkludert tidligere graviditeter, operasjoner eller infeksjoner.

Ikke nøl med å ta med en støtteperson til timen. Å ha noen der kan hjelpe deg å huske viktig informasjon og gi emosjonell støtte i det som kan være en stressende tid.

Hva er den viktigste konklusjonen om ektopisk graviditet?

Ektopisk graviditet er en alvorlig, men behandlingsbar tilstand som rammer omtrent 1-2 % av graviditetene. Selv om det kan føles skremmende, fører tidlig oppdagelse og riktig medisinsk behandling til gode resultater for de fleste kvinner.

Det viktigste er å oppsøke lege raskt hvis du opplever bekken smerter eller uvanlig blødning under tidlig graviditet. Rask diagnose og behandling kan forhindre komplikasjoner og beskytte din fremtidige fruktbarhet.

Husk at å ha en ektopisk graviditet ikke betyr at du ikke kan få sunne graviditeter i fremtiden. Mange kvinner får vellykkede graviditeter etter å ha opplevd en ektopisk graviditet, spesielt med riktig medisinsk overvåking.

Ofte stilte spørsmål om ektopisk graviditet

Kan du få en sunn baby med en ektopisk graviditet?

Dessverre kan ikke en ektopisk graviditet utvikle seg til en sunn baby fordi det befruktede egget ikke er på riktig sted for å vokse trygt. Graviditeten må behandles for å beskytte helsen din, men dette forhindrer deg ikke i å få sunne graviditeter i fremtiden.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter behandling av ektopisk graviditet?

Fysisk restitusjon tar vanligvis 2-6 uker, avhengig av behandlingen du fikk. Hvis du fikk medisiner, trenger du regelmessige blodprøver i flere uker. Etter operasjon går de fleste tilbake til normale aktiviteter innen 2-3 uker. Emosjonell helbredelse kan ta lengre tid, og det er helt normalt.

Vil jeg kunne bli gravid igjen etter en ektopisk graviditet?

Ja, de fleste kvinner kan bli gravide igjen etter en ektopisk graviditet. Omtrent 85 % av kvinner som ønsker å bli gravide igjen, klarer det. Legen din kan anbefale å vente en til tre måneder før du prøver å bli gravid, avhengig av behandlingen din.

Øker risikoen for å få en til ektopisk graviditet hvis du har hatt en?

Å ha en ektopisk graviditet øker risikoen for å få en til litt, men de fleste påfølgende graviditeter er normale. Legen din vil sannsynligvis overvåke din neste graviditet nærmere med tidlige blodprøver og ultralyd for å sikre at den utvikler seg på riktig sted.

Kan du forhindre ektopisk graviditet?

De fleste ektopiske graviditeter kan ikke forhindres fordi de ofte skyldes faktorer utenfor din kontroll. Du kan imidlertid redusere noen risikofaktorer ved å behandle seksuelt overførbare infeksjoner raskt, ikke røyke og opprettholde god reproduktiv helse. Regelmessig svangerskapsomsorg hjelper med tidlig oppdagelse heller enn forebygging.