Hemoroider

Hemoroider er hovne vener i endetarmen. Hemoroider inni endetarmen er vanligvis smertefrie, men har en tendens til å blø. Hemoroider utenfor endetarmen kan forårsake smerter.

Hemoroider, også kalt hauger, er hovne vener i anus og nedre endetarm. Hemoroider ligner på åreknuter. Hemoroider kan utvikle seg inni endetarmen, kalt indre hemoroider. De kan også utvikle seg under huden rundt anus, kalt ytre hemoroider.

Det finnes flere alternativer for å behandle hemoroider. Mange får lindring med hjemmebehandling og livsstilsendringer.

Symptomer på hemoroider avhenger vanligvis av typen hemoroider. Indre hemoroider ligger inni endetarmen. Du kan vanligvis ikke se eller føle dem, og de forårsaker sjelden ubehag. Men pressing eller irritasjon når du har avføring kan forårsake: Smertefri blødning under avføring. Du kan legge merke til små mengder lyst rødt blod på toalettpapiret eller i toalettet. En hemoroid som presser seg gjennom analåpningen, kalles en prolapsert eller utstående hemoroid. Dette kan føre til smerte og irritasjon. Disse er under huden rundt anus. Symptomer kan inkludere: Kløe eller irritasjon i analregionen. Smerte eller ubehag. Hevelse rundt anus. Blødning. Blod kan samle seg i en ekstern hemoroid og danne en blodpropp, kalt en trombose. En trombosert hemoroid kan føre til: Alvorlig smerte. Hevelse. Betennelse. En hard, misfarget kul nær anus. Hvis du har blødning under avføring eller du har hemoroider som ikke blir bedre etter en uke med hjemmebehandling, snakk med helsepersonellet ditt. Ikke anta at rektal blødning skyldes hemoroider, spesielt hvis du har endringer i avføringsvaner eller om avføringen endrer farge eller konsistens. Rektal blødning kan skje med andre sykdommer, inkludert kolorektal kreft og anal kreft. Søk akutt hjelp hvis du har store mengder rektal blødning, svimmelhet, svimmelhet eller besvimelse.

Hvis du blør under avføring, eller hvis du har hemoroider som ikke blir bedre etter en uke med hjemmebehandling, bør du kontakte helsepersonell. Ikke anta at rektal blødning skyldes hemoroider, spesielt hvis du har endringer i avføringsvanene eller om avføringen endrer farge eller konsistens. Rektal blødning kan forekomme ved andre sykdommer, inkludert kolorektal kreft og anal kreft. Oppsøke akuttmedisinsk hjelp hvis du har store mengder rektal blødning, svimmelhet, lysfølsomhet eller besvimelse.

Venene rundt endetarmen har en tendens til å strekke seg under trykk og kan bule eller hovne opp. Hemoroider kan utvikles fra økt trykk i nedre endetarm på grunn av:

• Anstrengelse under avføring.
• Sitting i lange perioder, spesielt på toalettet.
• Kronisk diaré eller forstoppelse.
• Fedme.
• Graviditet.
• Anal samleie.
• Kosthold med lite fiber.
• Regelmessig løfting av tunge gjenstander.

Etter hvert som folk blir eldre, øker risikoen for hemoroider. Dette skyldes at vevet som støtter venene i endetarmen og anus kan svekkes og strekkes. Dette kan også skje under graviditet fordi babyens vekt legger press på analregionen.

Komplikasjoner ved hemoroider er sjeldne, men kan omfatte:

• Anemi. Vedvarende blodtap fra hemoroider kan sjelden føre til anemi. Anemi er når det ikke er nok friske røde blodceller til å frakte oksygen til kroppens celler.
• Strangulert hemorroide. Når blodtilførselen til en indre hemorroide avklippes, kalles hemoroiden strangulert. Strangulerte hemoroider kan forårsake ekstrem smerte.
• Blodpropp. Noen ganger kan det dannes en blodpropp i en hemorroide. Dette kalles en trombosert hemorroide. Selv om det ikke er farlig, kan det være ekstremt smertefullt og noen ganger må det dreneres.

Den beste måten å forebygge hemoroider på er å holde avføringen myk slik at den passerer lett. For å forebygge hemoroider og redusere symptomer på hemoroider, følg disse tipsene:

• Spis matvarer med høyt fiberinnhold. Spis mer frukt, grønnsaker og fullkorn. Dette myker avføringen og øker volumet. Dette vil hjelpe deg å unngå anstrengelse som kan forårsake hemoroider. Tilsett fiber til kostholdet gradvis for å unngå problemer med gass.
• Drikk rikelig med væske. Drikk 6 til 8 glass vann og andre væsker hver dag for å holde avføringen myk. Å unngå alkohol kan også hjelpe.
• Vurder fibertilskudd. De fleste får ikke i seg nok fiber i kostholdet. Studier har vist at reseptfrie fibertilskudd, som psyllium (Metamucil, Konsyl, andre) eller metylcellulose (Citrucel), kan lindre symptomer og blødning fra hemoroider. Hvis du bruker fibertilskudd, sørg for å drikke minst åtte glass vann eller andre væsker hver dag. Ellers kan tilskuddene forårsake forstoppelse eller forverre den.

