Hva er Henoch-Schönlein purpura? Symptomer, årsaker og behandling

Henoch-Schönlein purpura (HSP) er en tilstand der små blodkar blir betent, noe som forårsaker et karakteristisk utslett og noen ganger påvirker nyrer, ledd og fordøyelsessystem. Det er den vanligste typen blodkarbetennelse hos barn, selv om voksne også kan få det.

Tenk på HSP som immunforsvaret ditt som blir litt forvirret og angriper dine egne blodkar ved en feiltakelse. Selv om dette kan høres skummelt ut, blir de fleste helt friske med riktig behandling og overvåking.

Hva er Henoch-Schönlein purpura?

HSP er en autoimmun sykdom der kroppens forsvarssystem feilaktig angriper små blodkar i hele kroppen. Dette angrepet får karene til å lekke blod og væske til omkringliggende vev.

Tilstanden har fått navnet sitt fra de to legene som først beskrev den i detalj. "Purpura" refererer til de purpurrøde flekkene som vises på huden når blod lekker fra skadede kar.

De fleste tilfellene skjer hos barn mellom 2 og 11 år, med gutter som er litt mer rammet enn jenter. Voksne kan også utvikle HSP, selv om det er mindre vanlig og kan være mer alvorlig.

Hva er symptomene på Henoch-Schönlein purpura?

Det karakteristiske tegnet på HSP er et utslett som ser ut som små lilla eller røde flekker på huden. Disse flekkene forsvinner ikke når du trykker på dem, noe som hjelper leger å skille dem fra andre typer utslett.

Her er de viktigste symptomene du kan legge merke til:

• Lilla-rødt utslett (purpura) som typisk starter på ben og rumpe
• Leddverk og hevelse, spesielt i knær og ankler
• Magesmerter som kan være krampeaktige eller kolikkaktige
• Blod i urinen eller protein i urinen (selv om du kanskje ikke ser dette)
• Kvalme og oppkast
• Hevelse i hender, føtter eller rundt øynene

Utslettet vises vanligvis først på legger og rumpe, og kan deretter spre seg oppover. Noen får alle disse symptomene, mens andre bare kan ha noen få.

I sjeldne tilfeller kan du oppleve mer alvorlige komplikasjoner som alvorlige magesmerter som etterligner blindtarmbetennelse, eller betydelige nyreproblemer som forårsaker høyt blodtrykk eller synlig blod i urinen.

Hva forårsaker Henoch-Schönlein purpura?

Den eksakte årsaken til HSP er ikke helt forstått, men det følger ofte en infeksjon, spesielt øvre luftveisinfeksjoner som forkjølelse eller streptokokkinfeksjon. Immunforsvaret ditt ser ut til å bli utløst og angriper deretter feilaktig dine egne blodkar.

Flere faktorer kan potensielt utløse HSP:

• Virusinfeksjoner (som forkjølelse, influensa eller vannkopper)
• Bakterielle infeksjoner (spesielt streptokokkinfeksjon)
• Visse medisiner (selv om dette er uvanlig)
• Matallergier eller følsomhet
• Insektbitt
• Kaldt vær

I mange tilfeller kan du kanskje ikke identifisere en spesifikk utløser. Dette betyr ikke at du gjorde noe galt – noen ganger skjer HSP bare uten en klar grunn.

Sjelden kan HSP være assosiert med andre autoimmune sykdommer eller oppstå som en del av en mer kompleks immunforstyrrelse.

Når bør du oppsøke lege for Henoch-Schönlein purpura?

Du bør oppsøke lege hvis du legger merke til et utslett som ikke forsvinner når du trykker på det, spesielt hvis det er ledsaget av leddverk eller magesmerter. Tidlig vurdering bidrar til å sikre riktig diagnose og overvåking.

Oppsøk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever:

• Alvorlige magesmerter som ikke går over
• Oppkast som hindrer deg i å beholde væske
• Blod i urinen som du kan se
• Hevelse i ansikt, hender eller føtter
• Høy feber med utslett
• Tegn på alvorlige nyreproblemer som redusert vannlating

Selv om symptomene dine virker milde, er det verdt å få dem sjekket. Legen din kan bekrefte diagnosen og sette opp overvåking for å oppdage eventuelle komplikasjoner tidlig.

Hva er risikofaktorene for Henoch-Schönlein purpura?

