Hepatitis B

Hepatitt B er en alvorlig leverinfeksjon forårsaket av hepatitt B-viruset (HBV). For de fleste er hepatitt B kortvarig, også kalt akutt. Akutt hepatitt B varer mindre enn seks måneder. Men for andre varer infeksjonen i mer enn seks måneder og kalles kronisk. Kronisk hepatitt B øker risikoen for leversvikt, leverkreft og alvorlig arrvev i leveren, kalt skrumplever.

De fleste voksne med hepatitt B blir helt friske, selv om symptomene deres er dårlige. Spedbarn og barn har større sannsynlighet for å utvikle en kronisk, langvarig hepatitt B-virusinfeksjon.

En vaksine kan forhindre infeksjon med hepatitt B-viruset. For de som blir smittet, avhenger behandlingen av om infeksjonen er akutt eller kronisk. Noen trenger medisiner. Andre med alvorlig leverskade fra en kronisk infeksjon trenger levertransplantasjon. Hvis du er smittet, kan det å ta visse sikkerhetstiltak bidra til å forhindre spredning av viruset til andre.

Symptomer på akutt hepatitt B varierer fra milde til alvorlige. Symptomene starter vanligvis omtrent 1 til 4 måneder etter at du har blitt smittet med HBV. Men du kan merke dem så tidlig som to uker etter at du er smittet. Noen personer med akutt eller kronisk hepatitt B kan ikke ha noen symptomer, spesielt små barn. Symptomer på hepatitt B kan omfatte: Smerter i magesonen, også kalt abdomen. Mørk urin. Feber. Leddsmerter. Tap av appetitt. Mageproblemer og oppkast. Svakhet og ekstrem tretthet. Gulsott, som er en gulfarging av det hvite i øynene og huden. Avhengig av hudfarge, kan denne endringen være vanskeligere eller lettere å se. Hvis du vet at du har vært utsatt for hepatitt B-viruset, må du ringe helsepersonellet umiddelbart. En forebyggende behandling kan redusere risikoen for infeksjon hvis du får behandlingen innen 24 timer etter eksponering for viruset. Hvis du tror du har symptomer på hepatitt B, må du kontakte helsepersonellet.

Hvis du vet at du har vært utsatt for hepatitt B-viruset, må du kontakte helsepersonell umiddelbart. En forebyggende behandling kan redusere risikoen for infeksjon hvis du får behandlingen innen 24 timer etter eksponering for viruset. Hvis du tror du har symptomer på hepatitt B, må du kontakte helsepersonell.

Hepatitt B er forårsaket av hepatitt B-viruset (HBV). Viruset overføres fra person til person gjennom blod, sæd eller andre kroppsvæsker. Det sprer seg ikke ved nysing eller hoste.

Vanlige måter HBV kan spre seg på er:

• Seksuell kontakt. Du kan få hepatitt B hvis du har sex med noen som er smittet og du ikke bruker kondom. Viruset kan overføres til deg hvis personens blod, spytt, sæd eller vaginalvæske kommer inn i kroppen din.
• Deling av nåler. HBV sprer seg lett gjennom nåler og sprøyter som er forurenset med infisert blod. Deling av utstyr som brukes til å injisere illegale rusmidler setter deg i høy risiko for hepatitt B.
• Utilsiktede nålestikk. Hepatitt B er en bekymring for helsearbeidere og alle andre som kommer i kontakt med menneskelig blod.
• Fra gravid person til nyfødt. Gravide personer som er smittet med HBV kan overføre viruset til babyene sine under fødselen. Men den nyfødte kan vaksineres for å forhindre smitte i nesten alle tilfeller. Snakk med helsepersonellet ditt om å bli testet for hepatitt B hvis du er gravid eller ønsker å bli gravid.

HBV-infeksjon kan være kortvarig, også kalt akutt. Eller den kan vare lenge, også kjent som kronisk.

• Akutt HBV-infeksjon varer mindre enn seks måneder. Immunforsvaret ditt kan sannsynligvis fjerne hepatitt B-viruset fra kroppen din. Du bør bli helt frisk i løpet av noen måneder. De fleste som får HBV-infeksjoner som voksne har en akutt infeksjon. Men disse kan føre til en kronisk infeksjon.
• Kronisk HBV-infeksjon varer seks måneder eller lenger. Den vedvarer fordi immunforsvaret ikke klarer å bekjempe infeksjonen. Kronisk hepatitt B-virusinfeksjon kan vare livet ut. Det kan føre til alvorlige sykdommer som skrumplever og leverkreft. Noen personer med kronisk hepatitt B kan ikke ha noen symptomer i det hele tatt. Noen kan ha vedvarende tretthet og milde symptomer på akutt hepatitt.

