Hva er HIV/AIDS? Symptomer, årsaker og behandling

HIV (humant immunsviktvirus) er et virus som angriper kroppens immunsystem, spesielt CD4-cellene som hjelper til med å bekjempe infeksjoner. Hvis HIV ikke behandles, kan det utvikle seg til AIDS (ervervet immunsvikt syndrom), som er det mest avanserte stadiet av HIV-infeksjon. Med dagens medisiner kan personer med HIV leve lange, sunne liv og forhindre overføring til andre.

Hva er HIV?

HIV er et virus som svekker immunforsvaret ved å ødelegge de cellene som beskytter deg mot sykdom. Tenk på immunforsvaret som kroppens sikkerhetsteam, og HIV angriper lederne i dette teamet. Viruset kopierer seg selv inne i disse immuncellene, og reduserer gradvis kroppens evne til å bekjempe infeksjoner og visse kreftformer.

HIV står for humant immunsviktvirus fordi det bare påvirker mennesker, forårsaker immunsvikt og tilhører en familie av virus. Viruset angriper spesifikt CD4 T-hjelpeceller, som er hvite blodlegemer som koordinerer immunresponsen. Etter hvert som disse cellene ødelegges, blir immunforsvaret gradvis svakere.

Hva er AIDS?

AIDS er det siste stadiet av HIV-infeksjon, diagnostisert når CD4-celleantallet synker under 200 celler per mikroliter, eller når du utvikler visse alvorlige infeksjoner eller kreftformer. Ikke alle med HIV utvikler AIDS, spesielt med riktig behandling. AIDS oppstår når HIV har alvorlig skadet immunforsvaret, og gjør deg sårbar for livstruende infeksjoner som et sunt immunsystem normalt ville bekjempe.

Utviklingen fra HIV til AIDS tar vanligvis år uten behandling. Med moderne antiretroviral terapi vil imidlertid mange med HIV aldri utvikle AIDS og kan opprettholde normal eller nær normal immunfunksjon gjennom hele livet.

Hva er symptomene på HIV?

HIV-symptomer varierer avhengig av infeksjonsstadiet, og noen mennesker kan ikke oppleve symptomer i flere år. Tidlige symptomer kan være subtile og lett forveksles med andre vanlige sykdommer. La oss gå gjennom hva du kan oppleve i forskjellige stadier.

I løpet av den akutte infeksjonsfasen (2-4 uker etter eksponering) kan du oppleve influensalignende symptomer, inkludert:

• Feber og frysninger
• Alvorlig hodepine
• Muskelsmerter og leddsmerter
• Sår hals
• Hoven lymfeknuter
• Hudutslett (vanligvis på bryst, ansikt eller armer)
• Ekstrem tretthet
• Natt svette

Disse symptomene varer vanligvis i 1-2 uker og forsvinner deretter når kroppen begynner å produsere antistoffer mot HIV. Mange forveksler disse symptomene med influensa eller en annen virusinfeksjon.

I løpet av den kroniske infeksjonsfasen kan HIV forårsake få eller ingen symptomer i flere år. Dette kalles den asymptomatiske perioden, men viruset fortsetter å formere seg og skade immunforsvaret. Noen mennesker kan oppleve milde symptomer som vedvarende hovne lymfeknuter.

Etter hvert som HIV utvikler seg mot AIDS, kan mer alvorlige symptomer oppstå:

• Tilbakevendende feber
• Kronisk diaré som varer mer enn en uke
• Vedvarende, uforklarlig tretthet
• Hurtig vekttap
• Hyppige infeksjoner som er vanskelige å behandle
• Uvanlige hudtilstander eller utslett
• Hukommelsesproblemer eller forvirring
• Vedvarende hoste

Husk at å ha disse symptomene ikke nødvendigvis betyr at du har HIV. Mange andre tilstander kan forårsake lignende symptomer, og derfor er testing den eneste måten å være sikker på.

Hva forårsaker HIV?

HIV er forårsaket av infeksjon med humant immunsviktvirus, som overføres gjennom spesifikke kroppsvæsker. Viruset kan ikke overleve lenge utenfor menneskekroppen og krever direkte kontakt med visse væsker for å spre seg fra person til person.

