Endometriekreft
Oversikt
Endometriekreft starter i slimhinnen i livmoren, kalt endometriet.
Endometriekreft er en type kreft som begynner som en cellevekst i livmoren. Livmoren er det hule, pæreformede bekkenorganet der fosterutviklingen skjer.
Endometriekreft begynner i cellelaget som danner slimhinnen i livmoren, kalt endometriet. Endometriekreft kalles noen ganger livmorhalskreft. Andre typer kreft kan dannes i livmoren, inkludert livmorsarkom, men de er mye sjeldnere enn endometriekreft.
Endometriekreft blir ofte oppdaget på et tidlig stadium fordi den forårsaker symptomer. Ofte er det første symptomet uregelmessig vaginal blødning. Hvis endometriekreft oppdages tidlig, vil kirurgisk fjerning av livmoren ofte kurere den.
Symptomer
Symptomer på endometriekreft kan omfatte:
- Vaginal blødning etter overgangsalderen.
- Blødning mellom menstruasjoner.
- Bekkenverk.
Ta kontakt med lege eller annet helsepersonell hvis du opplever symptomer som bekymrer deg.
Når bør du oppsøke lege
Avtal time hos en helsearbeider hvis du opplever symptomer som bekymrer deg.
Årsaker
Årsaken til endometriekreft er ikke kjent. Det som er kjent er at noe skjer med cellene i livmor slimhinnen som forandrer dem til kreftceller.
Endometriekreft starter når celler i slimhinnen i livmoren, kalt endometrium, får endringer i DNA-et sitt. En celles DNA inneholder instruksjonene som forteller cellen hva den skal gjøre. Endringene forteller cellene å multiplisere seg raskt. Endringene forteller også cellene å fortsette å leve når friske celler ville dø som en del av deres naturlige livssyklus. Dette fører til mange ekstra celler. Cellene kan danne en masse som kalles en svulst. Cellene kan invadere og ødelegge sunt kroppsvev. Med tiden kan cellene løsrive seg og spre seg til andre deler av kroppen.
Risikofaktorer
Eggstokkene, egglederne, livmoren, livmorhalsen og skjeden (vaginalkanalen) utgjør det kvinnelige reproduktive systemet.
Faktorer som øker risikoen for endometriekreft inkluderer:
-
Endringer i hormonbalansen i kroppen. De to viktigste hormonene eggstokkene produserer er østrogen og progesteron. Endringer i balansen mellom disse hormonene forårsaker endringer i endometriet.
En sykdom eller tilstand som øker mengden østrogen, men ikke nivået av progesteron, i kroppen kan øke risikoen for endometriekreft. Eksempler inkluderer fedme, diabetes og uregelmessige eggløsningsmønstre, noe som kan skje ved polycystisk ovariesyndrom. Å ta hormonterapi medisiner som inneholder østrogen, men ikke progestin etter overgangsalderen øker risikoen for endometriekreft.
En sjelden type ovarietumor som avgir østrogen kan også øke risikoen for endometriekreft.
-
Flere år med menstruasjon. Å starte menstruasjonen før fylte 12 år eller begynne overgangsalderen senere øker risikoen for endometriekreft. Jo flere perioder du har hatt, jo mer eksponering har endometriet ditt hatt for østrogen.
-
Aldri å ha vært gravid. Hvis du aldri har vært gravid, har du høyere risiko for endometriekreft enn noen som har hatt minst ett svangerskap.
-
Høyere alder. Når du blir eldre, øker risikoen for endometriekreft. Endometriekreft forekommer oftest etter overgangsalderen.
-
Fedme. Å være overvektig øker risikoen for endometriekreft. Dette kan skje fordi ekstra kroppsfett kan endre kroppens hormonbalanse.
-
Hormonterapi for brystkreft. Å ta hormonterapi medisinen tamoxifen for brystkreft kan øke risikoen for å utvikle endometriekreft. Hvis du tar tamoxifen, snakk om risikoen med helsepersonellet ditt. For de fleste oppveier fordelene med tamoxifen den lille risikoen for endometriekreft.
