Frontotemporal Demens

Frontotemporal demens (FTD) er en samlebetegnelse for en gruppe hjernesykdommer som hovedsakelig påvirker pannelappen og tinninglappen i hjernen. Disse områdene i hjernen er assosiert med personlighet, atferd og språk.

Ved frontotemporal demens krymper deler av disse lappene, noe som kalles atrofi. Symptomer avhenger av hvilken del av hjernen som er påvirket. Noen personer med frontotemporal demens har endringer i personligheten. De blir sosialt upassende og kan være impulsive eller følelsesmessig likegyldige. Andre mister evnen til å bruke språket på riktig måte.

Frontotemporal demens kan feilaktig diagnostiseres som en psykisk helsetilstand eller som Alzheimers sykdom. Men FTD har en tendens til å oppstå i yngre alder enn Alzheimers sykdom. Den begynner ofte mellom 40 og 65 år, selv om den også kan oppstå senere i livet. FTD er årsaken til demens i omtrent 10 % til 20 % av tilfellene.

Symptomer på frontotemporal demens varierer fra person til person. Symptomene forverres over tid, vanligvis over år. Personer med frontotemporal demens har en tendens til å ha klynger av symptomtyper som oppstår sammen. De kan også ha mer enn én klynge av symptomtyper. De vanligste symptomene på frontotemporal demens involverer ekstreme endringer i atferd og personlighet. Disse inkluderer:

• Økende upassende sosial atferd.
• Tap av empati og andre mellommenneskelige ferdigheter. For eksempel, å ikke være sensitiv for en annens følelser.
• Manglende dømmekraft.
• Tap av hemning.
• Mangel på interesse, også kjent som apati. Apati kan forveksles med depresjon.
• Tvangsmessige handlinger som å tappe, klappe eller slå leppene om og om igjen.
• En nedgang i personlig hygiene.
• Endringer i spisevaner. Personer med FTD overspiser typisk eller foretrekker å spise søtsaker og karbohydrater.
• Spise gjenstander.
• Tvangsmessig ønske om å putte ting i munnen.

Noen subtyper av frontotemporal demens fører til endringer i språkferdigheter eller tap av tale. Subtyper inkluderer primær progressiv afasi, semantisk demens og progressiv agrammatisk afasi, også kjent som progressiv ikke-flytende afasi. Disse tilstandene kan forårsake:

• Økende problemer med å bruke og forstå skriftlig og muntlig språk.
• Personer med FTD kan ikke finne det rette ordet å bruke i tale.
• Vanskeligheter med å navngi ting. Personer med FTD kan erstatte et spesifikt ord med et mer generelt ord, for eksempel å bruke "det" for penn.
• Ikke lenger vite ord betydninger.
• Ha nølende tale som kan høres telegrafisk ut ved å bruke enkle toordssetninger.
• Gjør feil i setningsbygging.

Sjeldne subtyper av frontotemporal demens forårsaker bevegelser som ligner på de som sees ved Parkinsons sykdom eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Bevegelsessymptomer kan omfatte:

• Tremor.
• Stivhet.
• Muskelsammentrekninger eller rykninger.
• Dårlig koordinasjon.
• Svelgevansker.
• Muskelsvakhet.
• Upassende latter eller gråt.
• Fall eller problemer med å gå.

Ved frontotemporal demens krymper panne- og tinninglappene i hjernen, og visse stoffer hope seg opp i hjernen. Årsaken til disse forandringene er vanligvis ukjent.

Noen genetiske forandringer har blitt knyttet til frontotemporal demens. Men mer enn halvparten av personer med FTD har ingen familiehistorie med demens.

forskere har bekreftet at noen genforandringer ved frontotemporal demens også sees ved amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Det forskes mer for å forstå sammenhengen mellom tilstandene.

Risikoen for å få frontotemporal demens er høyere hvis du har en familiehistorie med demens. Det er ingen andre kjente risikofaktorer.