Legen din kan kanskje se eksterne hemoroider. Diagnostisering av interne hemoroider kan omfatte en undersøkelse av endetarmskanalen og endetarmen. Digital undersøkelse. Legen din setter inn en hansket, smurt finger i endetarmen. Dette gjør at legen din kan sjekke etter noe uvanlig, for eksempel utvekster. Visuell inspeksjon. Interne hemoroider er ofte for myke til å kjennes under en endetarmsundersøkelse. Legen din kan se på den nedre delen av tykktarmen og endetarmen med et instrument som et anoskop, et proktoskop eller et sigmoidoskop. Legen din vil kanskje se på hele tykktarmen ved hjelp av koloskopi hvis: Symptomene dine tyder på at du kan ha en annen sykdom i fordøyelsessystemet. Du har risikofaktorer for kolorektal kreft. Du er i middelalderen og har ikke hatt en nylig koloskopi. Behandling ved Mayo Clinic Vårt omsorgsfulle team av eksperter ved Mayo Clinic kan hjelpe deg med dine helseproblemer relatert til hemoroider. Start her Mer informasjon Behandling av hemoroider ved Mayo Clinic Koloskopi Fleksibel sigmoidoskopi

Du kan ofte lindre mild smerte, hevelse og betennelse i hemoroider med hjemmebehandlinger.