-
Et arvelig syndrom som øker risikoen for kreft. Lynch-syndrom øker risikoen for tykktarmskreft og andre kreftformer, inkludert endometriekreft. Lynch-syndrom er forårsaket av en DNA-endring som overføres fra foreldre til barn. Hvis et familiemedlem har fått diagnosen Lynch-syndrom, spør helsepersonellet ditt om din risiko for dette genetiske syndromet. Hvis du har fått diagnosen Lynch-syndrom, spør hvilke kreftundersøkelser du trenger.
Endringer i hormonbalansen i kroppen. De to viktigste hormonene eggstokkene produserer er østrogen og progesteron. Endringer i balansen mellom disse hormonene forårsaker endringer i endometriet.
En sykdom eller tilstand som øker mengden østrogen, men ikke nivået av progesteron, i kroppen kan øke risikoen for endometriekreft. Eksempler inkluderer fedme, diabetes og uregelmessige eggløsningsmønstre, noe som kan skje ved polycystisk ovariesyndrom. Å ta hormonterapi medisiner som inneholder østrogen, men ikke progestin etter overgangsalderen øker risikoen for endometriekreft.
En sjelden type ovarietumor som avgir østrogen kan også øke risikoen for endometriekreft.
Forebygging
For å redusere risikoen for livmorkreft, kan du vurdere å:
- Snakk med helsepersonellet ditt om risikoen ved hormonbehandling etter overgangsalderen. Hvis du vurderer hormonbehandling for å kontrollere overgangsalder-symptomer, spør om risikoen og fordelene. Med mindre du har fått fjernet livmoren, kan erstatning av bare østrogen etter overgangsalderen øke risikoen for livmorkreft. En hormonbehandling som kombinerer østrogen og progestin kan redusere denne risikoen. Hormonbehandling har andre risikoer, så vurder fordeler og ulemper sammen med helsepersonellet ditt.
- Vurder å ta p-piller. Bruk av orale prevensjonsmidler i minst ett år kan redusere risikoen for livmorkreft. Orale prevensjonsmidler er prevensjonsmidler som tas i pilleform. De kalles også p-piller. Risikoreduksjonen antas å vare i flere år etter at du slutter å ta orale prevensjonsmidler. Orale prevensjonsmidler har bivirkninger, så diskuter fordeler og ulemper med helsepersonellet ditt.
- Oppretthold en sunn vekt. Fedme øker risikoen for livmorkreft, så jobb for å oppnå og opprettholde en sunn vekt. Hvis du trenger å gå ned i vekt, øk fysisk aktivitet og reduser antall kalorier du spiser hver dag.
Diagnose
Under en transvaginal ultralyd bruker en helsearbeider eller tekniker en stavlignende enhet kalt en transduser. Transduseren settes inn i vagina mens du ligger på ryggen på en undersøkelsesbenk. Transduseren sender ut lydbølger som genererer bilder av bekkenorganene dine.
Under hysteroskopi (his-tur-OS-kuh-pee) gir et tynt, opplyst instrument et bilde av innsiden av livmoren. Dette instrumentet kalles også et hysteroskop.
Tester og prosedyrer som brukes for å diagnostisere endometriekreft inkluderer:
- Bildetterforskning. Bildetterforskning tar bilder av innsiden av kroppen. De kan fortelle helsepersonellet ditt om krefts plassering og størrelse. En bildetest kan være en transvaginal ultralyd. I denne prosedyren settes en stavlignende enhet kalt en transduser inn i vagina. Transduseren bruker lydbølger til å lage et videobilde av livmoren. Bildet viser tykkelsen og teksturen til endometriet. Ultralyd kan hjelpe helsepersonellet ditt med å se etter tegn på kreft og utelukke andre årsaker til symptomene dine. Andre bildetester som MR og CT-skanning kan også bli foreslått.
- Bruk av et omfang for å undersøke endometriet ditt, kalt en hysteroskopi. Under en hysteroskopi setter en helsearbeider inn et tynt, fleksibelt, opplyst rør gjennom vagina og livmorhalsen inn i livmoren. Dette røret kalles et hysteroskop. En linse på hysteroskopet lar helsearbeideren undersøke innsiden av livmoren og endometriet.
