Galaktoré

Galaktoré (gal-ak-to-re') er en melkaktig utflod fra brystvorten som ikke er relatert til den vanlige melkeproduksjonen ved amming. Galaktoré i seg selv er ikke en sykdom, men det kan være et tegn på en annen medisinsk tilstand. Det skjer vanligvis hos kvinner, selv hos de som aldri har fått barn eller som har gått gjennom overgangsalderen. Men galaktoré kan forekomme hos menn og babyer.

Overdreven stimulering av brystene, bivirkninger av medisiner eller tilstander i hypofysen kan alle bidra til galaktoré. Ofte skyldes galaktoré økte nivåer av prolaktin, hormonet som stimulerer melkeproduksjonen.

Noen ganger kan årsaken til galaktoré ikke fastslås. Tilstanden kan forsvinne av seg selv.

Symptomer knyttet til galaktoré inkluderer: Melkaktig utflod fra brystvorten som kan være konstant, eller den kan komme og gå. Utflod fra brystvorten som involverer flere melkeganger. Utflod fra brystvorten som lekker spontant eller som er manuelt uttrykt. Utflod fra brystvorten fra ett eller begge brystene. Fraværende eller uregelmessige menstruasjonsperioder. Hodepine eller synsproblemer. Hvis du har vedvarende, spontan melkaktig utflod fra brystvorten fra ett eller begge brystene, og du ikke er gravid eller ammer, bør du avtale en time hos lege. Hvis stimulering av brystvorten – for eksempel overdreven manipulering av brystvorten under seksuell aktivitet – utløser utflod fra brystvorten fra flere melkeganger, har du liten grunn til bekymring. Utfloden signaliserer sannsynligvis ingenting alvorlig. Denne utfloden forsvinner ofte av seg selv. Hvis du har vedvarende utflod som ikke forsvinner, bør du avtale en time hos lege for å få den undersøkt. Ikke-melkaktig utflod fra brystvorten – spesielt blodig, gul eller klar spontan utflod som kommer fra én melkegang eller er assosiert med en knude du kan kjenne – krever rask legehjelp. Det kan være et tegn på underliggende brystkreft.

Hvis du har en vedvarende, spontan melkaktig utflod fra ett eller begge brystene, og du ikke er gravid eller ammer, bør du avtale en time hos lege. Hvis stimulering av brystet – for eksempel overdreven manipulering av brystvorten under seksuell aktivitet – utløser utflod fra flere melkeganger, er det liten grunn til bekymring. Utfloden signaliserer sannsynligvis ingenting alvorlig. Denne utfloden forsvinner ofte av seg selv. Hvis du har vedvarende utflod som ikke forsvinner, bør du avtale en time hos lege for å få det sjekket. Ikke-melkaktig utflod fra brystvorten – spesielt blodig, gul eller klar spontan utflod som kommer fra én melkegang eller er assosiert med en knude du kan kjenne – krever rask legehjelp. Det kan være et tegn på underliggende brystkreft.

Hypofysen og hypothalamus sitter i hjernen. De kontrollerer hormonproduksjonen.

Galaktoré skyldes ofte for mye prolaktin i kroppen. Prolaktin er hormonet som er ansvarlig for melkeproduksjon etter at en baby er født. Prolaktin produseres av hypofysen, en liten, bønneformet kjertel ved bunnen av hjernen som skiller ut og regulerer flere hormoner.

Mulig årsaker til galaktoré inkluderer:

• Opioidbruk.
• Urtetilskudd, som f.eks. fennikel, anis eller spisskummen.
• P-piller.
• En godartet hypofysetumor, kalt prolaktinom, eller andre tilstander i hypofysen.
• Underaktiv skjoldbruskkjertel, kalt hypotyreose.
• Kronisk nyresykdom.
• Overdreven stimulering av brystet, som kan være assosiert med seksuell aktivitet, hyppige brystselvundersøkelser med manipulering av brystvorten eller langvarig friksjon fra klær.
• Nerveskader i brystveggen fra brystkirurgi, brannskader eller andre brystskader.
• Ryggmargsoperasjon, skade eller svulster.
• Stress.

