Gangren

Gangren er død av kroppsvev på grunn av mangel på blodtilførsel eller en alvorlig bakterieinfeksjon. Gangren rammer ofte armer og ben, inkludert tær og fingre. Det kan også forekomme i musklene og i organer inne i kroppen, for eksempel galleblæren.

En tilstand som kan skade blodårene og påvirke blodstrømmen, som diabetes eller herdede arterier (aterosklerose), øker risikoen for gangren.

Behandling av gangren kan omfatte antibiotika, oksygenbehandling og kirurgi for å gjenopprette blodstrømmen og fjerne dødt vev. Jo tidligere gangren identifiseres og behandles, jo bedre er sjansene for bedring.

Når koldbrann rammer huden, kan tegn og symptomer omfatte:

• Forandringer i hudfarge – fra blek grå til blå, lilla, svart, bronse eller rød
• Hevelse
• Blemmer
• Plutselig, sterk smerte etterfulgt av en følelse av nummenhet
• En vondluktende utflod som lekker fra et sår
• Tynn, blank hud, eller hud uten hår
• Hud som kjennes kald eller kjølig å ta på

Hvis koldbrann rammer vev under hudoverflaten, for eksempel gasskoldbrann eller indre koldbrann, kan du også ha lett feber og generelt føle deg uvel.

Hvis bakteriene som forårsaket koldbrannen sprer seg i kroppen, kan en tilstand som kalles septisk sjokk oppstå. Tegn og symptomer på septisk sjokk inkluderer:

• Lavt blodtrykk
• Feber, selv om noen kan ha en kroppstemperatur lavere enn 37 °C
• Rask hjerterytme
• Svimmelhet
• Kortpustethet
• Forvirring

Gangren er en alvorlig tilstand og krever akutt behandling. Kontakt lege umiddelbart hvis du har vedvarende, uforklarlige smerter i et hvilket som helst område av kroppen din, sammen med ett eller flere av følgende tegn og symptomer:

• Vedvarende feber
• Hudforandringer — inkludert misfarging, varme, hevelse, blemmer eller lesjoner — som ikke forsvinner
• En vondluktende utflod som lekker fra et sår
• Plutselige smerter på stedet for en nylig operasjon eller traume
• Hud som er blek, hard, kald og nummen

Årsaker til koldbrann inkluderer:

• Mangel på blodtilførsel. Blodet tilfører kroppen oksygen og næringsstoffer. Det forsyner også immunforsvaret med antistoffer for å bekjempe infeksjoner. Uten tilstrekkelig blodtilførsel kan cellene ikke overleve, og vevet dør.
• Infeksjon. En ubehandlet bakterieinfeksjon kan forårsake koldbrann.
• Traumatisk skade. Skyteskader eller knusningsskader fra bilulykker kan forårsake åpne sår som slipper bakterier inn i kroppen. Hvis bakteriene infiserer vev og forblir ubehandlet, kan koldbrann oppstå.

Ting som kan øke risikoen for koldbrann inkluderer:

• Diabetes. Høye blodsukkernivåer kan til slutt skade blodårene. Skader på blodårene kan redusere eller blokkere blodstrømmen til en del av kroppen.
• Blodkarsykdom. Herdede og innsnevrede arterier (åreforkalkning) og blodpropper kan blokkere blodstrømmen til et område av kroppen.
• Alvorlig skade eller kirurgi. Enhver prosess som forårsaker traumer i huden og underliggende vev, inkludert frostskader, øker risikoen for koldbrann. Risikoen er større hvis du har en underliggende tilstand som påvirker blodstrømmen til det skadde området.
• Røyking. Personer som røyker har høyere risiko for koldbrann.
• Fedme. Ekstra vekt kan presse på arteriene, redusere blodstrømmen og øke risikoen for infeksjon og dårlig sårtilheling.
• Immunsuppresjon. Kjemoterapi, stråling og visse infeksjoner, for eksempel humant immunsviktvirus (HIV), kan påvirke kroppens evne til å bekjempe infeksjoner.
• Injeksjoner. Sjelden har injiserbare legemidler vært knyttet til infeksjon med bakterier som forårsaker koldbrann.
• Komplikasjoner av koronavirus sykdom 2019 (COVID-19). Det har vært noen rapporter om at personer har fått tørr koldbrann i fingre og tær etter å ha hatt COVID-19-relaterte blodproppproblemer (koagulopati). Det trengs mer forskning for å bekrefte denne sammenhengen.

Gangren kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis det ikke behandles umiddelbart. Bakterier kan spre seg raskt til andre vev og organer. Du må kanskje få fjernet en kroppsdel (amputert) for å redde livet. Fjerning av infisert vev kan føre til arr eller behov for rekonstruktiv kirurgi.

Her er noen måter å redusere risikoen for å utvikle koldbrann:

• Behandle diabetes. Hvis du har diabetes, er det viktig å kontrollere blodsukkernivået. Sørg også for å undersøke hender og føtter daglig for kutt, sår og tegn på infeksjon, som rødhet, hevelse eller puss. Be helsepersonellet ditt om å sjekke hender og føtter minst én gang i året.
• Gå ned i vekt. Ekstra kilo øker risikoen for diabetes. Vekten legger også press på arteriene, og reduserer blodstrømmen. Redusert blodstrøm øker infeksjonsrisikoen og fører til langsom sårheling.
• Ikke røyk eller bruk tobakk. Langvarig bruk av tobakk skader blodårene.
• Vask hendene. Vær nøye med hygienen. Vask eventuelle åpne sår med mild såpe og vann. Hold hendene rene og tørre til de gror.
• Sjekk for frostskader. Frostskader reduserer blodstrømmen i det berørte kroppsområdet. Hvis du har hud som er blek, hard, kald og nummen etter å ha vært i kalde temperaturer, kontakt helsepersonellet ditt.

Tester som brukes for å hjelpe til med å diagnostisere koldbrann inkluderer:

• Blodprøver. Et høyt antall hvite blodlegemer er ofte et tegn på infeksjon. Andre blodprøver kan gjøres for å sjekke for tilstedeværelsen av spesifikke bakterier og andre bakterier.
• Væske- eller vevskultur. Tester kan gjøres for å se etter bakterier i en væskeprøve fra en hudblemme. En vevsprøve kan undersøkes under mikroskop for tegn på celledød.
• Bildetterforskning. Røntgenbilder, computertomografi (CT)-skanning og magnetisk resonansavbildning (MR)-skanning kan vise organer, blodkar og bein. Disse testene kan bidra til å vise hvor langt koldbrannen har spredt seg i kroppen.
• Kirurgi. Kirurgi kan gjøres for å få et bedre innblikk i kroppen og finne ut hvor mye vev som er infisert.