Hva er en Enterocele? Symptomer, Årsaker og Behandling

En enterocele er en type bekkenorgansprolaps der en del av tynntarmen bukter seg ned i bekkenet, ofte og presser mot bakveggen i skjeden. Tenk på det som at bekkenbunnsmusklene og -vevet blir svekket, slik at organer kan forskyve seg fra sin normale posisjon.

Dette skjer når støttende vev i bekkenet strekkes eller rives over tid. Selv om det kan høres bekymringsfullt ut, er enterocele en behandlingsbar tilstand som rammer mange kvinner, spesielt etter overgangsalderen eller fødsel.

Hva er symptomene på enterocele?

Mange kvinner med enterocele opplever en følelse av press eller fylde i bekkenet, spesielt når de står eller går. Denne følelsen forbedres ofte når du legger deg ned og hviler.

Symptomene du kan merke kan variere avhengig av hvor alvorlig prolapsen har blitt. Her er de vanligste tegnene å se etter:

• En utbulende følelse i skjeden eller en følelse av at noe "faller ut"
• Bekkenpress som forverres gjennom dagen
• Nedre ryggsmerter eller verking
• Vanskeligheter med avføring eller følelse av at du ikke kan tømme deg helt
• Ubehag under samleie
• En synlig eller merkbar utbuling ved skjedenåpningen
• Urinproblemer som hyppig vannlating eller vanskeligheter med å starte vannlating

Noen kvinner opplever også oppblåsthet eller ubehag i magen. Symptomene blir vanligvis mer merkbare etter fysisk aktivitet, langvarig stående eller tung løfting.

Hva er typene av enterocele?

Enteroceler klassifiseres generelt basert på når og hvordan de utvikler seg. Å forstå disse typene kan hjelpe deg med å bedre forstå hva som kan skje i din spesifikke situasjon.

Hovedtypene inkluderer primær enterocele, som oppstår naturlig på grunn av svakhet i bekkenbunnen, og sekundær enterocele, som utvikler seg etter bekkenkirurgi. Det finnes også en sjelden type kalt medfødt enterocele som noen kvinner er født med.

Primære enteroceler utvikles vanligvis gradvis over tid på grunn av faktorer som aldring, fødsel eller genetisk predisposisjon. Sekundære enteroceler kan oppstå etter inngrep som hysterektomi når de normale støttekonstruksjonene endres under operasjonen.

Hva forårsaker enterocele?

Enterocele utvikles når vevet som normalt støtter bekkenorganene blir svekket eller skadet. Dette skjer vanligvis gradvis over tid i stedet for plutselig.

Flere faktorer kan bidra til denne svekkelsen av bekkenstøttesystemet:

• Graviditet og vaginal fødsel, spesielt flere fødsler eller vanskelige fødsler
• Aldring og naturlig svekkelse av bindevev
• Hormonelle endringer under overgangsalderen som påvirker vevstyrken
• Tidligere bekkenkirurgi, spesielt hysterektomi
• Kronisk hoste fra tilstander som astma eller røyking
• Kronisk forstoppelse og pressing under avføring
• Tung løfting eller jobber som krever gjentatt tung løfting
• Genetiske faktorer som påvirker bindevevstyrken

Noen ganger kan enterocele også skyldes økt trykk i magen på grunn av fedme eller kronisk hoste. I sjeldne tilfeller kan det være assosiert med bindevevssykdommer som Ehlers-Danlos syndrom.

Når bør du oppsøke lege for enterocele?

Du bør bestille en time hos legen din hvis du merker vedvarende bekkenpress, ubehag eller en utbulende følelse i skjeden. Disse symptomene krever medisinsk vurdering selv om de virker milde.

Vent ikke med å søke hjelp hvis du opplever alvorlige symptomer eller hvis tilstanden påvirker dine daglige aktiviteter. Tidlig vurdering kan bidra til å forhindre at tilstanden forverres og gi deg flere behandlingsalternativer.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du har problemer med vannlating, alvorlig forstoppelse, eller hvis du kan se eller føle en utbuling ved skjedenåpningen. Du bør også søke medisinsk hjelp hvis du har bekken smerter som forstyrrer søvnen eller dine daglige aktiviteter.

