Hirsutisme

Hirsutisme (HUR-soo-tis-me) er en tilstand hos kvinner som fører til overdreven vekst av mørkt eller grovt hår i et mannslignende mønster — ansikt, bryst og rygg.

Hirsutisme er stivt eller mørkt hårvekst på kroppen, som vises på steder hvor kvinner vanligvis ikke har hår – primært i ansiktet, på brystet, nedre del av magen, innsiden av lårene og ryggen. Folk har svært ulike meninger om hva som regnes som overdrevet.

Når høye androgennivåer forårsaker hirsutisme, kan andre tegn utvikle seg over tid, en prosess som kalles virilisering. Tegn på virilisering kan omfatte:

• Dypere stemme
• Skallethet
• Akne
• Redusert bryststørrelse
• Økt muskelmasse
• Forstørrelse av klitoris

Hvis du synes du har for mye grovt hår i ansiktet eller på kroppen, bør du snakke med legen din om behandlingsalternativer.

Overdreven ansikts- eller kroppshårvekst er ofte et symptom på et underliggende medisinsk problem. Kontakt legen din for vurdering hvis du i løpet av noen måneder opplever kraftig eller rask hårvekst i ansiktet eller på kroppen, eller tegn på virilisering. Du kan bli henvist til en lege som spesialiserer seg på hormonforstyrrelser (endokrinolog) eller hudproblemer (dermatolog).

Hirsutisme kan skyldes:

• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Denne tilstanden, som ofte begynner i puberteten, forårsaker en ubalanse i kjønnshormoner. Over år kan polycystisk ovariesyndrom (PCOS) gradvis føre til overdreven hårvekst, uregelmessige menstruasjoner, fedme, infertilitet og noen ganger flere cyster på eggstokkene.
• Cushings syndrom. Dette oppstår når kroppen din utsettes for høye nivåer av hormonet kortisol. Det kan utvikle seg fra at binyrene produserer for mye kortisol eller fra å ta medisiner som prednison over lengre tid.
• Medfødt binyrehyperplasi. Denne arvelige tilstanden er preget av unormal produksjon av steroidhormoner, inkludert kortisol og androgen, fra binyrene.
• Svulster. Sjelden kan en androgen-sekrerende svulst i eggstokkene eller binyrene forårsake hirsutisme.
• Medisiner. Noen medisiner kan forårsake hirsutisme. Disse inkluderer minoksidil (Minoxidil, Rogaine); danazol, som brukes til å behandle kvinner med endometriose; testosteron (Androgel, Testim); og dehydroepiandrosteron (DHEA). Hvis partneren din bruker aktuelle produkter som inneholder androgener, kan du også bli påvirket gjennom hudkontakt.

Ofte oppstår hirsutisme uten identifiserbar årsak.

Flere faktorer kan påvirke sannsynligheten for å utvikle hirsutisme, inkludert:

• Familiebakgrunn. Flere tilstander som forårsaker hirsutisme, inkludert medfødt binyrehyperplasi og polycystisk ovariesyndrom, går i familier.
• Opprinnelse. Kvinner med middelhavs-, Midtøsten- og sør-asiatisk opprinnelse har større sannsynlighet for å ha mer hårvekst uten identifiserbar årsak enn andre kvinner.
• Fedme. Fedme fører til økt androgenproduksjon, noe som kan forverre hirsutisme.

Hirsutisme kan være følelsesmessig plagsomt. Noen kvinner føler seg usikre på grunn av uønsket hårvekst. Noen utvikler depresjon. Selv om hirsutisme ikke forårsaker fysiske komplikasjoner, kan den underliggende årsaken til hormonell ubalanse gjøre det.

Hvis du har hirsutisme og uregelmessige menstruasjoner, kan du ha polycystisk ovariesyndrom, som kan hemme fruktbarheten. Kvinner som tar visse medisiner for å behandle hirsutisme bør unngå graviditet på grunn av risikoen for fosterskader.

Hirsutisme kan generelt ikke forebygges. Men hvis du er overvektig, kan vekttap bidra til å redusere hirsutisme, spesielt hvis du har polycystisk ovariesyndrom.

Tester som måler mengden av visse hormoner i blodet ditt, inkludert testosteron eller testosteronlignende hormoner, kan bidra til å avgjøre om forhøyede androgennivåer forårsaker din hirsutisme.

Legen din kan også undersøke magen din og gjøre en bekkenundersøkelse for å se etter masser som kan indikere en svulst.

Behandling av hirsutisme uten tegn til endokrin lidelse er ikke nødvendig. For kvinner som trenger eller søker behandling, kan det innebære å behandle eventuelle underliggende lidelser, utvikle en selvpleierutine for uønsket hår og prøve ulike terapier og medisiner.