- Fjerning av en vevsprøve for testing, kalt en biopsi. I en endometriebiopsi fjernes en vevsprøve fra slimhinnen i livmoren. Endometriebiopsi gjøres ofte på en helsearbeiders kontor. Prøven sendes til et laboratorium for testing for å se om det er kreft. Andre spesielle tester gir mer detaljer om kreftcellene. Helseteamet ditt bruker denne informasjonen til å lage en behandlingsplan.
- Utførelse av kirurgi for å fjerne vev for testing. Hvis det ikke kan oppnås nok vev under en biopsi, eller hvis biopsiresultatene er uklare, må du sannsynligvis gjennomgå en prosedyre som kalles dilatasjon og curettage, også kalt D&C. Under D&C skrapes vev fra slimhinnen i livmoren og undersøkes under et mikroskop for kreftceller.
Undersøkelse av bekkenet. En bekkenundersøkelse sjekker kjønnsorganene. Det gjøres ofte under en vanlig sjekk, men det kan være nødvendig hvis du har symptomer på endometriekreft.
Hvis endometriekreft blir funnet, vil du sannsynligvis bli henvist til en lege som spesialiserer seg på behandling av kreft i reproduksjonssystemet, kalt en gynekologisk onkolog.
Når kreften din er diagnostisert, jobber helsepersonellet ditt for å bestemme omfanget av kreften din, kalt stadiet. Tester som brukes for å bestemme kreftstadiet ditt kan inkludere et røntgenbilde av brystet, en CT-skanning, blodprøver og positronemisjonstomografi, også kalt en PET-skanning. Kreftstadiet ditt er kanskje ikke kjent før du har gjennomgått operasjon for å behandle kreften din.
Helseteamet ditt bruker informasjon fra disse testene og prosedyrene for å tilordne kreften din et stadium. Stadiene av endometriekreft er angitt ved hjelp av tall fra 1 til 4. Det laveste stadiet betyr at kreften ikke har vokst utover livmoren. Ved stadium 4 har kreften vokst til å involvere nærliggende organer, for eksempel blæren, eller har spredd seg til fjerne områder av kroppen.
Behandling
Endometriekreft behandles vanligvis først med kirurgi for å fjerne kreften. Dette kan omfatte fjerning av livmor, eggleder og eggstokker. Andre behandlingsalternativer kan omfatte strålebehandling eller behandlinger med medisiner for å drepe kreftcellene. Alternativer for behandling av endometriekreft vil avhenge av egenskapene til kreften din, for eksempel stadium, din generelle helse og dine preferanser.
Behandling av endometriekreft innebærer vanligvis en operasjon for å fjerne livmoren, kalt en hysterektomi. Behandlingen inkluderer også vanligvis fjerning av egglederne og eggstokkene, kalt en salpingo-ooforektomi. En hysterektomi gjør det umulig for deg å bli gravid i fremtiden. Også, når eggstokkene dine er fjernet, vil du oppleve overgangsalder hvis du ikke allerede har det.
Under operasjonen vil kirurgen også inspisere områdene rundt livmoren for å se etter tegn på at kreften har spredd seg. Kirurgen kan også fjerne lymfeknuter for testing. Dette hjelper til med å bestemme kreftens stadium.
Strålebehandling bruker kraftig energi for å drepe kreftceller. Energien kan komme fra røntgenstråler, protoner eller andre kilder. I visse situasjoner kan strålebehandling anbefales før kirurgi. Strålebehandling kan krympe en svulst og gjøre den lettere å fjerne.
Hvis du ikke er frisk nok til å gjennomgå kirurgi, kan du velge strålebehandling alene.
Strålebehandling kan omfatte:
- Stråling fra en maskin utenfor kroppen din. Under ekstern strålebehandling ligger du på et bord mens en maskin retter stråling mot spesifikke punkter på kroppen din.
- Stråling plassert inne i kroppen din. Intern stråling, kalt brachyterapi, innebærer en strålefyllt enhet, for eksempel små frø, ledninger eller en sylinder. Denne enheten plasseres inne i skjeden i en kort periode.
