Hva er et hemangiom? Symptomer, årsaker og behandling

Et hemangiom er et knallrødt fødselsmerke dannet av ekstra blodkar som samler seg under huden. Disse godartede (ikke-kreftsvulster) veksten er utrolig vanlige, og forekommer hos omtrent 1 av 10 babyer. De er helt ufarlige i de fleste tilfeller.

Tenk på hemangiomer som kroppens måte å lage et lite ekstra nettverk av blodkar på ett sted. Selv om de kan se bekymringsfulle ut for nye foreldre, er disse jordbærlignende merkene vanligvis bare en midlertidig del av barnets utvikling som vil falme med tiden.

Hva er symptomene på et hemangiom?

Hemangiomer ser vanligvis ut som hevede, knallrøde flekker som føles myke og svampaktige å ta på. De fleste foreldre legger merke til dem i løpet av de første ukene etter fødselen, selv om noen kan dukke opp litt senere.

Her er de vanligste tegnene du kan se:

• Knallrøde, hevede flekker som ser ut som jordbær
• Myk, sammentrykkbar tekstur når de forsiktig presses
• Rask vekst i løpet av de første månedene
• Blekning (blir hvite) når de presses, før de blir røde igjen
• Varmefølelse sammenlignet med huden rundt

De fleste hemangiomer starter små og vokser raskt i løpet av barnets første år. Etter denne vekstfasen begynner de vanligvis å krympe og falme, og forsvinner ofte helt innen 5 til 10 års alder.

I sjeldne tilfeller kan dypere hemangiomer se blå eller lilla ut i stedet for røde, og noen kan forårsake lett hevelse i området rundt. Disse variasjonene er fortsatt normale og følger vanligvis samme mønster av vekst og regresjon.

Hva er typene av hemangiom?

Hemangiomer finnes i tre hovedtyper, hver med litt forskjellige egenskaper. Å forstå hvilken type barnet ditt har, kan hjelpe deg å vite hva du kan forvente når det utvikler seg.

De vanligste typene inkluderer:

• Overfladiske hemangiomer: Knallrøde, hevede nupper på hudoverflaten som ser ut som jordbær
• Dype hemangiomer: Blå eller lilla klumper som sitter dypere under huden
• Blandede hemangiomer: En kombinasjon av både overfladiske og dype komponenter

Overfladiske hemangiomer er enklest å oppdage og utgjør omtrent 60 % av alle tilfeller. Dype hemangiomer kan være vanskeligere å legge merke til i begynnelsen, men blir mer tydelige når de vokser.

I svært sjeldne situasjoner kan noen babyer utvikle flere hemangiomer, noe som kan tyde på en tilstand som kalles hemangiomatose. Dette krever legehjelp for å utelukke indre hemangiomer som kan påvirke organer.

Hva forårsaker hemangiom?

Den eksakte årsaken til hemangiomer er ikke helt forstått, men de utvikler seg når blodkar multipliserer mer enn vanlig i et bestemt område. Dette skjer under barnets utvikling, og skaper en klynge av ekstra blodkar som danner den karakteristiske røde kulen.

Flere faktorer kan øke sannsynligheten for at hemangiomer utvikler seg:

• Å bli født for tidlig eller med lav fødselsvekt
• Å være jente (jenter er 3-5 ganger mer sannsynlig å utvikle dem)
• Å være av kaukasisk etnisitet
• Å ha en flerlingsfødsel (tvillinger, trillinger)
• Å ha en mor som hadde visse svangerskapsforhold

Det er viktig å forstå at hemangiomer ikke er forårsaket av noe du gjorde eller ikke gjorde under graviditeten. De er ganske enkelt en variasjon i hvordan blodkar utvikler seg, og de kan ikke forebygges.

I ekstremt sjeldne tilfeller kan genetiske faktorer spille en rolle, spesielt når flere familiemedlemmer har hatt hemangiomer. Imidlertid oppstår de fleste tilfeller tilfeldig uten noen familiehistorie.