Hvis kosmetiske eller selvpleiemetoder for hårfjerning ikke har fungert for deg, snakk med legen din om medisiner som behandler hirsutisme. Med disse medisinene tar det vanligvis opptil seks måneder, den gjennomsnittlige levetiden til en hårfollikkel, før du ser en betydelig forskjell i hårvekst. Alternativer inkluderer:

Antiandogener. Disse typene medisiner blokkerer androgener fra å feste seg til reseptorene i kroppen din. De blir noen ganger foreskrevet etter seks måneder med orale prevensjonsmidler hvis de orale prevensjonsmidlene ikke er effektive nok.

Den mest brukte antiandrogenen for behandling av hirsutisme er spironolakton (Aldactone, CaroSpir). Resultatene er beskjedne og tar minst seks måneder å bli merkbare. Mulige bivirkninger inkluderer menstruasjonsuregelmessigheter. Fordi disse medisinene kan forårsake fosterskader, er det viktig å bruke prevensjon mens du tar dem.

Hårfjerningsmetoder hvis resultater kan vare lenger enn selvpleiemetoder – og som kan kombineres med medisinsk behandling – inkluderer:

Laserterapi. En stråle av sterkt konsentrert lys (laser) føres over huden for å skade hårfollikler og forhindre hårvekst (fotoepilering). Du kan trenge flere behandlinger. For personer hvis uønskede hår er svart, brunt eller rødt, er fotoepilering vanligvis et bedre alternativ enn elektrolyse.

Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved de ulike laserne som brukes til denne hårfjerningsmetoden. Personer med solbrun eller mørk pigmentert hud har økt risiko for bivirkninger fra visse lasere, inkludert mørkning eller lysning av deres vanlige hudtoner, blemmer og betennelse.

Elektrolyse. Denne behandlingen innebærer å sette inn en liten nål i hver hårfollikkel. Nålen avgir et pulserende elektrisk strømstøt for å skade og til slutt ødelegge follikkelen. Du kan trenge flere behandlinger. For personer med naturlig blondt eller hvitt hår, er elektrolyse et bedre alternativ enn laserterapi.

Elektrolyse er effektiv, men kan være smertefullt. En bedøvelseskrem smurt på huden før behandling kan redusere ubehaget.

• Orale prevensjonsmidler. P-piller eller andre hormonelle prevensjonsmidler, som inneholder østrogen og progestin, behandler hirsutisme forårsaket av androgenproduksjon. Orale prevensjonsmidler er en vanlig behandling for hirsutisme hos kvinner som ikke ønsker å bli gravide. Mulige bivirkninger inkluderer kvalme og hodepine.

• Antiandogener. Disse typene medisiner blokkerer androgener fra å feste seg til reseptorene i kroppen din. De blir noen ganger foreskrevet etter seks måneder med orale prevensjonsmidler hvis de orale prevensjonsmidlene ikke er effektive nok.

  Den mest brukte antiandrogenen for behandling av hirsutisme er spironolakton (Aldactone, CaroSpir). Resultatene er beskjedne og tar minst seks måneder å bli merkbare. Mulige bivirkninger inkluderer menstruasjonsuregelmessigheter. Fordi disse medisinene kan forårsake fosterskader, er det viktig å bruke prevensjon mens du tar dem.

• Lokal krem. Eflornitin (Vaniqa) er en reseptbelagt krem spesielt for overdreven ansiktshår hos kvinner. Den påføres direkte på det berørte området i ansiktet to ganger om dagen. Den hjelper til med å bremse ny hårvekst, men fjerner ikke eksisterende hår. Den kan brukes sammen med laserterapi for å forbedre responsen.

• Laserterapi. En stråle av sterkt konsentrert lys (laser) føres over huden for å skade hårfollikler og forhindre hårvekst (fotoepilering). Du kan trenge flere behandlinger. For personer hvis uønskede hår er svart, brunt eller rødt, er fotoepilering vanligvis et bedre alternativ enn elektrolyse.

  Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved de ulike laserne som brukes til denne hårfjerningsmetoden. Personer med solbrun eller mørk pigmentert hud har økt risiko for bivirkninger fra visse lasere, inkludert mørkning eller lysning av deres vanlige hudtoner, blemmer og betennelse.

• Elektrolyse. Denne behandlingen innebærer å sette inn en liten nål i hver hårfollikkel. Nålen avgir et pulserende elektrisk strømstøt for å skade og til slutt ødelegge follikkelen. Du kan trenge flere behandlinger. For personer med naturlig blondt eller hvitt hår, er elektrolyse et bedre alternativ enn laserterapi.

  Elektrolyse er effektiv, men kan være smertefullt. En bedøvelseskrem smurt på huden før behandling kan redusere ubehaget.