Kjemoterapi bruker sterke medisiner for å drepe kreftceller. Noen mennesker får ett kjemoterapimedisin. Andre får to eller flere medisiner sammen. De fleste kjemoterapimedisiner gis gjennom en vene, men noen tas i pilleform. Disse medisinene kommer inn i blodomløpet og reiser deretter gjennom kroppen og dreper kreftceller.
Kjemoterapi brukes noen ganger etter kirurgi for å redusere risikoen for at kreften kan komme tilbake. Kjemoterapi kan også brukes før kirurgi for å krympe kreften. Dette gjør det mer sannsynlig at kreften fjernes fullstendig under operasjonen.
Kjemoterapi kan anbefales for behandling av avansert endometriekreft som har spredd seg utenfor livmoren eller for å behandle kreft som har kommet tilbake.
Hormoterapi innebærer å ta medisiner for å senke hormonnivået i kroppen. Som svar kan kreftceller som er avhengige av hormoner for å hjelpe dem å vokse, dø. Hormoterapi kan være et alternativ hvis du har avansert endometriekreft som har spredd seg utenfor livmoren.
Målrettet terapi bruker medisiner som angriper spesifikke kjemikalier i kreftceller. Ved å blokkere disse kjemikaliene kan målrettede behandlinger føre til at kreftceller dør. Målrettet terapi kombineres vanligvis med kjemoterapi for behandling av avansert endometriekreft.
Immunoterapi bruker medisin som hjelper kroppens immunsystem å drepe kreftceller. Immunsystemet bekjemper sykdommer ved å angripe bakterier og andre celler som ikke skal være i kroppen. Kreftceller overlever ved å gjemme seg for immunsystemet. Immunoterapi hjelper immunsystemets celler å finne og drepe kreftcellene. For endometriekreft kan immunoterapi vurderes hvis kreften er avansert og andre behandlinger ikke har hjulpet.
Palliativ behandling er en spesiell type helsehjelp som hjelper deg å føle deg bedre når du har en alvorlig sykdom. Hvis du har kreft, kan palliativ behandling bidra til å lindre smerter og andre symptomer. Palliativ behandling utføres av et team av helsepersonell. Dette kan omfatte leger, sykepleiere og andre spesialtrente fagfolk. Målet deres er å forbedre livskvaliteten for deg og din familie.
Palliative behandlingsspesialister jobber med deg, din familie og ditt behandlingsteam for å hjelpe deg å føle deg bedre. De gir et ekstra lag med støtte mens du får kreftbehandling. Du kan få palliativ behandling samtidig som sterk kreftbehandling, for eksempel kirurgi, kjemoterapi eller strålebehandling.
Når palliativ behandling brukes sammen med alle andre passende behandlinger, kan personer med kreft føle seg bedre og leve lenger.
Etter at du har fått en diagnose av endometriekreft, kan du ha mange spørsmål, frykt og bekymringer. Hver person finner til slutt en måte å takle en diagnose av endometriekreft på. Med tiden vil du finne ut hva som fungerer for deg. Inntil da kan du prøve å:
- Finn ut nok om endometriekreft til å ta beslutninger om din behandling. Finn ut nok om kreften din slik at du føler deg komfortabel med å ta behandlingsvalg. Spør helsepersonellet ditt om stadiet og dine behandlingsalternativer og bivirkningene deres. Be behandlingsteamet ditt om å anbefale steder du kan gå for å få mer informasjon om kreft. Gode informasjonskilder inkluderer National Cancer Institute og American Cancer Society.
- Oppretthold et sterkt støttesystem. Sterke relasjoner kan hjelpe deg å takle behandlingen. Snakk med nære venner og familiemedlemmer om hvordan du har det. Koble deg til andre kreftpasienter gjennom støttegrupper i lokalsamfunnet eller på nettet. Spør helsepersonellet ditt om støttegrupper i ditt område.
- Hold deg engasjert i dine vanlige aktiviteter når du kan. Når du føler deg opplagt, prøv å holde deg engasjert i dine vanlige aktiviteter.
Ansvarsfraskrivelse: August er en helseinformasjonsplattform og svarene utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en autorisert lege i nærheten av deg før du gjør endringer.
Laget i India, for verden