Det finnes ingen enkelt test for frontotemporal demens. Helsepersonell vurderer symptomene dine og utelukker andre mulige årsaker til symptomene. FTD kan være vanskelig å diagnostisere tidlig fordi symptomer på frontotemporal demens ofte overlapper med symptomer på andre tilstander. Helsepersonell kan bestille følgende tester. Blodprøver For å bidra til å utelukke andre tilstander, for eksempel lever- eller nyresykdom, kan du trenge blodprøver. Søvnstudie Noen symptomer på obstruktiv søvnapné kan ligne på symptomer på frontotemporal demens. Disse symptomene kan omfatte endringer i hukommelse, tenkning og atferd. Du kan trenge en søvnstudie hvis du opplever høy snorking og pauser i pusten mens du sover. En søvnstudie kan bidra til å utelukke obstruktiv søvnapné som årsak til symptomene dine. Neuropsykologisk testing Helsepersonell kan teste resonnerings- og hukommelsesevnen din. Denne typen testing er spesielt nyttig for å finne ut hvilken type demens du kan ha i et tidlig stadium. Den kan også bidra til å skille FTD fra andre årsaker til demens. Hjerneskanninger Bilder av hjernen kan avsløre synlige tilstander som kan forårsake symptomer. Disse kan omfatte blodpropper, blødninger eller svulster. Magnetisk resonansavbildning (MRI). En MR-maskin bruker radiobølger og et sterkt magnetfelt for å produsere detaljerte bilder av hjernen. En MR kan vise endringer i form eller størrelse på pannelappen eller tinninglappen. Fluorodeoksyglukose-positronemisjonstomografi (FDG-PET)-skanning. Denne testen bruker en lavnivå radioaktiv sporstoff som injiseres i blodet. Sporstoffet kan bidra til å vise områder i hjernen der næringsstoffer metaboliseres dårlig. Områder med lav metabolisme kan vise hvor endringer har skjedd i hjernen og kan hjelpe leger med å diagnostisere typen demens. Det er håp om at diagnostisering av frontotemporal demens kan bli enklere i fremtiden. Forskere studerer potensielle biomarkører for FTD. Biomarkører er stoffer som kan måles for å bidra til å diagnostisere en sykdom. Omsorg ved Mayo Clinic Vårt omsorgsfulle team av Mayo Clinic-eksperter kan hjelpe deg med dine helseproblemer relatert til frontotemporal demens. Start her Mer informasjon Omsorg for frontotemporal demens ved Mayo Clinic CT-skanning MR Positronemisjonstomografi-skanning SPECT-skanning Vis mer relatert informasjon

Det finnes for tiden ingen kur eller behandling for frontotemporal demens, selv om forskningen på behandlinger pågår. Medisiner som brukes til å behandle eller bremse Alzheimers sykdom ser ikke ut til å være til hjelp for personer med frontotemporal demens. Noen Alzheimers medisiner kan forverre FTD symptomene. Men visse medisiner og tale terapi kan bidra til å håndtere symptomene dine. Medisiner Disse medisinene kan bidra til å håndtere atferdssymptomer ved frontotemporal demens. Antidepressiva. Noen typer antidepressiva, som trazodon, kan redusere atferdssymptomer. Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRIer) er også effektive for noen mennesker. De inkluderer citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil, Brisdelle) eller sertralin (Zoloft). Antipsykotika. Antipsykotiske medisiner, som olanzapin (Zyprexa) eller quetiapin (Seroquel), brukes noen ganger til å behandle atferdssymptomer ved FTD. Men disse medisinene må brukes med forsiktighet hos personer med demens. De kan ha alvorlige bivirkninger, inkludert økt risiko for død. Terapi Personer med frontotemporal demens som har problemer med språk kan ha nytte av tale terapi. Tale terapi lærer folk å bruke kommunikasjonshjelpemidler. Avtal en time

Hvis du har fått diagnosen frontotemporal demens, kan støtte, omsorg og medfølelse fra mennesker du stoler på være uvurderlig. Finn en støttegruppe for personer med frontotemporal demens gjennom din helsepersonell eller internett. En støttegruppe kan gi informasjon tilpasset dine behov. Den lar deg også dele dine erfaringer og følelser. For pårørende og omsorgspartnere Omsorg for noen med frontotemporal demens kan være utfordrende fordi FTD kan forårsake ekstreme personlighetsendringer og atferdssymptomer. Det kan være nyttig å informere andre om atferdssymptomer og hva de kan forvente når de tilbringer tid med din kjære. Pårørende og ektefeller, partnere eller andre slektninger som tar seg av personer med demens, kjent som omsorgspartnere, trenger hjelp. De kan finne hjelp fra familiemedlemmer, venner og støttegrupper. Eller de kan bruke avlastningsomsorg fra dagsentre eller hjemmetjenester. Det er viktig for pårørende og omsorgspartnere å ta vare på helsen sin, trene, spise et sunt kosthold og håndtere stress. Å delta i hobbyer utenfor hjemmet kan bidra til å lindre noe stress. Når en person med frontotemporal demens trenger døgnomsorg, vender de fleste familier seg til sykehjem. Planer som er lagt på forhånd vil gjøre denne overgangen enklere og kan gi personen mulighet til å være involvert i beslutningsprosessen.