Jernmangelanemi

Jernmangelanemi er en vanlig type anemi – en tilstand der blodet mangler tilstrekkelig med friske røde blodceller. Røde blodceller transporterer oksygen til kroppens vev.

Som navnet antyder, skyldes jernmangelanemi utilstrekkelig jern. Uten nok jern kan kroppen din ikke produsere nok av et stoff i røde blodceller som gjør dem i stand til å transportere oksygen (hemoglobin). Som et resultat kan jernmangelanemi gjøre deg trøtt og andpusten.

Du kan vanligvis korrigere jernmangelanemi med jernsupplementering. Noen ganger er det nødvendig med ytterligere tester eller behandlinger for jernmangelanemi, spesielt hvis legen din mistenker at du blør internt.

I starten kan jernmangelanemi være så mild at den går ubemerket hen. Men ettersom kroppen får mer jernmangel og anemi forverres, intensiveres tegnene og symptomene.

Tegn og symptomer på jernmangelanemi kan omfatte:

• Ekstrem tretthet
• Svakhet
• Blek hud
• Brystsmerter, rask hjerterytme eller kortpustethet
• Hodepine, svimmelhet eller letthet i hodet
• Kald hender og føtter
• Betennelse eller ømhet i tungen
• Skjøre negler
• Uvanlige cravings for ikke-næringsrike stoffer, som is, jord eller stivelse
• Dårlig appetitt, spesielt hos spedbarn og barn med jernmangelanemi

Hvis du eller barnet ditt utvikler tegn og symptomer som tyder på jernmangelanemi, bør du oppsøke lege. Jernmangelanemi er ikke noe man skal selvdiagnostisere eller behandle. Så oppsøk lege for diagnose i stedet for å ta jerntabletter på egenhånd. Å overbelaste kroppen med jern kan være farlig fordi overskudd av jern kan skade leveren og forårsake andre komplikasjoner.

Jernmangelanemi oppstår når kroppen din ikke har nok jern til å produsere hemoglobin. Hemoglobin er den delen av de røde blodcellene som gir blodet sin røde farge og gjør at de røde blodcellene kan transportere oksygenert blod gjennom kroppen.

Hvis du ikke får i deg nok jern, eller hvis du mister for mye jern, kan kroppen din ikke produsere nok hemoglobin, og jernmangelanemi vil til slutt utvikle seg.

Årsaker til jernmangelanemi inkluderer:

• Blodtap. Blod inneholder jern i de røde blodcellene. Så hvis du mister blod, mister du noe jern. Kvinner med kraftige menstruasjoner har økt risiko for jernmangelanemi fordi de mister blod under menstruasjonen. Sakte, kronisk blodtap i kroppen – for eksempel fra magesår, hiatusbrokk, kolonpolypp eller kolorektal kreft – kan forårsake jernmangelanemi. Gastrointestinal blødning kan være et resultat av regelmessig bruk av noen reseptfrie smertestillende midler, spesielt aspirin.
• Mangel på jern i kostholdet. Kroppen din får regelmessig jern fra maten du spiser. Hvis du spiser for lite jern, kan kroppen din over tid bli jernmangel. Eksempler på jernrike matvarer inkluderer kjøtt, egg, grønne bladgrønnsaker og jernberikede matvarer. For god vekst og utvikling trenger spedbarn og barn også jern fra kostholdet.
• Manglende evne til å absorbere jern. Jern fra mat absorberes i blodomløpet i tynntarmen. En tarmsykdom, som cøliaki, som påvirker tarmens evne til å absorbere næringsstoffer fra fordøyd mat, kan føre til jernmangelanemi. Hvis en del av tynntarmen har blitt omgått eller fjernet kirurgisk, kan det påvirke evnen til å absorbere jern og andre næringsstoffer.
• Graviditet. Uten jernsupplementering oppstår jernmangelanemi hos mange gravide kvinner fordi jernlagrene deres må betjene deres eget økte blodvolumet så vel som å være en kilde til hemoglobin for fosteret som vokser.

Disse gruppene kan ha økt risiko for jernmangelanemi:

• Kvinner. Fordi kvinner mister blod under menstruasjon, har kvinner generelt større risiko for jernmangelanemi.
• Spedbarn og barn. Spedbarn, spesielt de som var født med lav fødselsvekt eller for tidlig, som ikke får nok jern fra morsmelk eller morsmelkerstatning, kan være i faresonen for jernmangel. Barn trenger ekstra jern under vekstperioder. Hvis barnet ditt ikke spiser et sunt og variert kosthold, kan det være i faresonen for anemi.
• Vegetarer. Personer som ikke spiser kjøtt, kan ha større risiko for jernmangelanemi hvis de ikke spiser annen jernrik mat.
• Hyppige bloddonorer. Personer som regelmessig donerer blod, kan ha økt risiko for jernmangelanemi, siden bloddonasjon kan tømme jernlagrene. Lav hemoglobin i forbindelse med bloddonasjon kan være et midlertidig problem som løses ved å spise mer jernrik mat. Hvis du får beskjed om at du ikke kan donere blod på grunn av lav hemoglobin, bør du spørre legen din om du bør være bekymret.