Jo yngre du er når du får hepatitt B, jo høyere er risikoen for at tilstanden blir kronisk. Det gjelder spesielt for nyfødte eller barn under 5 år. Kronisk hepatitt B kan være uoppdaget i flere tiår til en person blir svært syk av leversykdom.

Hepatitt B-viruset spres gjennom kontakt med blod, sæd eller andre kroppsvæsker fra en smittet person. Risikoen for HBV-infeksjon øker hvis du:

• Har sex uten kondom med flere sexpartnere eller med noen som er smittet med HBV.
• Deler sprøyter ved bruk av intravenøse rusmidler.
• Er født mann og har sex med menn.
• Bor sammen med noen som har en kronisk HBV-infeksjon.
• Er et spedbarn som er født av en smittet gravid person.
• Har en jobb som utsetter deg for menneskelig blod.
• Har hepatitt C eller HIV.
• Får dialysebehandling.
• Er eller har vært i fengsel.
• Trenger å ta medisiner som kan svekke immunforsvaret, for eksempel cellegift.
• Reiser til områder med høye infeksjonsrater av HBV, som Asia, Stillehavsøyene, Afrika og Øst-Europa.

Å ha en kronisk HBV-infeksjon kan føre til alvorlige helseproblemer, kalt komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Arrvev i leveren, også kalt skrumplever.

• Hevelse, kalt betennelse, er knyttet til hepatitt B. Betennelsen kan føre til skrumplever som kan hindre leveren i å fungere som den skal.

• Leverkreft. Personer med kronisk hepatitt B har økt risiko for leverkreft.

• Leverfeil. Akutt leverfeil er en tilstand der leverens vitale funksjoner slutter å virke. Når det skjer, er levertransplantasjon nødvendig for å overleve.

• Plutselig økning i nivået av hepatitt B-virus. Hos noen personer med kronisk hepatitt B er virusnivåene lave eller har ennå ikke blitt funnet ved tester. Hvis viruset begynner å lage raske kopier av seg selv, kan tester oppdage denne økningen eller finne viruset. Dette kalles reaktivering av viruset. Det kan føre til leverskade eller til og med leverfeil.

• Reaktivering har en tendens til å ramme personer med svekket immunforsvar, også kalt undertrykt immunsystem. Dette inkluderer personer som bruker medisiner som svekker immunforsvaret, for eksempel høye doser kortikosteroider eller cellegift. Før du tar disse medisinene, bør du testes for hepatitt B. Hvis testing viser at du har hepatitt B, bør du oppsøke en leverspesialist, kalt en hepatolog, før du begynner med disse medisinene.

• Andre tilstander. Personer med kronisk hepatitt B kan utvikle nyresykdom eller betennelse i blodårene.

Hepatitt B-vaksinen er den viktigste måten å forebygge infeksjon med HBV på. Vaksinen gis som to sprøyter med én måneds mellomrom, eller tre eller fire sprøyter over seks måneder. Hvor mange sprøyter du får, avhenger av hvilken type hepatitt B-vaksine du får. Du kan ikke få hepatitt B fra vaksinen.

I USA anbefaler Advisory Committee on Immunization Practices at spedbarn får sin første vaksinedose etter fødselen. Hvis du ikke ble vaksinert som baby eller barn, anbefaler komiteen fortsatt vaksinen for alle opp til 59 år. Hvis du er 60 år eller eldre og ikke har blitt vaksinert, bør du vaksinere deg hvis du risikerer å bli eksponert for hepatitt B-viruset. Personer over 60 år som ikke har blitt vaksinert og ikke har høy risiko, kan også velge å vaksinere seg.

Hepatitt B-vaksinen anbefales sterkt for:

• Nyfødte.
• Barn og ungdommer som ikke ble vaksinert ved fødselen.
• De som jobber eller bor i sentre for personer med utviklingshemming.
• Personer som bor sammen med noen som har hepatitt B.
• Helsearbeidere, nødetater og andre som kommer i kontakt med blod.
• Alle som har en seksuelt overført infeksjon, inkludert HIV.
• Personer født som menn som har sex med menn.
• Personer som har flere seksualpartnere.
• Seksualpartnere til noen som har hepatitt B.
• Personer som injiserer gatemedisiner eller deler nåler og sprøyter.
• Personer med kronisk leversykdom.
• Personer med nyresykdom i sluttfasen.
• Reisende som planlegger å reise til et område i verden med høy HBV-infeksjonsrate.