Hva er risikofaktorene for enterocele?

Visse faktorer kan øke sannsynligheten for å utvikle enterocele, selv om du har disse risikofaktorene garanterer det ikke at du vil utvikle tilstanden. Å forstå disse kan hjelpe deg med å ta forebyggende tiltak der det er mulig.

De viktigste risikofaktorene inkluderer:

• Alder over 50, ettersom vev naturlig svekkes med tiden
• Tidligere vaginale fødsler, spesielt flere barn eller vanskelige fødsler
• Overgangsalder og redusert østrogennivå
• Familieanamnese med bekkenorgansprolaps
• Tidligere bekkenkirurgi, spesielt hysterektomi
• Kronisk forstoppelse eller pressing
• Kronisk hoste fra røyking eller lungesykdommer
• Fedme eller betydelig vektøkning
• Jobber som krever tung løfting eller langvarig stående

Noen kvinner kan også ha en genetisk predisposisjon for svakere bindevev. Sjelden kan visse bindevevssykdommer øke risikoen for å utvikle enterocele i yngre alder.

Hva er mulige komplikasjoner ved enterocele?

Selv om enterocele generelt ikke er en livstruende tilstand, kan den føre til flere komplikasjoner hvis den ikke behandles, spesielt ettersom den utvikler seg over tid. Å forstå disse potensielle problemene kan hjelpe deg med å ta informerte beslutninger om behandling.

De vanligste komplikasjonene du kan oppleve inkluderer:

• Forverrede tarmproblemer, inkludert kronisk forstoppelse
• Urinproblemer som ufullstendig blæretømming
• Økt risiko for urinveisinfeksjoner
• Seksuell dysfunksjon eller smerter under samleie
• Hudiirritasjon eller sår hvis prolapsen blir alvorlig
• Fullstendig prolaps der organer stikker ut av kroppen

I sjeldne tilfeller kan alvorlig enterocele føre til tarmobstruksjon, som krever øyeblikkelig medisinsk hjelp. Svært sjelden kan det utstående vevet bli fanget og miste blodtilførselen, noe som skaper en medisinsk nødsituasjon.

Den gode nyheten er at disse alvorlige komplikasjonene er uvanlige, spesielt med riktig medisinsk behandling. De fleste kvinner med enterocele kan håndtere symptomene sine effektivt med passende behandling.

Hvordan kan enterocele forebygges?

Selv om du ikke kan forhindre alle risikofaktorer for enterocele, spesielt de som er relatert til aldring eller genetikk, er det flere tiltak du kan ta for å redusere risikoen og beskytte helsen til bekkenbunnen.

Å opprettholde god styrke i bekkenbunnsmuskulaturen gjennom regelmessig trening er et av de mest effektive forebyggende tiltakene. Kegeløvelser, som innebærer å trekke sammen og slappe av bekkenbunnsmusklene, kan bidra til å opprettholde støtte for bekkenorganene.

Her er viktige forebyggingsstrategier:

• Øv på regelmessige Kegeløvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene
• Oppretthold en sunn vekt for å redusere trykket på bekkenbunnen
• Unngå tung løfting eller bruk riktige løfteteknikker
• Behandle kronisk forstoppelse med fiber, væske og regelmessig mosjon
• Slutt å røyke for å redusere kronisk hoste
• Vurder hormonbehandling under overgangsalderen hvis det er passende

Hvis du planlegger fremtidige graviditeter, bør du diskutere leveringsalternativer med legen din. I noen tilfeller kan keisersnitt bli anbefalt hvis du har betydelige risikofaktorer for skade på bekkenbunnen.

Hvordan diagnostiseres enterocele?