Når bør du oppsøke lege for hemangiom?

De fleste hemangiomer er ufarlige og krever ikke øyeblikkelig legehjelp. Du bør imidlertid la barnelegen undersøke ethvert nytt fødselsmerke for å bekrefte diagnosen og overvåke utviklingen.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du legger merke til:

• Rask vekst som virker bekymringsfull
• Blødning eller åpne sår på hemangiomet
• Tegn på infeksjon som puss, økt varme eller rød strek
• Plassering nær øyne, nese, munn eller bleieområde
• Flere hemangiomer som dukker opp samtidig

Hemangiomer på bestemte steder kan trenge spesiell oppmerksomhet fordi de kan forstyrre viktige funksjoner. For eksempel kan de nær øynene påvirke synsutviklingen, mens de i bleieområdet kan være utsatt for irritasjon og blødning.

Hvis barnet ditt har mer enn fem hemangiomer, kan legen din anbefale ytterligere testing for å sjekke etter indre hemangiomer, selv om denne situasjonen er ganske sjelden.

Hva er risikofaktorene for hemangiom?

Visse faktorer gjør hemangiomer mer sannsynlige å utvikle seg, selv om det å ha disse risikofaktorene ikke garanterer at babyen din vil få det. Å forstå disse faktorene kan hjelpe deg å vite hva du skal se etter.

De viktigste risikofaktorene inkluderer:

• For tidlig fødsel (spesielt før 32 uker)
• Lav fødselsvekt (under 1,5 kg)
• Kvinnelig kjønn
• Kaukasisk etnisitet
• Flerlingsfødsler (tvillinger eller trillinger)
• Høy alder hos mor
• Mors historie med svangerskapsforgiftning eller morkakeproblemer

For tidlig fødte babyer har høyest risiko, med hemangiomer som dukker opp hos opptil 30 % av spedbarn født før 32 uker. Dette skyldes sannsynligvis at utviklingen av blodkar fortsetter utenfor livmoren.

Selv om disse risikofaktorene er nyttige å vite, husk at mange babyer med flere risikofaktorer aldri utvikler hemangiomer, og mange babyer uten risikofaktorer gjør det. Hvert tilfelle er unikt.

Hva er mulige komplikasjoner ved hemangiom?

Det store flertallet av hemangiomer forårsaker ingen komplikasjoner og forsvinner av seg selv. Imidlertid kan visse situasjoner kreve legehjelp for å forhindre problemer eller håndtere symptomer.

Potensielle komplikasjoner kan inkludere:

• Sår (åpne sår som kan være smertefulle og utsatt for infeksjon)
• Blødning fra traumer eller riper
• Forstyrrelse av syn, pust eller spising
• Permanente hudforandringer etter regresjon
• Psykologisk påvirkning fra synlig plassering

Sår er den vanligste komplikasjonen, og forekommer hos omtrent 10 % av hemangiomene. Dette er mer sannsynlig i områder med friksjon, for eksempel bleieområdet eller der klær gnir.

I svært sjeldne tilfeller kan store hemangiomer forårsake hjerteproblemer på grunn av økt blodstrøm, eller komprimere nærliggende strukturer. Hemangiomer nær luftveiene kan forårsake pustevansker, mens de nær øynene kan påvirke synsutviklingen.

De fleste komplikasjoner er håndterbare med riktig medisinsk behandling, og alvorlige komplikasjoner er ekstremt uvanlige.

Hvordan diagnostiseres hemangiom?

Leger kan vanligvis diagnostisere hemangiomer ved ganske enkelt å se på dem og føle teksturen. Det karakteristiske jordbærlignende utseendet og den myke, sammentrykkbare følelsen gjør dem ganske enkle å identifisere.