Mild jernmangelanemi fører vanligvis ikke til komplikasjoner. Men hvis den ikke behandles, kan jernmangelanemi bli alvorlig og føre til helseproblemer, inkludert følgende:

• Hjerteproblemer. Jernmangelanemi kan føre til rask eller uregelmessig hjerterytme. Hjertet må pumpe mer blod for å kompensere for mangelen på oksygen i blodet når du er anemisk. Dette kan føre til forstørret hjerte eller hjertesvikt.
• Problemer under graviditet. Hos gravide kvinner har alvorlig jernmangelanemi vært knyttet til for tidlig fødsel og barn med lav fødselsvekt. Men tilstanden er forebyggbar hos gravide kvinner som får jerntabletter som en del av svangerskapsomsorgen.
• Vekstproblemer. Hos spedbarn og barn kan alvorlig jernmangel føre til anemi samt forsinket vekst og utvikling. I tillegg er jernmangelanemi assosiert med økt mottakelighet for infeksjoner.

Du kan redusere risikoen for jernmangelanemi ved å velge jernrike matvarer.

For å diagnostisere jernmangelanemi, kan legen din ta tester for å se etter:

Hvis blodprøvene dine indikerer jernmangelanemi, kan legen din bestille flere tester for å identifisere en underliggende årsak, for eksempel:

Legen din kan bestille disse eller andre tester etter en prøveperiode med behandling med jernsupplementer.

• Størrelse og farge på røde blodlegemer. Ved jernmangelanemi er de røde blodlegemene mindre og blekere enn normalt.

• Hematokrit. Dette er prosentandelen av blodvolumet ditt som består av røde blodlegemer. Normale nivåer er vanligvis mellom 35,5 og 44,9 prosent for voksne kvinner og 38,3 til 48,6 prosent for voksne menn. Disse verdiene kan endres avhengig av alderen din.

• Hemoglobin. Lavere enn normale hemoglobinnivåer indikerer anemi. Det normale hemoglobinområdet er vanligvis definert som 13,2 til 16,6 gram (g) hemoglobin per desiliter (dL) blod for menn og 11,6 til 15 gram (g) hemoglobin per desiliter (dL) blod for kvinner.

• Ferritin. Dette proteinet hjelper med å lagre jern i kroppen din, og et lavt nivå av ferritin indikerer vanligvis et lavt nivå av lagret jern.

• Endoskopi. Leger sjekker ofte etter blødninger fra en hiatusbrokk, et magesår eller magen ved hjelp av endoskopi. I denne prosedyren føres et tynt, opplyst rør utstyrt med et videokamera ned i halsen til magen. Dette lar legen din se røret som går fra munnen til magen (spiserøret) og magen for å se etter blødningskilder.

• Koloskopi. For å utelukke blødningskilder i nedre del av tarmen, kan legen din anbefale en prosedyre som kalles koloskopi. Et tynt, fleksibelt rør utstyrt med et videokamera settes inn i endetarmen og føres til tykktarmen. Du blir vanligvis sedert under denne testen. En koloskopi lar legen din se inni deler av eller hele tykktarmen og endetarmen for å se etter indre blødninger.

• Ultralyd. Kvinner kan også få en bekkenultralyd for å se etter årsaken til overdreven menstruasjonsblødning, for eksempel livmorfibroider.

For å behandle jernmangelanemi, kan legen din anbefale at du tar jerntabletter. Legen din vil også behandle den underliggende årsaken til jernmangelen din, om nødvendig.

Legen din kan anbefale reseptfrie jerntabletter for å fylle opp jernlagrene i kroppen din. Legen din vil fortelle deg riktig dose for deg. Jern er også tilgjengelig i flytende form for spedbarn og barn. For å forbedre sjansene for at kroppen din absorberer jernet i tablettene, kan du få beskjed om å:

Jerntabletter kan forårsake forstoppelse, så legen din kan også anbefale et avføringsmiddel. Jern kan gjøre avføringen svart, noe som er en ufarlig bivirkning.

Jernmangel kan ikke rettes opp over natten. Du må kanskje ta jerntabletter i flere måneder eller lenger for å fylle opp jernreservene dine. Generelt vil du begynne å føle deg bedre etter omtrent en uke med behandling. Spør legen din når du skal få sjekket blodet ditt på nytt for å måle jernnivået ditt. For å være sikker på at jernreservene dine er fylt opp, må du kanskje ta jerntabletter i ett år eller mer.

Hvis jerntabletter ikke øker blodjernnivået ditt, er det sannsynlig at anemi skyldes en blødningskilde eller et jernabsorpsjonsproblem som legen din må undersøke og behandle. Avhengig av årsaken, kan behandling av jernmangelanemi omfatte:

Hvis jernmangelanemi er alvorlig, kan du trenge jern intravenøst, eller du kan trenge blodtransfusjoner for å hjelpe til med å erstatte jern og hemoglobin raskt.

• Ta jerntabletter på tom mage. Hvis mulig, ta jerntablettene når magen er tom. Men fordi jerntabletter kan forstyrre magen, må du kanskje ta jerntablettene med måltider.

• Ikke ta jern sammen med syrenøytraliserende midler. Medisiner som umiddelbart lindrer halsbrann symptomer kan forstyrre absorpsjonen av jern. Ta jern to timer før eller fire timer etter at du har tatt syrenøytraliserende midler.

• Ta jerntabletter med vitamin C. Vitamin C forbedrer absorpsjonen av jern. Legen din kan anbefale å ta jerntablettene med et glass appelsinjuice eller med et vitamin C-tilskudd.

• Medisiner, for eksempel orale prevensjonsmidler for å lette kraftig menstruasjonsblødning

• Antibiotika og andre medisiner for å behandle magesår

• Kirurgi for å fjerne en blødende polyp, en svulst eller en fibroid