Diagnostisering av enterocele begynner vanligvis med at legen din tar en detaljert sykehistorie og utfører en fysisk undersøkelse. Legen din vil spørre om symptomene dine, graviditetshistorikk og tidligere bekkenkirurgi.

Under den fysiske undersøkelsen vil legen din utføre en bekkenundersøkelse for å sjekke etter utbuling eller prolaps. De kan be deg om å presse eller hoste for å se hvordan bekkenorganene beveger seg med økt trykk.

Ytterligere tester legen din kan anbefale inkluderer:

• Defekografi, en røntgenundersøkelse som viser hvordan endetarmen og omkringliggende organer fungerer under avføring
• MR eller CT-skanning for å få detaljerte bilder av bekkenorganene
• Cystoskopi for å undersøke blæren hvis urin symptomer er tilstede
• Koloskopi for å utelukke andre tarmproblemer

Noen ganger kan legen din henvise deg til en spesialist, for eksempel en urogynekolog eller kolorektal kirurg, for ytterligere vurdering. Disse spesialistene har ytterligere opplæring i bekkenbunnsforstyrrelser og kan gi spesialisert behandling.

Hva er behandlingen for enterocele?

Behandlingen for enterocele avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvor mye tilstanden påvirker din daglige liv. Legen din vil samarbeide med deg for å utvikle en behandlingsplan som passer dine spesifikke behov og preferanser.

For milde tilfeller prøves ofte konservative behandlinger først. Disse ikke-kirurgiske tilnærmingene kan være svært effektive for mange kvinner og kan inkludere bekkenbunnsfysioterapi, livsstilsendringer og støttende hjelpemidler.

Konservative behandlingsalternativer inkluderer:

• Bekkenbunnsfysioterapi for å styrke støttemusklene
• Pessarinsetting, en enhet som støtter prolapserte organer
• Hormonbehandling for å forbedre vevstyrken
• Kostholdsendringer for å forhindre forstoppelse
• Vektstyring hvis fedme er en medvirkende faktor

Hvis konservative behandlinger ikke gir tilstrekkelig lindring, kan kirurgiske alternativer vurderes. Kirurgiske inngrep kan innebære å reparere det svekkede vevet gjennom skjeden eller magen, avhengig av din spesifikke situasjon.

Kirurgen din kan anbefale prosedyrer som posterior colporrhaphy, der bakveggen i skjeden repareres og styrkes. I noen tilfeller kan nettmaterialer brukes for å gi ekstra støtte, selv om denne tilnærmingen krever nøye vurdering av risikoer og fordeler.

Hvordan håndtere enterocele hjemme?

Det er flere ting du kan gjøre hjemme for å hjelpe til med å håndtere symptomene på enterocele og forhindre at tilstanden forverres. Disse hjemmehåndteringsstrategiene fungerer best når de kombineres med medisinsk behandling.

Begynn med å innlemme bekkenbunnsøvelser i din daglige rutine. Kegeløvelser kan bidra til å styrke musklene som støtter bekkenorganene og kan redusere symptomer over tid.

Her er effektive hjemmehåndteringsstrategier:

• Utfør Kegeløvelser 3 ganger daglig, hold sammentrekninger i 5-10 sekunder
• Oppretthold regelmessige avføringsvaner med tilstrekkelig fiber og væskeinntak
• Unngå tung løfting eller bruk riktige løfteteknikker
• Bruk en støttende magebinder under fysisk aktivitet
• Øv på god holdning for å redusere trykket på bekkenbunnen
• Ta pauser fra langvarig stående når det er mulig

Å håndtere forstoppelse er spesielt viktig siden pressing kan forverre enterocele. Inkluder rikelig med frukt, grønnsaker og fullkorn i kostholdet ditt, og vurder et fibertilskudd hvis det anbefales av legen din.

Hvis du opplever ubehag, kan det å ligge ned med hoftene hevet bidra til å redusere trykket og gi lindring. Denne posisjonen lar tyngdekraften midlertidig hjelpe til med å flytte organene tilbake til sin normale posisjon.