Barnelegen din vil undersøke fødselsmerket og spørre om:

• Når du først la merke til det
• Hvor raskt det har vokst
• Eventuelle endringer i farge eller tekstur
• Om det blør eller forårsaker ubehag
• Din familiehistorie med lignende fødselsmerker

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med ytterligere testing. Men hvis hemangiomet er på et følsomt sted, eller hvis barnet ditt har flere hemangiomer, kan legen din anbefale avbildningsstudier.

Ultralyd kan bidra til å bestemme hvor dypt et hemangiom strekker seg, mens MR kan brukes til komplekse tilfeller eller for å sjekke etter indre hemangiomer. Disse testene er smertefrie og hjelper leger å planlegge den beste behandlingsmetoden.

Hva er behandlingen for hemangiom?

De fleste hemangiomer krever ingen behandling i det hele tatt, siden de krymper og falmer naturlig over tid. Imidlertid kan behandling bli anbefalt for hemangiomer som forårsaker komplikasjoner eller er på problematiske steder.

Behandlingsalternativer kan inkludere:

• Observasjon med jevnlig overvåking
• Lokale medisiner som timolol gel
• Orale medisiner som propranolol
• Laserterapi for overflateforbedringer
• Kirurgisk fjerning i sjeldne tilfeller

Propranolol, en hjertemedisin, har blitt den gylne standardbehandlingen for problematiske hemangiomer. Den fungerer ved å krympe blodårene og er bemerkelsesverdig effektiv når den startes tidlig.

Lokal timolol gel kan brukes til mindre, overfladiske hemangiomer. Denne behandlingen påføres direkte på huden og kan bidra til å bremse veksten eller øke krympingen.

Kirurgi er sjelden nødvendig og er vanligvis reservert for hemangiomer som ikke reagerer på andre behandlinger eller forårsaker betydelige funksjonsproblemer. De fleste leger foretrekker å vente og se hvordan hemangiomet utvikler seg naturlig før de vurderer invasive behandlinger.

Hvordan gi hjemmepleie under behandling av hemangiom?

Å ta vare på et hemangiom hjemme er generelt greit og fokuserer på å beskytte området og overvåke endringer. De fleste hemangiomer trenger minimal spesiell pleie utover normal forsiktig hudpleie.

Slik kan du ta vare på barnets hemangiom:

• Hold området rent og tørt
• Unngå grov skrubbing eller plukking på hemangiomet
• Påfør mild fuktighetskrem hvis huden virker tørr
• Beskytt mot traumer med myke klær
• Ta bilder regelmessig for å spore endringer

Hvis hemangiomet blir sårt, hold det rent med mild såpe og vann, og påfør eventuelle foreskrevne salver. Dekk åpne områder med ikke-klebende bandasjer for å forhindre ytterligere irritasjon.

Se etter tegn på infeksjon som økende rødhet rundt kantene, puss eller rød strek. Disse symptomene krever øyeblikkelig legehjelp.

Husk at hemangiomer er godartede og ikke vil bli til noe farlig. Målet med hjemmepleie er ganske enkelt komfort og å forhindre unødvendige komplikasjoner.

Hvordan forberede deg til legetimen?

Å forberede deg til timen kan bidra til å sikre at du får den mest nyttige informasjonen og pleien for barnets hemangiom. Litt forberedelse hjelper mye med å gjøre besøket produktivt.

Før timen:

• Ta klare bilder som viser hemangiomets størrelse og utseende
• Merk når du først la merke til det og hvordan det har endret seg
• Skriv ned eventuelle symptomer eller bekymringer
• Ta med en liste over aktuelle medisiner
• Forbered spørsmål om behandlingsalternativer og tidslinje

Vurder å ta med bilder fra forskjellige tidspunkter for å vise hvordan hemangiomet har utviklet seg. Denne visuelle tidslinjen hjelper leger å forstå vekstmønsteret og ta bedre behandlingsbeslutninger.

Ikke nøl med å spørre om hva du kan forvente i de kommende månedene, når du skal bekymre deg, og hvilke tegn som krever øyeblikkelig oppmerksomhet. Å forstå det naturlige løpet bidrar til å redusere angst.