HIV overføres gjennom disse kroppsvæskene når de kommer i kontakt med slimhinner, skadet vev eller kommer direkte inn i blodomløpet:

• Blod
• Sperma og pre-seminalvæske
• Vaginal og rektal væske
• Brystmelk

De vanligste måtene HIV sprer seg på inkluderer ubeskyttet seksuell kontakt med en infisert person, deling av nåler eller sprøyter, og fra mor til barn under graviditet, fødsel eller amming. Blodoverføringer var en gang en overføringsvei, men screening har gjort dette ekstremt sjeldent i utviklede land siden 1985.

Det er viktig å forstå at HIV ikke kan overføres gjennom tilfeldig kontakt som klemmer, kyssing, deling av mat eller berøring av overflater. Viruset er ganske skjørt og dør raskt når det utsettes for luft.

Når bør du oppsøke lege for HIV?

Du bør oppsøke lege for HIV-testing hvis du har vært utsatt for viruset eller deltar i aktiviteter som øker risikoen din. Tidlig påvisning og behandling er avgjørende for å opprettholde god helse og forhindre overføring til andre.

Oppsøke lege raskt hvis du opplever influensalignende symptomer 2-4 uker etter en potensiell eksponering for HIV. Selv om disse symptomene kan skyldes mange forskjellige årsaker, er det bedre å bli testet og vite sikkert. Tidlig behandling kan forbedre helsen din betydelig på lang sikt.

Vurder regelmessig HIV-testing hvis du har flere seksualpartnere, bruker injiserbare rusmidler, har en partner med HIV eller har fått diagnostisert en annen seksuelt overført infeksjon. Folkehelseinstituttet anbefaler at alle mellom 16-65 år testes minst én gang som en del av rutinemessig helsehjelp.

Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, er HIV-testing spesielt viktig fordi behandling kan forhindre overføring til babyen din. Med riktig medisinsk behandling kan risikoen for overføring fra mor til barn reduseres til mindre enn 2 %.

Hva er risikofaktorene for HIV?

Visse atferder og omstendigheter kan øke risikoen for HIV-infeksjon, men det er viktig å huske at hvem som helst kan bli påvirket uansett alder, kjønn, rase eller seksuell legning. Å forstå risikofaktorer hjelper deg med å ta informerte beslutninger om helsen din.

Seksuelle risikofaktorer inkluderer:

• Ubeskyttet vaginal, anal eller oral sex
• Å ha flere seksualpartnere
• Å ha sex med noen hvis HIV-status er ukjent
• Å ha andre seksuelt overførte infeksjoner
• Å være den mottakende partneren under anal sex

Rusrelaterte risikofaktorer involverer deling av nåler, sprøyter eller annet utstyr for injeksjon av rusmidler med noen som har HIV. Dette inkluderer deling av utstyr for injeksjon av rusmidler, hormoner eller steroider.

Andre risikofaktorer inkluderer å motta blodoverføringer eller organtransplantasjoner i land uten tilstrekkelig screening, å ha en jobb som utsetter deg for HIV-infisert blod, og å være født av en mor med HIV som ikke fikk behandling under graviditeten.

Å ha risikofaktorer betyr ikke at du definitivt vil få HIV, og mange mennesker med risikofaktorer blir aldri smittet. Disse faktorene indikerer ganske enkelt når ekstra forholdsregler og regelmessig testing kan være gunstig.

Hva er mulige komplikasjoner av HIV?

Uten behandling kan HIV føre til alvorlige komplikasjoner ettersom det gradvis svekker immunforsvaret. Med riktig medisinsk behandling kan imidlertid de fleste av disse komplikasjonene forebygges eller håndteres effektivt.