Andre måter å redusere risikoen for infeksjon med hepatitt B-viruset på inkluderer:

• Kjenn HBV-statusen til enhver seksualpartner. Ha ikke sex uten kondom med mindre du vet at partneren din ikke har hepatitt B eller en annen seksuelt overført infeksjon.
• Bruk en ny latex- eller polyuretankondom hver gang du har sex hvis du ikke kjenner helsetilstanden til partneren din. Kondomer kan redusere risikoen for å få HBV, men de fjerner ikke risikoen helt.
• Ikke bruk gatemedisiner. Hvis du bruker narkotika, få hjelp til å slutte. Hvis du ikke kan slutte, bruk en steril nål hver gang du injiserer narkotika. Del aldri nåler.
• Vær forsiktig med kroppspiercing og tatovering. Hvis du vil ta en piercing eller tatovering, se etter en anerkjent butikk. Spør om hvordan utstyret rengjøres. Sørg for at de ansatte bruker sterile nåler. Hvis du ikke får svar, se etter en annen butikk.
• Spør om hepatitt B-vaksinen før du reiser. Hvis du reiser til en region der hepatitt B er vanlig, bør du spørre helsepersonellet ditt om hepatitt B-vaksinen på forhånd. Den gis vanligvis i en serie på tre sprøyter over en periode på seks måneder.

Diagnose innebærer de trinnene helsepersonellet ditt tar for å finne ut om du har hepatitt B. Helsepersonellet ditt gir deg en fysisk undersøkelse og ser etter symptomer på leverskade. Disse symptomene kan omfatte gulfarging av huden og magesmerter. Tester som kan bidra til å diagnostisere hepatitt B eller komplikasjoner av den er: Blodprøver. Blodprøver kan oppdage hepatitt B-viruset i kroppen din. De kan også fortelle helsepersonellet ditt om infeksjonen er akutt eller kronisk. En enkel blodprøve kan også finne ut om du er immun mot tilstanden. Leverultralyd. En spesiell ultralyd kalt transient elastografi kan vise omfanget av leverskaden. Leverbiopsi. Helsepersonellet ditt kan fjerne en liten prøve av leveren din for testing for å sjekke for leverskade. Dette kalles en leverbiopsi. Under denne testen setter helsepersonellet ditt inn en tynn nål gjennom huden og inn i leveren. Nålen fjerner en vevsprøve som laboratoriet kan undersøke. Screening av friske personer for hepatitt B Helsepersonell tester noen ganger visse friske personer for hepatitt B. Dette kalles screening. Screening gjøres fordi HBV kan skade leveren før infeksjonen forårsaker symptomer. Snakk med helsepersonellet ditt om screening for hepatitt B hvis du: Er gravid. Bor sammen med noen som har hepatitt B. Har hatt mange seksualpartnere. Har hatt sex med noen som har hepatitt B. Er født mann og har sex med menn. Har en historie med seksuelt overførbar infeksjon. Har HIV eller hepatitt C. Har en leverenzymetest med uregelmessige resultater som ikke kan forklares. Får nyredialyse. Tar medisiner som undertrykker immunsystemet, for eksempel de som brukes for å forhindre avstøting etter en organtransplantasjon. Bruker injiserte gatemedisiner. Sitter i fengsel. Er født i et land der hepatitt B er vanlig, inkludert Asia, Stillehavsøyene, Afrika og Øst-Europa. Har foreldre eller adopterte barn fra steder der hepatitt B er vanlig, inkludert Asia, Stillehavsøyene, Afrika og Øst-Europa. Mer informasjon Leverbiopsi Leverfunksjonstester

