Helicobacter Pylori (H. Pylori)-Infeksjon

Helicobacter pylori (H. pylori)-infeksjon oppstår når bakterien Helicobacter pylori (H. pylori) infiserer magen. Dette skjer vanligvis i barndommen. Som en vanlig årsak til magesår (peptiske sår), kan H. pylori-infeksjon være til stede hos mer enn halvparten av verdens befolkning.

De fleste vet ikke at de har en H. pylori-infeksjon fordi de aldri blir syke av den. Hvis du utvikler tegn og symptomer på et peptisk sår, vil helsepersonellet ditt sannsynligvis teste deg for H. pylori-infeksjon. Et peptisk sår er et sår i slimhinnen i magen (magesår) eller den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmsår).

H. pylori-infeksjon behandles med antibiotika.

De fleste med H. pylori-infeksjon vil aldri ha noen tegn eller symptomer. Det er ikke klart hvorfor mange ikke har symptomer. Men noen mennesker kan være født med mer motstand mot de skadelige effektene av H. pylori.

Når tegn eller symptomer oppstår ved H. pylori-infeksjon, er de vanligvis relatert til gastritt eller magesår og kan omfatte:

• En verkende eller brennende smerte i magen
• Magesmerter som kan være verre når magen er tom
• Kvalme
• Tap av appetitt
• Hyppig raping
• Oppblåsthet
• Utilsiktet vekttap

Avtal time hos lege eller annet helsepersonell hvis du merker tegn og symptomer som kan være gastritt eller magesår. Søk øyeblikkelig hjelp hvis du har:

• Alvorlige eller vedvarende magesmerter (abdominale smerter) som kan vekke deg fra søvnen
• Blodig eller svart, tjæreaktig avføring
• Blodig eller svart oppkast, eller oppkast som ser ut som kaffegru

H. pylori-infeksjon oppstår når H. pylori-bakterier infiserer magen. H. pylori-bakterier overføres vanligvis fra person til person gjennom direkte kontakt med spytt, oppkast eller avføring. H. pylori kan også spres gjennom forurenset mat eller vann. Den eksakte måten H. pylori-bakterier forårsaker gastritt eller magesår hos noen mennesker på er fortsatt ukjent.

Folk får ofte H. pylori-infeksjon i barndommen. Risikofaktorer for H. pylori-infeksjon er relatert til leveforhold i barndommen, for eksempel:

• Å bo i overfylte forhold. Å bo i et hjem med mange andre mennesker kan øke risikoen for H. pylori-infeksjon.
• Å bo uten pålitelig tilgang til rent vann. Å ha en pålitelig tilførsel av rent, rennende vann bidrar til å redusere risikoen for H. pylori.
• Å bo i et utviklingsland. Personer som bor i utviklingsland har høyere risiko for H. pylori-infeksjon. Dette kan skyldes at overfylte og uhygieniske leveforhold kan være vanligere i utviklingsland.
• Å bo sammen med noen som har en H. pylori-infeksjon. Du har større sannsynlighet for å få H. pylori-infeksjon hvis du bor sammen med noen som har H. pylori-infeksjon.

Komplikasjoner assosiert med H. pylori-infeksjon inkluderer:

• Sår. H. pylori kan skade den beskyttende slimhinnen i magesekken og tynntarmen. Dette kan tillate magesyre å skape et åpent sår (sår). Omtrent 10 % av personer med H. pylori vil utvikle et sår.
• Betennelse i mageslimhinnen. H. pylori-infeksjon kan påvirke magesekken og forårsake irritasjon og hevelse (gastritt).
• Mageskreft. H. pylori-infeksjon er en sterk risikofaktor for visse typer mageskreft.

I områder av verden der H. pylori-infeksjon og dens komplikasjoner er vanlige, tester helsepersonell noen ganger friske mennesker for H. pylori. Om det er en fordel å teste for H. pylori-infeksjon når du ikke har tegn eller symptomer på infeksjon, er kontroversielt blant eksperter.

Hvis du er bekymret for H. pylori-infeksjon eller tror du kan ha høy risiko for mageskreft, snakk med helsepersonellet ditt. Sammen kan dere avgjøre om du kan ha nytte av H. pylori-testing.

Flere tester og prosedyrer brukes for å avgjøre om du har Helicobacter pylori (H. pylori)-infeksjon. Testing er viktig for påvisning av Helicobacter pylori (H. pylori). Gjenta testing etter behandling er viktig for å være sikker på at H. pylori er borte. Tester kan gjøres ved hjelp av en avføringsprøve, gjennom en pustetest og ved en øvre endoskopieksamen.