Opportunistiske infeksjoner er de vanligste komplikasjonene ved ubehandlet HIV. Dette er infeksjoner som sjelden forårsaker problemer hos personer med et sunt immunsystem, men som kan være livstruende når immuniteten er svekket:

• Pneumocystis-pneumoni (PCP)
• Tuberkulose
• Candidiasis (soppinfeksjon) i munn, svelg eller vagina
• Cytomegalovirus (CMV) infeksjoner
• Toxoplasmose som påvirker hjernen
• Kryptokokkmeningitt

Visse kreftformer er mer sannsynlig å utvikle seg hos personer med avansert HIV, inkludert Kaposis sarkom, non-Hodgkins lymfom og livmorhalskreft hos kvinner. Disse kalles noen ganger AIDS-definerende kreftformer fordi de kan indikere progresjon til AIDS.

Nevrologiske komplikasjoner kan oppstå når HIV påvirker nervesystemet, noe som potensielt kan føre til hukommelsesproblemer, forvirring, konsentrasjonsvansker eller endringer i atferd. Noen mennesker kan utvikle HIV-assosiert demens i avanserte stadier.

Andre komplikasjoner kan omfatte nyresykdom, leversykdom (spesielt hos personer som også er smittet med hepatitt B eller C), hjertesykdom og beinproblemer som osteoporose. Mange av disse komplikasjonene er nå sjeldne hos personer som får konsekvent HIV-behandling.

Hvordan diagnostiseres HIV?

HIV diagnostiseres gjennom blodprøver som ser etter selve viruset eller antistoffer kroppen produserer for å bekjempe HIV. Flere typer tester er tilgjengelige, hver med forskjellige deteksjonsvinduer og nøyaktighetsnivåer.

De vanligste screeningtestene er antistoffprøver, som ser etter proteiner immunforsvaret produserer som respons på HIV-infeksjon. Disse testene kan gjøres ved hjelp av blod fra en vene, blod fra en fingerstikk eller oral væske. Resultatene er vanligvis tilgjengelige innen få dager til en uke.

Hurtigtester kan gi resultater på 20 minutter eller mindre og er tilgjengelige på mange klinikker, samfunnssentre og for hjemmebruk. Selv om de er praktiske, må positive hurtigtester vanligvis bekreftes med en mer sofistikert laboratorietest.

Antigen/antistoff-tester kan oppdage HIV tidligere enn antistoff-tester fordi de ser etter både HIV-antistoffer og p24-antigen, et protein som er en del av viruset. Disse kombinasjonstestene kan vanligvis oppdage HIV 2-6 uker etter infeksjon.

Hvis første tester er positive, vil legen din bestille bekreftelsestesting for å sikre at resultatene er nøyaktige. De kan også bestille tester for å måle virusmengden (hvor mye virus som er i blodet ditt) og CD4-tallet (hvor sterkt immunforsvaret ditt er).

Hva er behandlingen for HIV?

HIV-behandling innebærer å ta en kombinasjon av medisiner som kalles antiretroviral terapi (ART) hver dag. Disse medisinene virker ved å blokkere forskjellige stadier av HIV-livssyklusen, forhindre at viruset formerer seg og lar immunforsvaret komme seg.

Moderne HIV-behandling innebærer vanligvis å ta 1-3 tabletter daglig, ofte kombinert til en enkelt tablett for enkelhets skyld. Målet er å redusere virusmengden til uoppdagelige nivåer, noe som betyr at viruset ikke kan finnes i standard blodprøver og ikke kan overføres til seksualpartnere.

Vanlige klasser av HIV-medisiner inkluderer:

• Nukleosid reverse transkriptasehemmere (NRTI)
• Ikke-nukleosid reverse transkriptasehemmere (NNRTI)
• Proteasehemmere (PI)
• Integrase-strengoverføringshemmere (INSTI)
• Inngangs- eller fusjonshemmere

Legen din vil velge den beste kombinasjonen basert på faktorer som din generelle helse, andre medisiner du tar, potensielle bivirkninger og dine preferanser. De fleste starter behandling umiddelbart etter diagnose, uansett CD4-tall.

Behandlingen er livslang, men med konsekvent medikamenttilpasning kan personer med HIV forvente å leve nesten like lenge som de uten HIV. Regelmessig overvåking bidrar til å sikre at medisinene fungerer og tillater justeringer om nødvendig.

Hvordan håndtere HIV hjemme?

