Fibromuskulær Dysplasi

Ved fibromuskulær dysplasi fortykkes muskel- og fibervevet i arteriene, noe som fører til at arteriene innsnevres. Dette kalles stenose. Innsnevrede arterier kan redusere blodstrømmen til organene og forårsake organskade. Arterien til nyren kalles nyrearterien. Fibromuskulær dysplasi i nyrearterien vises her, med et "perlekjede"-utseende.

Fibromuskulær dysplasi er en tilstand som fører til at arteriene av middels størrelse i kroppen innsnevres og vokser seg større. Innsnevrede arterier kan redusere blodstrømmen og påvirke hvordan kroppens organer fungerer.

Fibromuskulær dysplasi sees oftest i arteriene som fører til nyrene og hjernen. Men det kan også påvirke arterier i bena, hjertet, bukområdet og, sjelden, armene. Mer enn én arterie kan være involvert.

Det finnes behandlinger for å kontrollere symptomer og bidra til å forhindre komplikasjoner, som slag. Men det finnes ingen kur for fibromuskulær dysplasi.

Symptomer på fibromuskulær dysplasi avhenger av hvilken eller hvilke arterier som er rammet. Noen mennesker har ingen symptomer. Hvis arteriene til nyrene er rammet, inkluderer vanlige symptomer: Høyt blodtrykk. Problemer med hvordan nyrene fungerer. Hvis de berørte arteriene forsyner hjernen med blod, kan symptomene omfatte: Hodepine. En pulserende følelse eller ringelyd i ørene, kalt tinnitus. Svimmelhet. Plutselig nakkesmerte. Slag eller transitorisk iskemisk anfall. Hvis du har fibromuskulær dysplasi, må du søke øyeblikkelig legehjelp hvis du har symptomer på slag, for eksempel: Plutselige forandringer i synet. Plutselige forandringer i evnen til å snakke. Plutselig eller ny svakhet i armer eller ben. Hvis du er bekymret for risikoen for fibromuskulær dysplasi, bør du avtale en helsesjekk. Tilstanden kan sjelden gå i familier. Men det finnes ingen genetisk test for fibromuskulær dysplasi.

Hvis du har fibromuskulær dysplasi, må du søke øyeblikkelig legehjelp hvis du har symptomer på slag, for eksempel:

• Plutselige forandringer i synet.
• Plutselige forandringer i evnen til å snakke.
• Plutselig eller ny svakhet i armer eller ben.

Hvis du er bekymret for risikoen for fibromuskulær dysplasi, bør du bestille time til helsesjekk. Tilstanden kan sjelden gå i familier. Men det finnes ingen genetisk test for fibromuskulær dysplasi.

Årsaken til fibromuskulær dysplasi er ikke kjent. Endringer i gener kan forårsake tilstanden.

Fordi tilstanden er vanligere hos kvinner enn menn, tror forskere at kvinnelige hormoner også kan spille en rolle. Men nøyaktig hvordan er uklart. Fibromuskulær dysplasi er ikke knyttet til kvinners bruk av p-piller.

Ting som øker risikoen for fibromuskulær dysplasi inkluderer:

• Kjønn. Tilstanden er vanligere hos kvinner enn hos menn.
• Alder. Fibromuskulær dysplasi diagnostiseres ofte hos personer i 50-årene. Men den kan ramme personer i alle aldre.
• Røyking. Personer som røyker ser ut til å ha økt risiko for å utvikle fibromuskulær dysplasi. Røyking kan også forverre sykdommen.

Mulige komplikasjoner ved fibromuskulær dysplasi inkluderer:

• Tåreflenger i arterievegger. Fibromuskulær dysplasi og tåreflenger i arterievegger forekommer ofte sammen. En arterietåre kalles en disseksjon. Når det dannes en tåre i et av blodårene i hjertet, kalles det en spontan koronararteriedisseksjon (SCAD). En disseksjon kan redusere eller blokkere blodstrømmen. Akutt medisinsk behandling er nødvendig.
• Utposning eller utvidelse av en arterie. Dette kalles også et aneurisme, og denne komplikasjonen kan oppstå hvis arterieveggen er svak eller skadet. Fibromuskulær dysplasi kan svekke veggene i de berørte arteriene. Et aneurisme som brister, kalt en ruptur, kan være livstruende. Akutt medisinsk behandling er nødvendig ved et rupturert aneurisme.

