Idiopatisk Trombocytopen Purpura

Immun trombocytopeni (ITP) er en sykdom som kan føre til blåmerker og blødninger. Lave nivåer av cellene som hjelper blodet å koagulere, også kjent som blodplater, forårsaker ofte blødningen.

Tidligere kjent som idiopatisk trombocytopen purpura, kan ITP forårsake lilla blåmerker. Det kan også forårsake små rødlilla prikker på huden som ser ut som et utslett.

Barn kan få ITP etter en virusinfeksjon. De blir ofte bedre uten behandling. Hos voksne varer sykdommen ofte i måneder eller år.

Personer med ITP som ikke blør og som ikke har for lavt antall blodplater, trenger kanskje ikke behandling. Ved verre symptomer kan behandlingen omfatte medisiner for å øke antall blodplater eller kirurgi for å fjerne milten.

Immun trombocytopeni har kanskje ingen symptomer. Når symptomer oppstår, kan de inkludere: Lett blåmerkedannelse. Blødning i huden som ser ut som små rødlilla flekker, også kjent som petechier. Flekkene vises mest på legger. De ser ut som et utslett. Blødning i huden som er større enn petechier, også kjent som purpura. Blødning fra tannkjøttet eller nesen. Blod i urin eller avføring. Veldig kraftig menstruasjonsblødning. Avtal time hos lege hvis du eller barnet ditt har symptomer som bekymrer deg. Blødning som ikke stopper er en medisinsk nødsituasjon. Søk hjelp umiddelbart hvis du eller barnet ditt har blødning som vanlig førstehjelp ikke kan kontrollere. Dette inkluderer å legge press på området.

Immun trombocytopeni oppstår vanligvis når immunsystemet gjør en feil. Det angriper og ødelegger cellene som hjelper blodet å koagulere, også kjent som blodplater.

Hos voksne kan en infeksjon med HIV, hepatitt eller bakterien som forårsaker magesår, kjent som H. pylori, forårsake ITP. Hos de fleste barn med ITP følger lidelsen en virusinfeksjon, for eksempel kusma eller influensa.

ITP er vanligere blant unge kvinner. Risikoen ser ut til å være høyere hos personer som også har andre sykdommer der immunsystemet angriper friskt vev, som for eksempel revmatoid artritt eller lupus.

Sjelden forårsaker immun trombocytopeni blødning i hjernen. Dette kan være dødelig.

En gravid kvinne med lavt antall blodplater eller som blør, har større risiko for kraftig blødning under fødselen. En helsearbeider kan foreslå behandling for å holde antall blodplater jevnt.

ITP påvirker vanligvis ikke fosteret. Imidlertid bør barnets antall blodplater testes kort tid etter fødselen.

For å diagnostisere immun trombocytopeni, vil en helsearbeider forsøke å utelukke andre mulige årsaker til blødning og lavt antall blodplater. Ingen enkelt test kan bevise diagnosen. Blodprøver kan sjekke blodplate nivåer. Sjelden kan voksne trenge en benmargsbiopsi for å utelukke andre problemer. Behandling ved Mayo Clinic Vårt omsorgsfulle team av Mayo Clinic eksperter kan hjelpe deg med dine helseproblemer relatert til immun trombocytopeni (ITP) Start her Mer informasjon Behandling av immun trombocytopeni (ITP) ved Mayo Clinic Fullstendig blodtelling (CBC)

Personer med mild immun trombocytopeni trenger kanskje bare regelmessige blodplatekontroller. Barn blir vanligvis bedre uten behandling. De fleste voksne med ITP vil trenge behandling på et eller annet tidspunkt. Tilstanden forverres ofte eller varer lenge, også kjent som kronisk.

Behandlingen kan omfatte medisiner for å øke blodplatetallet eller kirurgi for å fjerne milten, kjent som splenektomi. En helsearbeider kan snakke om fordeler og ulemper ved ulike behandlingsalternativer. Noen opplever at bivirkningene av behandlingen er verre enn sykdommen.

Sørg for at helsearbeideren din vet om medisiner eller kosttilskudd du tar uten resept. Du må kanskje slutte å bruke alt som kan øke blødningen. Eksempler inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og gingko biloba.

Medisiner for å behandle ITP kan omfatte:

• Steroider. Helsearbeidere bruker ofte en oral kortikosteroid, for eksempel prednison. Når blodplatetallet er tilbake på et trygt nivå, kan helsearbeideren fortelle hvordan du kan redusere medisinen litt om gangen. Langvarig bruk av disse medisinene kan øke risikoen for infeksjoner, høyt blodsukker og osteoporose.
• Immunglobulin. Hvis kortikosteroider ikke virker, kan en injeksjon med immunglobulin hjelpe. Denne medisinen behandler også alvorlig blødning eller øker raskt blodplatetallet før operasjon. Effekten forsvinner vanligvis i løpet av et par uker.
• Legemidler som øker blodplater. Legemidler som romiplostim (Nplate), eltrombopag (Promacta) og avatrombopag (Doptelet) hjelper beinmargen med å produsere flere blodplater. Disse typene medisiner kan øke risikoen for blodpropp.
• Andre legemidler. Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima) hjelper med å øke blodplatetallet ved å redusere immunresponsen som skader dem. Men denne medisinen kan også hindre vaksiner i å virke godt. Senere kirurgi for å fjerne milten kan øke behovet for beskyttelse mot sykdom som vaksiner gir.

Fostamatinib (Tavalisse) er et nyere legemiddel godkjent for personer med langvarig ITP som ikke har respondert på andre behandlinger.

Andre legemidler. Rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima) hjelper med å øke blodplatetallet ved å redusere immunresponsen som skader dem. Men denne medisinen kan også hindre vaksiner i å virke godt. Senere kirurgi for å fjerne milten kan øke behovet for beskyttelse mot sykdom som vaksiner gir.

Fostamatinib (Tavalisse) er et nyere legemiddel godkjent for personer med langvarig ITP som ikke har respondert på andre behandlinger.

Hvis medisin ikke gjør ITP bedre, kan kirurgi for å fjerne milten være neste skritt. Når det virker, avslutter denne operasjonen raskt angrepene på blodplater og forbedrer blodplatetallet.

Men å fjerne milten fungerer ikke for alle. Og å ikke ha milt øker risikoen for infeksjon.

Sjelden kan ITP forårsake mye blødning. Akuttbehandling inkluderer vanligvis å få blod, også kjent som transfusjon, som inneholder mange blodplater. Steroider og immunglobulin gitt gjennom et rør i en vene kan også hjelpe.