Noen ganger finner helsepersonell ingen årsak til galaktoré. Dette kalles idiopatisk galaktoré. Det kan bety at brystvevet ditt er spesielt følsomt for det melkeproduserende hormonet prolaktin i blodet. Hvis du har økt følsomhet for prolaktin, kan selv normale prolaktinnivåer føre til galaktoré.

Hos menn kan galaktoré være assosiert med testosteronmangel, kalt mannlig hypogonadisme. Dette skjer vanligvis sammen med brystforstørrelse eller ømhet, kalt gynekomasti. Erektil dysfunksjon og mangel på sexlyst er også assosiert med testosteronmangel.

Galaktoré forekommer noen ganger hos nyfødte. Høye nivåer av østrogen hos moren krysser morkaken til babyens blod. Dette kan føre til forstørrelse av babyens brystvev, som kan være assosiert med en melkaktig utflod fra brystvorten. Denne melkaktige utfloden er midlertidig og forsvinner av seg selv. Hvis utfloden er vedvarende, bør nyfødte vurderes av en helsepersonell.

Alt som utløser frigjøring av hormonet prolaktin kan øke risikoen for galaktoré. Risikofaktorer inkluderer:

• Enkelte medisiner, illegale rusmidler og urtetilskudd.
• Tilstander som påvirker hypofysen, for eksempel godartede hypofysetumorer.
• Enkelte medisinske tilstander, som kronisk nyresykdom, ryggmargsskade, skader på brystveggen og hypotyreose.
• Mye berøring og gniing av brystene.
• Stress.

Å finne den underliggende årsaken til galaktoré kan være en kompleks oppgave fordi det er så mange muligheter. Testing kan omfatte: En fysisk undersøkelse, der helsepersonellet ditt kan prøve å uttrykke litt av væsken fra brystvorten ved å forsiktig undersøke området rundt brystvorten. Helsepersonellet ditt kan også sjekke etter brystklumper eller andre mistenkelige områder med fortykket brystvev. En blodprøve for å sjekke prolaktinnivået i systemet ditt. Hvis prolaktinnivået ditt er høyt, vil helsepersonellet ditt mest sannsynlig også sjekke nivået av tyreoideastimulerende hormon (TSH). En graviditetstest for å utelukke graviditet som en mulig årsak til brystvorteutflod. Diagnostisk mammografi, ultralyd eller begge deler, for å få bilder av brystvevet ditt hvis helsepersonellet ditt finner en brystklump eller observerer andre mistenkelige forandringer i bryst eller brystvorte under den fysiske undersøkelsen. Magnetisk resonansavbildning (MRI) av hjernen for å sjekke etter en svulst eller annen uregelmessighet i hypofysen hvis blodprøven viser et forhøyet prolaktinnivå. Hvis en medisin du tar kan være årsaken til galaktoré, kan helsepersonellet ditt be deg om å slutte å ta medisinen en stund. Mer informasjon Mammografi MR Ultralyd

Ved behov fokuserer behandling av galaktoré på å løse den underliggende årsaken. Noen ganger finner helsepersonell ikke en eksakt årsak til galaktoré. Da kan du få behandling hvis du har plagsom eller vedvarende utflod fra brystvorten. En medisin som blokkerer effekten av prolaktin eller senker prolaktinnivået i kroppen, kan bidra til å eliminere galaktoré. Underliggende årsak Mulig behandling Medisinbruk Slutt å ta medisinen, endre dose eller bytt til en annen medisin. Gjør kun endringer i medisinbruken hvis helsepersonellet sier det er greit. Underaktiv skjoldbruskkjertel, kalt hypotyreose Ta en medisin, for eksempel levotyroksin (Levothroid, Synthroid, andre), for å motvirke utilstrekkelig hormonproduksjon fra skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertel erstatningsterapi). Hypofysetumor, kalt prolaktinom Bruk en medisin for å krympe svulsten eller få kirurgi for å fjerne den. Ukjent årsak Prøv en medisin, for eksempel bromokriptin (Cycloset, Parlodel) eller kabergolin, for å senke prolaktinnivået og minimere eller stoppe melkaktig utflod fra brystvorten. Bivirkninger av disse medisinene inkluderer ofte kvalme, svimmelhet og hodepine. Avtal en time