Et medlem av helsepersonellet ditt undersøker deg og stiller spørsmål om din familie- og sykehistorie. En enhet som kalles stetoskop brukes til å lytte til blodstrømmen gjennom arteriene i nakke- og mageområdet. Hvis du har fibromuskulær dysplasi, kan helsepersonellet høre en uregelmessig lyd på grunn av innsnevrede arterier. Hvis noen i familien din har eller har hatt fibromuskulær dysplasi, kan du trenge tester for å sjekke for det selv om du ikke har symptomer. Tester Tester for å diagnostisere fibromuskulær dysplasi kan omfatte: Blodprøver. Blodprøver kan gjøres for å sjekke etter tegn på andre tilstander som kan innsnevre arteriene. Du kan få sjekket blodsukker- og kolesterolnivået. Duplex ultralyd. Denne bildediagnostiske testen kan vise om en arterie er innsnevret. Den bruker lydbølger for å lage bilder av blodstrømmen og formen på blodårene. Under testen presses en stavlignende enhet mot huden over det berørte området. Angiogram. Dette er en vanlig brukt test for fibromuskulær dysplasi. En lege setter inn et tynt rør som kalles kateter i en arterie. Røret flyttes til det når området som undersøkes. Fargestoff gis i en vene. Deretter brukes røntgenbilder for å lage bilder av arteriene. Fargestoffet hjelper arteriene til å vises tydeligere på røntgenbildene. CT-angiogram. Denne testen utføres ved hjelp av en datatomografi (CT)-maskin. Den gir tverrsnittsbilder av kroppen. Den kan vise innsnevring i arteriene, aneurismer og disseksjoner. Du ligger på et smalt bord som glir gjennom en ringformet skanner. Før testen starter, gis fargestoff kalt kontrast i en vene. Fargestoffet hjelper blodårene til å vises tydeligere på bildene. Magnetisk resonans (MR)-angiogram. Denne testen bruker et magnetfelt og radiobølger for å lage bilder av kroppen. Den kan se om du har en aneurisme eller arterieruptur. Under testen ligger du på et smalt bord som glir inn i en rørformet maskin som er åpen i begge ender. Før testen starter, kan du få fargestoff i en vene. Fargestoffet, kalt kontrast, hjelper blodårene til å vises tydeligere på testbildene. Den vanligste formen for fibromuskulær dysplasi ser ut som en «perlekjede» på bildediagnostiske tester. Andre former for fibromuskulær dysplasi kan se glatte ut. Behandling ved Mayo Clinic Vårt omsorgsfulle team av Mayo Clinic-eksperter kan hjelpe deg med dine helseproblemer relatert til fibromuskulær dysplasi. Start her Mer informasjon Behandling av fibromuskulær dysplasi ved Mayo Clinic CT koronarangiografi MR

Behandling av fibromuskulær dysplasi avhenger av:

• Området i den innsnevrede arterien.
• Symptomene dine.
• Andre helsetilstander du har, for eksempel høyt blodtrykk.

Noen trenger bare regelmessige helsekontroller. Andre behandlinger kan omfatte medisiner og prosedyrer for å åpne eller reparere en arterie. Hvis symptomene dine endrer seg, eller hvis du har en aneurisme, kan du trenge gjentatte bildebehandlingstester for å sjekke arteriene dine.

Medisiner

Hvis du har fibromuskulær dysplasi og høyt blodtrykk, blir det vanligvis gitt medisiner for å kontrollere blodtrykket. Typer medisiner som kan brukes, inkluderer:

• Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere, som benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec) eller lisinopril (Zestril), bidrar til å slappe av blodårene.
• Angiotensin 2-reseptorblokkere. Disse medisinene bidrar også til å slappe av blodårene. Eksempler inkluderer candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) og valsartan (Diovan).
• Diuretika. Disse medisinene, noen ganger kalt vanndrivende midler, bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen. Et vanndrivende middel brukes noen ganger sammen med andre blodtrykksmedisiner. Hydroklorthiazid (Microzide) er et eksempel på denne typen medisin.
• Kalsiumkanalblokkere, som amlodipin (Norvasc), nifedipin (Procardia XL) og andre, bidrar til å slappe av blodårene.
• Betablokkere, som metoprolol (Lopressor, Toprol XL), atenolol (Tenormin) og andre, senker hjerterytmen.

Noen medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk, kan påvirke hvordan nyrene fungerer. Du kan trenge regelmessige blod- og urinprøver for å sikre at nyrene fungerer som de skal. Legen din kan også be deg ta en daglig aspirin for å redusere risikoen for slag. Men ikke begynn å ta aspirin uten å snakke med helsepersonellet ditt først.

Kirurgi eller andre prosedyrer

Behandlinger kan være nødvendige for å reparere en innsnevret eller skadet arterie. Disse kan omfatte:

• Perkutan transluminal angioplastikk (PTA). Denne behandlingen bruker et tynt, fleksibelt rør som kalles et kateter og en liten ballong for å utvide en innsnevret arterie. Det bidrar til å forbedre blodstrømmen til det berørte området. Et metallnett som kalles en stent, kan plasseres inne i den svekkede delen av arterien for å holde den åpen.
• Kirurgi for å reparere eller erstatte den skadede arterien. Denne behandlingen, også kalt kirurgisk revaskularisering, anbefales sjelden. Men det kan bli foreslått hvis du har alvorlig innsnevring av arteriene og angioplastikk ikke er et alternativ. Typen kirurgi som utføres, avhenger av plasseringen av den innsnevrede arterien og omfanget av skaden.

Avtal en time