Å håndtere HIV hjemme innebærer å ta medisinene dine nøyaktig som foreskrevet og opprettholde sunne livsstilvaner som støtter immunforsvaret. Konsekvens med behandlingsregimet er det viktigste du kan gjøre.

Ta HIV-medisinene dine på samme tid hver dag, hopp aldri over doser, og slutte ikke å ta dem selv om du føler deg bra. Sett telefonalarmer, bruk pilleesker eller finn et system som fungerer best for å hjelpe deg med å huske. Manglende doser kan tillate viruset å formere seg og potensielt utvikle resistens mot medisinene dine.

Støtt helsen din generelt med god ernæring, regelmessig mosjon, tilstrekkelig søvn og stressmestring. Spis et balansert kosthold rikt på frukt, grønnsaker, magre proteiner og fullkorn. Hold deg fysisk aktiv innenfor ditt komfortnivå, og sikt mot minst 30 minutter med moderat aktivitet de fleste dager.

Beskytt deg selv og andre ved å praktisere trygg sex, unngå å dele nåler og være ærlig med helsepersonell om din HIV-status. Hold deg oppdatert med regelmessige legetimer og anbefalte undersøkelser for andre helsetilstander.

Bygg et sterkt støtte nettverk av familie, venner, helsepersonell og eventuelt HIV-støttegrupper. Å håndtere en kronisk sykdom er enklere når du ikke føler deg alene i prosessen.

Hvordan kan HIV forebygges?

HIV-forebygging innebærer å redusere risikoen for eksponering for viruset gjennom ulike strategier. Den mest effektive tilnærmingen kombinerer ofte flere forebyggingsmetoder basert på dine individuelle omstendigheter og risikofaktorer.

Sikker sexpraksis er grunnleggende for HIV-forebygging. Bruk kondomer av latex eller polyuretan riktig og konsekvent under vaginal, anal og oral sex. Begrens antallet seksualpartnere, og ha åpne samtaler om HIV-testing og status med partnere.

Pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) er en daglig medisin som kan redusere HIV-risikoen med mer enn 90 % hos personer med høy risiko. PrEP kan anbefales hvis du har en HIV-positiv partner, flere seksualpartnere eller injiserer rusmidler.

Hvis du bruker rusmidler, del aldri nåler, sprøyter eller annet utstyr for injeksjon av rusmidler. Mange lokalsamfunn tilbyr nåleutvekslingsprogrammer som gir rene forsyninger. Vurder å søke behandling for rusmisbruk hvis du er klar.

Posteksponeringsprofylakse (PEP) er nødmedisin som kan forhindre HIV-infeksjon hvis den startes innen 72 timer etter mulig eksponering. PEP innebærer å ta HIV-medisiner i 28 dager og anbefales etter potensiell yrkesmessig eksponering eller seksuelt overgrep.

Regelmessig HIV-testing hjelper deg med å kjenne din status og søke behandling raskt om nødvendig. Personer som er HIV-positive og tar medisiner som foreskrevet, kan oppnå en uoppdagelig virusmengde, noe som betyr at de ikke kan overføre HIV til seksualpartnere.

Hvordan forberede deg til legetimen?

Å forberede seg til legetimen om HIV-problemer eller -behandling bidrar til å sikre at du får mest mulig ut av besøket. Å være organisert og ærlig med helsepersonellet fører til bedre pleie og resultater.

Skriv ned spørsmålene dine før timen slik at du ikke glemmer viktige bekymringer. Ta med spørsmål om testing, behandlingsalternativer, bivirkninger, livsstilsendringer eller forebyggingsstrategier. Ikke vær redd for å stille for mange spørsmål – legen din vil hjelpe deg med å forstå situasjonen din fullt ut.

Ta med en komplett liste over alle medisiner, kosttilskudd og vitaminer du tar for øyeblikket, inkludert doser og hvor ofte du tar dem. Denne informasjonen hjelper legen din med å unngå farlige legemiddelinteraksjoner og velge den beste behandlingsmetoden.

Vær forberedt på å diskutere din seksuelle og rusmiddelbrukshistorie ærlig. Legen din trenger nøyaktig informasjon for å vurdere risikoen din, anbefale passende testing og gi best mulig pleie. Husk at helsepersonell er bundet av taushetsplikten og ikke er der for å dømme deg.