Hvis behandling anbefales, spør om bivirkninger, suksessrater og alternative alternativer, slik at du kan ta informerte beslutninger om barnets behandling.

Hva er det viktigste å huske om hemangiom?

Hemangiomer er vanlige, godartede fødselsmerker som vanligvis dukker opp i løpet av de første ukene av livet og vokser raskt i løpet av det første året. Det viktigste å huske er at de er ufarlige i de aller fleste tilfeller.

De fleste hemangiomer vil krympe og falme betydelig innen 5 til 10 års alder uten behandling. Selv om de kan se bekymringsfulle ut i begynnelsen, spesielt under vekstfasen, forårsaker de sjelden alvorlige problemer.

Stol på din magefølelse når det gjelder å søke medisinsk hjelp, men stol også på at naturen vanligvis tar seg av disse fødselsmerkene på egenhånd. Regelmessig overvåking hos barnelegen sikrer at eventuelle komplikasjoner oppdages tidlig og håndteres på riktig måte.

Husk at det å ha et hemangiom ikke gjenspeiler noe du gjorde galt, og med riktig pleie og overvåking vil de fleste barn med hemangiomer få helt normal, sunn hud.

Ofte stilte spørsmål om hemangiom

Vil barnets hemangiom etterlate et permanent merke?

De fleste hemangiomer falmer betydelig og etterlater lite eller intet permanent merke. Omtrent 50 % forsvinner helt innen 5 års alder, og 90 % viser betydelig forbedring innen 9 års alder. Noen kan etterlate små forandringer i hudtekstur eller svært svak misfarging, men disse er vanligvis knapt merkbare. Jo tidligere et hemangiom begynner å krympe, jo mer sannsynlig er det å forsvinne helt.

Kan hemangiomer komme tilbake etter at de har falmet?

Nei, hemangiomer kommer ikke tilbake når de først har fullført sin naturlige regresjon. De følger et forutsigbart mønster av vekst etterfulgt av krymping, og denne prosessen er permanent. Barnet ditt kan imidlertid utvikle nye, urelaterte hudmerker når de vokser, noe som kan forårsake forvirring. Eventuelle nye røde merker som dukker opp etter at et hemangiom har falmet, bør vurderes av barnelegen.

Er det trygt å vaksinere babyen min hvis de har et hemangiom?

Ja, å ha et hemangiom påvirker ikke babyens vaksinasjonsplan i det hele tatt. Hemangiomer svekker ikke immunforsvaret eller forstyrrer vaksineffektiviteten. Du kan følge den vanlige vaksinasjonstidslinjen som anbefales av barnelegen. Unngå bare å injisere vaksiner direkte i hemangiomområdet om mulig, selv om dette sjelden utgjør noen problemer.

Bør jeg være bekymret hvis barnets hemangiom blør?

Lett blødning fra et hemangiom er vanligvis ikke farlig, men det trenger oppmerksomhet. Påfør forsiktig trykk med en ren klut i 10-15 minutter for å stoppe blødningen. Hold området rent og tørt, og kontakt barnelegen din hvis blødningen er hyppig, ikke stopper, eller hvis du legger merke til tegn på infeksjon. Blødning indikerer ofte at hemangiomet blir sårt, noe som kan ha nytte av medisinsk behandling.

Kan kosthold eller livsstilsendringer hjelpe hemangiomer å falme raskere?

Ingen spesiell diett eller livsstilsendringer kan øke hastigheten på hemangiomegresjon. Disse fødselsmerkene følger sin egen naturlige tidslinje uavhengig av eksterne faktorer. Den beste tilnærmingen er forsiktig hudpleie, beskyttelse mot traumer og regelmessig overvåking. Fokuser på normale, sunne vaner for barnet ditt generelt, men forvent ikke at noen spesifikke tiltak vil endre hvordan hemangiomet utvikler seg.