Visse faktorer gjør deg mer sannsynlig å utvikle HSP, selv om du har disse risikofaktorene betyr det ikke at du definitivt vil få tilstanden. Å forstå dem kan hjelpe deg med å gjenkjenne symptomer tidlig.

De viktigste risikofaktorene inkluderer:

• Alder (vanligst mellom 2-11 år)
• Å være mann (litt høyere risiko enn kvinner)
• Nylig øvre luftveisinfeksjon
• Høst og vår (når infeksjoner er vanligere)
• Å ha andre autoimmune sykdommer i familien
• Visse genetiske faktorer som påvirker immunfunksjonen

Voksne som utvikler HSP kan ha forskjellige risikofaktorer, inkludert visse medisiner eller underliggende helsetilstander. Tilstanden kan være mer alvorlig hos voksne sammenlignet med barn.

Hva er mulige komplikasjoner ved Henoch-Schönlein purpura?

Mens de fleste med HSP blir helt friske, er det viktig å forstå potensielle komplikasjoner slik at du kan se etter advarselstegn. Den gode nyheten er at alvorlige komplikasjoner er uvanlige, spesielt med riktig overvåking.

De vanligste komplikasjonene inkluderer:

• Nyreproblemer (påvirker omtrent 30-50% av personer med HSP)
• Alvorlige magesmerter som kan kreve sykehusinnleggelse
• Ledd stivhet som kan vare i uker eller måneder
• Arr på huden i områder der utslettet var alvorlig
• Tilbakevendende symptomer uker eller måneder senere

Nyreengasjement er den mest alvorlige potensielle komplikasjonen. Dette kan variere fra mildt protein i urinen til mer alvorlig nyrebetennelse som krever behandling.

Sjeldne, men alvorlige komplikasjoner inkluderer alvorlig gastrointestinal blødning, tarmobstruksjon eller kronisk nyresykdom. Disse er mer sannsynlige å forekomme hos voksne enn barn.

Hvordan diagnostiseres Henoch-Schönlein purpura?

Det finnes ingen enkelt test som definitivt diagnostiserer HSP. I stedet vil legen din se på symptomene dine, undersøke utslettet ditt og kjøre flere tester for å utelukke andre tilstander og sjekke for komplikasjoner.

Legen din vil sannsynligvis starte med en fysisk undersøkelse, og legge spesiell vekt på utslettet, leddene og magen. De vil trykke på utslettsflekkene for å se om de forsvinner, noe som hjelper med å skille HSP fra andre tilstander.

Vanlige tester inkluderer:

• Urinprøver for å sjekke for blod eller protein
• Blodprøver for å sjekke nyrefunksjonen og utelukke andre tilstander
• Blodtrykksmålinger
• Noen ganger en hudbiopsi hvis diagnosen er uklar
• Avføringsprøver hvis det er fordøyelsessymptomer

Diagnosen er vanligvis basert på å ha det karakteristiske utslettet pluss minst ett annet symptom som leddverk, magesmerter eller nyreengasjement.

Hva er behandlingen for Henoch-Schönlein purpura?

Behandlingen for HSP fokuserer på å håndtere symptomer og forhindre komplikasjoner, da det ikke finnes noen kur for den underliggende tilstanden. Den gode nyheten er at de fleste tilfellene løser seg selv innen få uker til måneder.

Behandlingsplanen din kan inkludere:

• Smertestillende midler som paracetamol eller ibuprofen for leddverk
• Kortikosteroider for alvorlige magesmerter eller nyreengasjement
• Medisiner for å beskytte nyrene hvis de er påvirket
• Blodtrykksmedisiner om nødvendig
• Nær overvåking med regelmessige kontroller og urinprøver

For milde tilfeller trenger du kanskje ikke noen spesifikk behandling utover hvile og symptombehandling. Legen din vil lage en overvåkingsplan for å se etter nyreproblemer.

I sjeldne tilfeller der nyreengasjement er alvorlig, kan du trenge mer intensiv behandling som immunsuppressive medisiner eller til og med dialyse, selv om dette er svært uvanlig.

Hvordan håndtere symptomer hjemme under Henoch-Schönlein purpura?

Mens medisinsk overvåking er viktig, er det flere ting du kan gjøre hjemme for å føle deg mer komfortabel og støtte bedringen din. Disse hjemmepleietiltakene fungerer sammen med din medisinske behandling.