• Spis mat med høyt fiberinnhold. Spis mer mat som er rik på fiber. Dette hjelper med å myke avføringen og øke volumet, noe som vil hjelpe deg å unngå anstrengelse. Tilsett fiber i kostholdet gradvis for å unngå problemer med gass.
• Bruk aktuelle behandlinger. Påfør en hemoroidesalve eller stikkpille som inneholder hydrokortison som du kan kjøpe uten resept. Du kan også bruke kompresser som inneholder trollhassel eller et bedøvelsesmiddel.
• Bløtlegg regelmessig i et varmt bad eller sitzbad. Bløtlegg analområdet i vanlig varmt vann i 10 til 15 minutter to eller tre ganger om dagen. Et sitzbad passer over toalettet.
• Ta smertestillende midler oralt. Du kan midlertidig bruke paracetamol (Paracet, andre), aspirin eller ibuprofen (Ibux, Ibumetin, andre) for å lindre ubehaget. Med disse behandlingene forsvinner hemoroidesymptomer ofte i løpet av en uke. Oppsøke lege innen en uke hvis du ikke får lindring. Kontakt legen din tidligere hvis du har sterke smerter eller blødning. Hemoroidene dine kan bare gi mildt ubehag. I så fall kan legen din foreslå kremer, salver, stikkpiller eller kompresser som du kan kjøpe uten resept. Disse produktene inneholder ingredienser som trollhassel, eller hydrokortison og lidokain, som midlertidig kan lindre smerter og kløe. Hydrokortison er en steroid som kan tynne huden når den brukes i mer enn en uke. Spør legen din hvor lenge du bør bruke den. Hvis det har dannet seg en smertefull blodpropp i en ekstern hemorroide, kan legen din fjerne hemoroiden. Fjerning kan gi umiddelbar lindring. Denne prosedyren, utført med et medikament som bedøver en del av kroppen, også kalt lokalbedøvelse, fungerer best når den gjøres innen 72 timer etter at du fikk en blodpropp. For å fjerne en hemorroide ved hjelp av gummibåndligasjon, fører en lege et lite verktøy kalt en ligator gjennom et opplyst rør, kalt et endoskop, inn i analkanalen og griper hemoroiden med en tang. Å skyve ligatørsylinderen oppover frigjør gummibånd rundt basen av hemoroiden. Gummibåndene kutter av hemoroidens blodtilførsel, noe som får hemoroiden til å visne og falle av. For blødning som ikke stopper eller for smertefulle hemoroider, kan legen din anbefale en av de andre minimalt invasive prosedyrene som er tilgjengelige. Disse behandlingene kan gjøres på legenes kontor eller et annet poliklinisk sted. De krever vanligvis ikke bedøvelsesmiddel.
• Gummibåndligasjon. Legen din plasserer ett eller to små gummibånd rundt basen av en intern hemorroide for å kutte av blodtilførselen. Hemoroiden visner og faller av innen en uke. Hemoroidebandering kan være ubehagelig og forårsake blødning. Blødningen kan begynne 2 til 4 dager etter inngrepet, men er sjelden alvorlig. Noen ganger kan mer alvorlige komplikasjoner oppstå.
• Skleroterapi. Med skleroterapi injiserer legen din en kjemisk løsning i hemoroidvevet for å krympe det. Mens injeksjonen forårsaker liten eller ingen smerte, kan den være mindre effektiv enn gummibåndligasjon.
• Koagulering. Koaguleringsteknikker bruker laser eller infrarødt lys eller varme. De får små, blødende interne hemoroider til å herde og skrumpe. Koagulering har få bivirkninger og forårsaker vanligvis lite ubehag. Gummibåndligasjon. Legen din plasserer ett eller to små gummibånd rundt basen av en intern hemorroide for å kutte av blodtilførselen. Hemoroiden visner og faller av innen en uke. Hemoroidebandering kan være ubehagelig og forårsake blødning. Blødningen kan begynne 2 til 4 dager etter inngrepet, men er sjelden alvorlig. Noen ganger kan mer alvorlige komplikasjoner oppstå. Bare en liten prosentandel av personer med hemoroider trenger kirurgi for å fjerne dem. Men hvis andre prosedyrer ikke har fungert eller du har store hemoroider, kan legen din anbefale en av følgende:
• Fjerning av hemoroider, også kalt hemorroidektomi. Kirurgen fjerner ekstra vev som forårsaker blødning ved å bruke en av flere teknikker. Operasjonen kan gjøres med lokalbedøvelse kombinert med et medikament for å hjelpe deg med å føle deg rolig eller mindre engstelig, også kalt et beroligende middel. Spinalbedøvelse eller generell anestesi kan også brukes. Hemoroidektomi er den mest effektive og komplette måten å behandle alvorlige eller tilbakevendende hemoroider på. Komplikasjoner kan omfatte midlertidig vanskeligheter med å urinere, noe som kan føre til urinveisinfeksjoner. Denne komplikasjonen skjer hovedsakelig etter spinalbedøvelse. De fleste har litt smerter etter inngrepet, som medisiner kan lindre. Å bløtlegge i et varmt bad kan også hjelpe.
• Hemoroidehefting. Denne prosedyren, kalt heftet hemorroidektomi, blokkerer blodtilførselen til hemoroidvev. Den brukes vanligvis bare for interne hemoroider. Hefting innebærer generelt mindre smerte enn hemorroidektomi og lar deg komme tilbake til vanlige aktiviteter raskere. Sammenlignet med hemorroidektomi har hefting imidlertid vært assosiert med en større risiko for at hemoroider kommer tilbake og rektal prolaps. Rektal prolaps er når en del av endetarmen skyves gjennom anus. Komplikasjoner kan også omfatte blødning, problemer med å tømme blæren og smerter. En sjelden komplikasjon er en livstruende blodinfeksjon kalt sepsis. Snakk med legen din om det beste alternativet for deg. Fjerning av hemoroider, også kalt hemorroidektomi. Kirurgen fjerner ekstra vev som forårsaker blødning ved å bruke en av flere teknikker. Operasjonen kan gjøres med lokalbedøvelse kombinert med et medikament for å hjelpe deg med å føle deg rolig eller mindre engstelig, også kalt et beroligende middel. Spinalbedøvelse eller generell anestesi kan også brukes. Hemoroidektomi er den mest effektive og komplette måten å behandle alvorlige eller tilbakevendende hemoroider på. Komplikasjoner kan omfatte midlertidig vanskeligheter med å urinere, noe som kan føre til urinveisinfeksjoner. Denne komplikasjonen skjer hovedsakelig etter spinalbedøvelse. De fleste har litt smerter etter inngrepet, som medisiner kan lindre. Å bløtlegge i et varmt bad kan også hjelpe. Hemoroidehefting. Denne prosedyren, kalt heftet hemorroidektomi, blokkerer blodtilførselen til hemoroidvev. Den brukes vanligvis bare for interne hemoroider. Hefting innebærer generelt mindre smerte enn hemorroidektomi og lar deg komme tilbake til vanlige aktiviteter raskere. Sammenlignet med hemorroidektomi har hefting imidlertid vært assosiert med en større risiko for at hemoroider kommer tilbake og rektal prolaps. Rektal prolaps er når en del av endetarmen skyves gjennom anus. Komplikasjoner kan også omfatte blødning, problemer med å tømme blæren og smerter. En sjelden komplikasjon er en livstruende blodinfeksjon kalt sepsis. Snakk med legen din om det beste alternativet for deg.