Hvordan bør du forberede deg til legetimen din?

Å forberede seg til timen din kan bidra til å sikre at du får den mest nøyaktige diagnosen og den mest effektive behandlingsplanen. Å ta deg tid til å organisere tankene og symptomene dine på forhånd vil gjøre besøket mer produktivt.

Begynn med å føre en symptomdagbok i en uke eller to før timen din. Merk når symptomer oppstår, hva som gjør dem bedre eller verre, og hvordan de påvirker dine daglige aktiviteter.

Her er hva du bør forberede:

• Liste opp alle symptomene dine, inkludert når de startet og hvor alvorlige de er
• Skriv ned din komplette sykehistorie, inkludert graviditeter og operasjoner
• Ta med en liste over alle medisiner og kosttilskudd du tar
• Forbered spørsmål om behandlingsalternativer og hva du kan forvente
• Vurder å ta med en betrodd venn eller familiemedlem for støtte

Vær ikke flau over å diskutere intime detaljer om symptomene dine. Legen din trenger fullstendig informasjon for å hjelpe deg effektivt, og de er trent til å diskutere disse sakene profesjonelt og medfølende.

Hva er den viktigste konklusjonen om enterocele?

Enterocele er en behandlingsbar tilstand som rammer mange kvinner, spesielt etter fødsel eller overgangsalder. Selv om det kan være ubehagelig og bekymringsfullt, har du mange effektive behandlingsalternativer tilgjengelig.

Det viktigste å huske er at å søke medisinsk hjelp tidlig kan forhindre at tilstanden forverres og gi deg flere behandlingsvalg. Mange kvinner finner betydelig lindring gjennom konservative behandlinger som bekkenbunnsfysioterapi og livsstilsendringer.

La ikke flauhet eller frykt hindre deg i å få den hjelpen du trenger. Helsearbeidere er erfarne i å behandle bekkenbunnsforstyrrelser og kan tilby medfølende, profesjonell behandling for å hjelpe deg med å føle deg bedre og opprettholde livskvaliteten din.

Ofte stilte spørsmål om enterocele

Kan enterocele forsvinne av seg selv?

Enterocele løser seg sjelden helt uten behandling, men tidlige tilfeller kan forbedres med konservative tiltak som bekkenbunnsøvelser og livsstilsendringer. Tilstanden forblir vanligvis stabil eller utvikler seg sakte over tid, derfor er tidlig intervensjon viktig for de beste resultatene.

Er enterocele det samme som andre typer prolaps?

Nei, enterocele er spesifikt når en del av tynntarmen prolaperer, mens andre typer involverer forskjellige organer. Rektocele involverer endetarmen, cystocele involverer blæren, og uterusprolaps involverer livmoren. Det er imidlertid vanlig at kvinner har flere typer prolaps samtidig.

Kan jeg fortsatt ha sex med enterocele?

Mange kvinner med enterocele kan fortsette å ha samleie, selv om noen kan oppleve ubehag eller smerter. Å bruke forskjellige stillinger, tilstrekkelig smøring og å kommunisere med partneren din kan hjelpe. Hvis smertene vedvarer, bør du diskutere behandlingsalternativer med legen din.

Vil enterocele påvirke min evne til å ha avføring?

Enterocele kan noen ganger gjøre avføring vanskeligere eller forårsake en følelse av ufullstendig tømming. Noen kvinner må støtte skjeden under avføring for å hjelpe med evakuering. Legen din kan lære deg teknikker for å håndtere dette om nødvendig.

Hvor lang tid tar restitusjonen etter enterocele-operasjon?

Restitusjonstiden varierer avhengig av hvilken type operasjon som utføres, men de fleste kvinner kan gå tilbake til normale aktiviteter innen 6-8 uker. Fullstendig helbredelse kan ta flere måneder. Kirurgen din vil gi spesifikke restitusjonsretningslinjer basert på prosedyren din og din individuelle helbredelsesprosess.