Behandling for å forhindre HBV-infeksjon etter eksponering Hvis du vet at du har vært eksponert for hepatitt B-viruset, må du kontakte en helsearbeider umiddelbart. Det er viktig å vite om du har blitt vaksinert mot hepatitt B. En helsearbeider spør deg når du ble eksponert og hvilken type eksponering du hadde. Medisin som kalles immunglobulin kan bidra til å beskytte deg mot å bli syk av hepatitt B. Du må få en sprøyte med medisinen innen 24 timer etter eksponering for hepatitt B-viruset. Denne behandlingen gir bare kortvarig beskyttelse. Så du bør også få hepatitt B-vaksinen samtidig hvis du aldri har fått den. Behandling av akutt HBV-infeksjon Du trenger kanskje ikke behandling for en akutt hepatitt B-virusinfeksjon. Infeksjonen er kortvarig, og oftest forsvinner den av seg selv. En helsearbeider kan anbefale: Hvile. Riktig ernæring. Mye væske. Nær overvåking mens kroppen bekjemper infeksjonen. Hvis symptomene dine er alvorlige, kan du trenge antivirale medisiner eller et sykehusopphold for å forhindre komplikasjoner. Behandling av kronisk HBV-infeksjon De fleste med kronisk hepatitt B-virusinfeksjon trenger behandling resten av livet. Beslutningen om å starte behandling avhenger av mange faktorer, inkludert om: Viruset forårsaker betennelse eller arr i leveren, også kalt cirrhose. Du har andre infeksjoner, for eksempel hepatitt C eller HIV. Immunforsvaret ditt er svekket av medisiner eller sykdom. Behandling bidrar til å redusere risikoen for leversykdom og forhindrer deg i å overføre infeksjonen til andre. Behandling for kronisk hepatitt B kan omfatte: Antivirale medisiner. Mange antivirale medisiner kan bidra til å bekjempe viruset og bremse dets evne til å skade leveren. Disse medisinene inkluderer entecavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudin (Epivir) og adefovir (Hepsera). Du tar dem gjennom munnen, oftest på lang sikt. Helsearbeideren din kan anbefale å kombinere to av disse medisinene. Eller helsearbeideren kan be deg ta en av disse medisinene med interferon for å forbedre behandlingsresponsen. Interferonsprøyter. Interferon er en laboratorieprodusert versjon av et stoff som kroppen produserer for å bekjempe infeksjoner. Denne typen medisin inkluderer peginterferon alfa-2a (Pegasys). En fordel med interferonsprøyter er at de tas i mye kortere tid enn orale antivirale medisiner. Men interferon har en høy forekomst av bivirkninger, som for eksempel mageproblemer, oppkast, pustebesvær og depresjon. Interferon brukes hovedsakelig for unge mennesker med hepatitt B som ønsker å unngå langtidsbehandling. Det brukes også for kvinner som kanskje ønsker å bli gravide innen få år. Kvinner bør bruke prevensjon under interferonbehandling. Ikke ta interferon under graviditet. Interferon er heller ikke egnet for personer med cirrhose eller akutt leversvikt. Levertransplantasjon. Hvis leveren din har blitt alvorlig skadet, kan en levertransplantasjon være et alternativ. Under en levertransplantasjon fjerner kirurgen den skadede leveren og erstatter den med en frisk lever. De fleste transplanterte lever kommer fra avdøde donorer. Et lite antall kommer fra levende donorer som donerer en del av leveren sin. Andre medisiner for å behandle hepatitt B er under utvikling. Mer informasjon Levertransplantasjon Be om en avtale Det er et problem med informasjonen som er uthevet nedenfor, og send inn skjemaet på nytt. Få den siste helseinformasjonen fra Mayo Clinic levert til innboksen din. Abonner gratis og motta din dyptgående guide til tid. Klikk her for en e-postforhåndsvisning. E-postadresse Feil E-postfeltet er obligatorisk Feil Inkluder en gyldig e-postadresse Adresse 1 Abonner Lær mer om Mayo Clinics bruk av data. For å gi deg den mest relevante og nyttige informasjonen, og forstå hvilken informasjon som er nyttig, kan vi kombinere e-post- og nettstedbruksinformasjonen din med annen informasjon vi har om deg. Hvis du er en Mayo Clinic-pasient, kan dette inkludere beskyttet helseinformasjon. Hvis vi kombinerer denne informasjonen med din beskyttede helseinformasjon, vil vi behandle all denne informasjonen som beskyttet helseinformasjon og vil bare bruke eller avsløre denne informasjonen som angitt i vår merknad om personvernpraksis. Du kan når som helst velge bort e-postkommunikasjon ved å klikke på avmeldingslenken i e-posten. Takk for at du abonnerte Din dyptgående guide til fordøyelseshelse vil være i innboksen din om kort tid. Du vil også motta e-poster fra Mayo Clinic om de siste helsenyhetene, forskningen og omsorgen. Hvis du ikke mottar e-posten vår innen 5 minutter, kan du sjekke SPAM-mappen din, og deretter kontakte oss på [email protected]. Beklager, noe gikk galt med abonnementet ditt Vennligst prøv igjen om et par minutter Prøv på nytt

Hvis du har hepatitt B, kan følgende tips hjelpe deg å takle det: Lær om hepatitt B. Folkehelseinstituttet er et godt sted å begynne. Hold kontakten med venner og familie. Du kan ikke spre hepatitt B gjennom tilfeldig kontakt, så ikke isoler deg fra mennesker som kan tilby støtte. Ta vare på deg selv. Spis et sunt kosthold fullt av frukt og grønnsaker, mosjon regelmessig og få nok søvn. Ta vare på leveren din. Ikke drikk alkohol eller ta nye medisiner uten å snakke med helsepersonell først. La deg teste for hepatitt A og C. La deg vaksinere mot hepatitt A hvis du ikke har vært eksponert.