Essensiell Tremor

Noen personer med essensiell tremor trenger ikke behandling hvis symptomene er milde. Men hvis den essensielle skjelvingen gjør det vanskelig å jobbe eller utføre daglige aktiviteter, bør du diskutere behandlingsalternativer med helsepersonell.

• Anti-epileptika. Primidon (Mysoline) kan være effektivt for personer som ikke responderer på beta-blokkere. Andre medisiner som kan bli foreskrevet inkluderer gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant) og topiramat (Topamax, Qudexy XR, andre). Bivirkninger inkluderer døsighet og kvalme, som vanligvis forsvinner i løpet av kort tid.
• Tranquillizere. Helsepersonell kan bruke benzodiazepiner som klonazepam (Klonopin) til å behandle personer der spenning eller angst forverrer skjelvingen. Bivirkninger kan inkludere tretthet eller mild sedasjon. Disse medisinene bør brukes med forsiktighet fordi de kan være vanedannende.
• OnabotulinumtoxinA (Botox) injeksjoner. Botox-injeksjoner kan være nyttige ved behandling av noen typer skjelvinger, spesielt hode- og stemmeskjelvinger. Botox-injeksjoner kan forbedre skjelvinger i opptil tre måneder av gangen. Men hvis Botox brukes til å behandle håndskjelvinger, kan det føre til svakhet i fingrene. Hvis Botox brukes til å behandle stemmeskjelvinger, kan det føre til hes stemme og svelgevansker. OnabotulinumtoxinA (Botox) injeksjoner. Botox-injeksjoner kan være nyttige ved behandling av noen typer skjelvinger, spesielt hode- og stemmeskjelvinger. Botox-injeksjoner kan forbedre skjelvinger i opptil tre måneder av gangen. Men hvis Botox brukes til å behandle håndskjelvinger, kan det føre til svakhet i fingrene. Hvis Botox brukes til å behandle stemmeskjelvinger, kan det føre til hes stemme og svelgevansker. Helsepersonell kan foreslå fysioterapi eller ergoterapi. Fysioterapeuter kan lære deg øvelser for å forbedre muskelstyrke, kontroll og koordinasjon. Ergoterapeuter kan hjelpe deg med å tilpasse deg livet med essensiell tremor. Terapeuter kan foreslå hjelpemidler for å redusere effekten av skjelvinger på dine daglige aktiviteter, inkludert:
• Tyngre briller og bestikk.
• Vekter til håndleddet.
• Bredere, tyngre skriveverktøy, som penner med bredt grep. En bærbar elektronisk perifer nervestimuleringsenhet (Cala Trio) er et nyere behandlingsalternativ for personer med essensiell tremor. Enheten, som kan bæres som et armbånd i 40 minutter to ganger om dagen, fungerer ved å stimulere perifere nerver og muskler for å skape en muskelrespons som reduserer skjelvinger. Studier har vist at enheten kan gi en viss forbedring av skjelvinger. Dyp hjernestimulering innebærer å plassere en elektrode dypt inne i hjernen. Mengden stimulering som leveres av elektroden, styres av en pacemaker-lignende enhet som er plassert under huden i brystet. En ledning som går under huden forbinder enheten til elektroden. Kirurgi kan være et alternativ hvis skjelvingene er alvorlig invalidiserende, og du ikke responderer på medisiner.
• Dyp hjernestimulering. Dette er den vanligste typen kirurgi for essensiell tremor. Det er generelt den foretrukne prosedyren ved medisinske sentre med betydelig erfaring i å utføre denne operasjonen. Det innebærer å sette en lang, tynn elektrisk sonde inn i den delen av hjernen som forårsaker skjelvingen, kjent som thalamus. En ledning fra sonden går under huden til en pacemaker-lignende enhet kalt en neurostimulator som er implantert i brystet. Denne enheten sender smertefrie elektriske impulser for å avbryte signaler fra thalamus som kan forårsake skjelvingen. Bivirkninger av dyp hjernestimulering kan inkludere utstyrsfeil; problemer med motorikk, tale eller balanse; hodepine; og svakhet. Bivirkninger forsvinner ofte etter en tid eller justering av enheten.
• Fokusert ultralydtalamotomi. Denne ikke-invasive operasjonen innebærer å bruke fokuserte lydbølger som beveger seg gjennom huden og skallen. Bølgene genererer varme for å ødelegge hjernevev i et spesifikt område av thalamus for å stoppe en skjelving. En kirurg bruker magnetisk resonansavbildning for å målrette det riktige området av hjernen og for å være sikker på at lydbølgene genererer den nøyaktige mengden varme som trengs for prosedyren. Fokusert ultralydtalamotomi utføres på den ene siden av hjernen. Operasjonen påvirker den andre siden av kroppen fra den siden der den er utført. Fokusert ultralydtalamotomi skaper et sår som kan føre til permanente endringer i hjernefunksjonen. Noen personer har opplevd endret følelse, problemer med å gå eller vanskeligheter med bevegelse. De fleste komplikasjoner forsvinner imidlertid av seg selv eller er milde nok til at de ikke påvirker livskvaliteten. Dyp hjernestimulering. Dette er den vanligste typen kirurgi for essensiell tremor. Det er generelt den foretrukne prosedyren ved medisinske sentre med betydelig erfaring i å utføre denne operasjonen. Det innebærer å sette en lang, tynn elektrisk sonde inn i den delen av hjernen som forårsaker skjelvingen, kjent som thalamus. En ledning fra sonden går under huden til en pacemaker-lignende enhet kalt en neurostimulator som er implantert i brystet. Denne enheten sender smertefrie elektriske impulser for å avbryte signaler fra thalamus som kan forårsake skjelvingen. Bivirkninger av dyp hjernestimulering kan inkludere utstyrsfeil; problemer med motorikk, tale eller balanse; hodepine; og svakhet. Bivirkninger forsvinner ofte etter en tid eller justering av enheten. Fokusert ultralydtalamotomi. Denne ikke-invasive operasjonen innebærer å bruke fokuserte lydbølger som beveger seg gjennom huden og skallen. Bølgene genererer varme for å ødelegge hjernevev i et spesifikt område av thalamus for å stoppe en skjelving. En kirurg bruker magnetisk resonansavbildning for å målrette det riktige området av hjernen og for å være sikker på at lydbølgene genererer den nøyaktige mengden varme som trengs for prosedyren. Fokusert ultralydtalamotomi utføres på den ene siden av hjernen. Operasjonen påvirker den andre siden av kroppen fra den siden der den er utført. Fokusert ultralydtalamotomi skaper et sår som kan føre til permanente endringer i hjernefunksjonen. Noen personer har opplevd endret følelse, problemer med å gå eller vanskeligheter med bevegelse. De fleste komplikasjoner forsvinner imidlertid av seg selv eller er milde nok til at de ikke påvirker livskvaliteten.