Her er hva som kan hjelpe:

• Få rikelig med hvile for å hjelpe kroppen din å gro
• Påfør kjølige, fuktige kluter på kløende eller ubehagelige utslettområder
• Løft opp hovne ledd når du hviler
• Spis enkel mat hvis du har magesyke
• Hold deg godt hydrert med vann og klare væsker
• Unngå aktiviteter som kan forverre leddverk

Hold oversikt over symptomene dine, inkludert eventuelle endringer i utslettet, leddverk eller magesmerter. Denne informasjonen hjelper legen din å justere behandlingen din om nødvendig.

Bruk ikke aspirin for smertelindring, spesielt hos barn, da det kan øke blødningsrisikoen. Hold deg til paracetamol eller ibuprofen som anbefalt av legen din.

Hvordan forberede deg til legetimen?

Å være godt forberedt til timen hjelper legen din å stille en nøyaktig diagnose og utvikle den beste behandlingsplanen for deg. Litt forberedelse kan gjøre en stor forskjell i kvaliteten på omsorgen du mottar.

Før besøket:

• Skriv ned når symptomene startet og hvordan de har endret seg
• List opp eventuelle nylige sykdommer, infeksjoner eller nye medisiner
• Ta bilder av utslettet ditt for å vise progresjon
• Merk eventuelle familiehistorier med autoimmune sykdommer
• Forbered spørsmål om behandling og etteroppfølging
• Ta med en liste over alle medisiner og kosttilskudd du tar

Under timen, ikke nøl med å stille spørsmål om noe du ikke forstår. Legen din ønsker å hjelpe deg med å føle deg informert og trygg på din behandling.

Hva er den viktigste konklusjonen om Henoch-Schönlein purpura?

HSP er en håndterbar tilstand som, selv om den er bekymringsfull når den først dukker opp, vanligvis løser seg godt med riktig behandling og overvåking. Det karakteristiske utslettet og tilhørende symptomer er kroppens måte å vise at immunforsvaret trenger litt støtte for å komme tilbake på sporet.

De fleste barn og voksne med HSP blir helt friske innen få uker til måneder. Nøkkelen er å samarbeide tett med helsepersonellet ditt for å overvåke komplikasjoner, spesielt nyreengasjement, og håndtere symptomer når de oppstår.

Husk at å ha HSP ikke betyr at immunforsvaret ditt er permanent skadet. Med tid, tålmodighet og passende medisinsk behandling kommer de fleste tilbake til sine normale aktiviteter og helse.

Ofte stilte spørsmål om Henoch-Schönlein purpura

Er Henoch-Schönlein purpura smittsomt?

Nei, HSP i seg selv er ikke smittsomt. Selv om det ofte følger en infeksjon (som kan være smittsom), kan ikke purpura-tilstanden selv spre seg fra person til person. Det er en autoimmun respons som skjer i din egen kropp.

Hvor lenge varer Henoch-Schönlein purpura?

De fleste tilfeller av HSP løser seg innen 4-6 uker, selv om noen symptomer som leddverk kan vare litt lenger. Omtrent 30% av personer opplever en tilbakevending innen de første månedene, men disse episodene er vanligvis mildere enn den første.

Kan voksne få Henoch-Schönlein purpura?

Ja, selv om det er mindre vanlig hos voksne enn barn. Voksne tilfeller har en tendens til å være mer alvorlige og er mer sannsynlig å forårsake betydelige nyreproblemer. Voksne har også større sjanse for å utvikle kroniske nyreproblemer som en komplikasjon.

Vil utslettet etterlate permanente arr?

I de fleste tilfeller forsvinner HSP-utslettet helt uten å etterlate arr. Imidlertid, i områder der utslettet var spesielt alvorlig eller hvis det var betydelig hudnedbryting, kan noe lett arrdannelse eller misfarging av huden forbli.

Må jeg følge et spesielt kosthold med HSP?

Det finnes ikke noe spesifikt HSP-kosthold, men å spise enkel, lettfordøyelig mat kan hjelpe hvis du har magesymptomer. Hvis du har nyreengasjement, kan legen din anbefale å begrense salt eller protein midlertidig. Hold deg godt hydrert og unngå matvarer som ser ut til å forverre symptomene dine.