Under en pustetest – kalt en urea-pustetest – svelger du en pille, væske eller pudding som inneholder merkede karbonmolekyler. Hvis du har H. pylori-infeksjon, slippes karbon ut når løsningen kommer i kontakt med H. pylori i magen.

Fordi kroppen din absorberer karbonet, slippes det ut når du puster ut. For å måle frigjøringen av karbon, blåser du i en pose. En spesiell enhet oppdager karbonmolekylene. Denne testen kan brukes for voksne og for barn over 6 år som er i stand til å samarbeide med testen.

En helsearbeider kan utføre en scopesjekk, kjent som en øvre endoskopieksamen. Leverandøren din kan utføre denne testen for å undersøke symptomer som kan være forårsaket av tilstander som magesår eller gastritt som kan skyldes H. pylori.

For denne undersøkelsen får du medisiner for å hjelpe deg med å slappe av. Under undersøkelsen fører helsearbeideren din et langt, fleksibelt rør med et lite kamera (endoskop) festet ned i halsen og spiserøret og inn i magen og den første delen av tarmen (duodenum). Dette instrumentet lar leverandøren din se eventuelle problemer i øvre fordøyelseskanal. Leverandøren din kan også ta vevsprøver (biopsi). Disse prøvene undersøkes for H. pylori-infeksjon.

Fordi denne testen er mer invasiv enn en puste- eller avføringstest, gjøres den vanligvis for å diagnostisere andre fordøyelsesproblemer sammen med H. pylori-infeksjon. Helsearbeidere kan bruke denne testen for ytterligere testing og for å se etter andre fordøyelsestilstander. De kan også bruke denne testen for å bestemme nøyaktig hvilken antibiotika som kan være best å behandle H. pylori-infeksjon, spesielt hvis den første antibiotikaen som ble prøvd ikke fjernet infeksjonen.

Denne testen kan gjentas etter behandling, avhengig av hva som finnes ved den første endoskopien eller hvis symptomene fortsetter etter behandling av H. pylori-infeksjon.

Antibiotika kan forstyrre nøyaktigheten av testing. Generelt gjøres retesting bare etter at antibiotika har blitt stoppet i fire uker, hvis mulig.

Syrehemmende medisiner kjent som protonpumpehemmere (PPI) og vismut subsalisylat (Pepto-Bismol) kan også forstyrre nøyaktigheten av disse testene. Det er mulig at syrehemmende medisiner kjent som histamin (H-2)-blokkere også kan forstyrre nøyaktigheten av disse testene. Avhengig av hvilke medisiner du tar, må du slutte å ta dem, hvis mulig, i opptil to uker før testen. Helsearbeideren din vil gi deg spesifikke instruksjoner om medisinene dine.

De samme testene som brukes til diagnose kan brukes til å si om H. pylori-infeksjonen er borte. Hvis du tidligere ble diagnostisert med H. pylori-infeksjon, vil du vanligvis vente i minst fire uker etter at du har fullført antibiotikabehandlingen din for å gjenta disse testene.

• Avføringsantigentest. Dette er den vanligste avføringstesten for å oppdage H. pylori. Testen ser etter proteiner (antigener) assosiert med H. pylori-infeksjon i avføringen.
• Avføring PCR-test. En laboratorietest kalt en avføring polymerasekjedereaksjon (PCR)-test kan oppdage H. pylori-infeksjon i avføring. Testen kan også identifisere mutasjoner som kan være resistente mot antibiotika som brukes til å behandle H. pylori. Imidlertid er denne testen dyrere enn en avføringsantigentest og er kanskje ikke tilgjengelig på alle medisinske sentre.

H. pylori-infeksjoner behandles vanligvis med minst to forskjellige antibiotika samtidig. Dette bidrar til å forhindre at bakteriene utvikler resistens mot ett bestemt antibiotikum.

Behandlingen kan også omfatte medisiner som hjelper magen å gro, inkludert:

Det anbefales å ta nye tester for H. pylori minst fire uker etter endt behandling. Hvis testene viser at behandlingen ikke fjernet infeksjonen, kan du trenge mer behandling med en annen kombinasjon av antibiotika.

• Protonpumpehemmere (PPI). Disse legemidlene stopper syreproduksjonen i magen. Noen eksempler på protonpumpehemmere (PPI) er omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) og pantoprazol (Protonix).
• Vismutsubsalisylatsalter. Mer kjent under merkenavnet Pepto-Bismol, virker dette legemidlet ved å belegge magesåret og beskytte det mot magesyre.
• Histamin (H-2)-blokkere. Disse medisinene blokkerer et stoff som kalles histamin, som utløser syreproduksjon. Ett eksempel er cimetidin (Tagamet HB). Histamin (H-2)-blokkere forskrives kun for H. pylori-infeksjon hvis PPI ikke kan brukes.