Vurder å ta med en betrodd venn eller familiemedlem for støtte, spesielt hvis du er engstelig for timen. Å ha noen med deg kan hjelpe deg med å huske viktig informasjon og gi emosjonell støtte under vanskelige samtaler.

Hva er det viktigste å ta med seg om HIV?

Det viktigste å forstå om HIV er at det er en håndterbar kronisk tilstand med dagens behandlinger, ikke den dødsdommen den en gang var. Personer som får diagnosen HIV og får riktig medisinsk behandling, kan leve lange, sunne liv og ha givende forhold.

Tidlig påvisning og behandling er avgjørende for å oppnå de beste helseutfallene. HIV-medisiner kan redusere viruset til uoppdagelige nivåer, noe som betyr at du ikke kan overføre HIV til seksualpartnere og immunforsvaret ditt kan forbli sterkt. Dette konseptet, kjent som «uoppdagelig er lik uoverførbar» eller U=U, har revolusjonert HIV-forebygging og -behandling.

Forebygging er fortsatt viktig, og effektive verktøy er tilgjengelige, enten du er HIV-negativ og ønsker å forbli det, eller HIV-positiv og ønsker å beskytte andre. Fra kondomer og PrEP til behandling som forebygging, kan flere strategier redusere overføringsrisikoen betydelig.

Husk at HIV ikke diskriminerer basert på alder, rase, kjønn eller seksuell legning. Hvem som helst kan bli påvirket, og derfor er regelmessig testing og åpen kommunikasjon om seksuell helse viktig for alle. Med kunnskap, forberedelse og riktig medisinsk behandling trenger ikke HIV å begrense dine livs mål eller forhold.

Ofte stilte spørsmål om HIV

Kan du få HIV fra kyssing?

Dyp, langvarig kyssing har teoretisk sett en svært liten risiko hvis begge har blødende tannkjøtt eller munnsår, men ingen tilfeller er dokumentert fra kyssing alene. Tilfeldig kyssing utgjør ingen risiko fordi HIV ikke overføres gjennom spytt. Viruset trenger direkte tilgang til blodomløpet eller slimhinnene gjennom infisert blod, sæd, vaginalvæske eller morsmelk.

Hvor lenge kan du leve med HIV uten behandling?

Uten behandling utvikler HIV seg vanligvis til AIDS innen 8-10 år, selv om dette varierer mye mellom individer. Noen mennesker kan utvikle seg raskere, mens andre (kalt langtids ikke-progressorer) opprettholder stabil immunfunksjon i mange år. Med moderne antiretroviral terapi kan imidlertid personer med HIV forvente å leve nesten like lenge som de uten HIV.

Er HIV kurérbart?

For tiden finnes det ingen kur for HIV, men behandling kan kontrollere viruset så effektivt at det blir uoppdagelig i blodprøver. Forskere fortsetter å jobbe med potensielle kurer, inkludert «shock and kill»-strategier og gen terapi-tilnærminger. Et svært lite antall mennesker er blitt funksjonelt kurert gjennom stamcelletransplantasjoner, men dette er ikke en praktisk behandling for de fleste.

Kan HIV overføres gjennom mat eller vann?

HIV kan ikke overføres gjennom mat, vann eller tilfeldig kontakt. Viruset er veldig skjørt og dør raskt når det utsettes for luft, varme eller standard desinfeksjonsmidler. Du kan ikke få HIV fra å dele mat, drikke, bestikk, toalettseter eller svømmebassenger. Overføring krever direkte kontakt med infisert blod, sæd, vaginalvæske eller morsmelk.

Hva betyr uoppdagelig virusmengde?

En uoppdagelig virusmengde betyr at HIV-medisiner har redusert mengden virus i blodet til nivåer så lave at standardtester ikke kan finne det. Dette betyr vanligvis færre enn 50 kopier av viruset per milliliter blod. Når virusmengden din er uoppdagelig og forblir slik i minst seks måneder, kan du ikke overføre HIV til seksualpartnere, selv uten kondomer.