Kawasakis Sykdom
Oversikt
Kawasaki-sykdom forårsaker hevelse, kalt betennelse, i veggene i små og mellomstore blodårer som fører blod gjennom kroppen. Kawasaki-sykdom rammer oftest hjertearteriene hos barn. Disse arteriene forsyner hjertet med oksygenrikt blod.
Kawasaki-sykdom kalles noen ganger mucocutan lymfeknutesyndrom. Det er fordi den også forårsaker hevelse i kjertler, kalt lymfeknuter, og slimhinner i munn, nese, øyne og svelg.
Barn med Kawasaki-sykdom kan ha høy feber, hovne hender og føtter med avskalling av huden, og røde øyne og tunge. Men Kawasaki-sykdom er ofte behandlingsbar. Med tidlig behandling blir de fleste barn bedre og har ingen varige problemer.
Symptomer
Symptomer på Kawasaki-sykdom inkluderer feber over 39 grader Celsius i fem dager eller mer. Og barnet har minst fire av følgende symptomer. Utslett på hoveddelen av kroppen eller i genitalområdet. Forstørret lymfeknute i nakken. Sterkt røde øyne uten tykk utflod. Røde, tørre, sprukne lepper og en rød, hoven tunge. Hoven, rød hud på håndflatene og fotsålene. Senere skreller huden på fingre og tær. Symptomene trenger ikke oppstå samtidig. Gi beskjed til barnets helsepersonell om et symptom som har forsvunnet. Andre symptomer kan inkludere: Magevondt. Diaré. Gråting. Leddsmerter. Oppstikking. Noen barn får høy feber i fem dager eller mer, men har færre enn fire av symptomene som trengs for å diagnostisere Kawasaki-sykdom. De kan ha det som kalles ufullstendig Kawasaki-sykdom. Barn med ufullstendig Kawasaki-sykdom har fortsatt risiko for skade på hjertearteriene. De trenger fortsatt behandling innen 10 dager etter at symptomene dukker opp. Kawasaki-sykdom kan ha symptomer som ligner på en tilstand som kalles multisystem inflammatorisk syndrom hos barn. Syndromet oppstår hos barn med COVID-19. Hvis barnet ditt har feber som varer mer enn tre dager, kontakt barnets helsepersonell. Behandling av Kawasaki-sykdom innen 10 dager etter at den startet kan redusere sjansen for varig skade på arteriene som forsyner hjertet.
Når bør du oppsøke lege
Hvis barnet ditt har feber i mer enn tre dager, bør du kontakte barnets helsepersonell. Behandling av Kawasaki-sykdom innen 10 dager etter at den startet kan redusere sjansen for varig skade på arteriene som forsyner hjertet.
Årsaker
Ingen vet hva som forårsaker Kawasaki-sykdom. Men eksperter tror ikke sykdommen sprer seg fra person til person. Noen mener at Kawasaki-sykdom oppstår etter en bakteriell eller viral infeksjon, eller at den er knyttet til faktorer i miljøet. Enkelte gener kan gjøre barn mer utsatt for å få Kawasaki-sykdom.
Risikofaktorer
Tre ting er kjent for å øke risikoen for at et barn utvikler Kawasaki-sykdom.
- Alder. Barn under 5 år har høyest risiko for Kawasaki-sykdom.
- Kjønn. Barn som er tilordnet mannlig ved fødselen er litt mer sannsynlig å få Kawasaki-sykdom.
- Etnisitet. Barn av asiatisk eller stillehavsøyastisk avstamning har høyere forekomst av Kawasaki-sykdom.
Kawasaki-sykdom har en tendens til å forekomme sesongmessig. I Nord-Amerika og land med lignende klima, skjer det oftest om vinteren og tidlig på våren.
Komplikasjoner
Kawasaki-sykdom er en ledende årsak til hjertesykdom hos barn som bor i utviklede land. Men med behandling får få barn varige skader.
Hjertekomplikasjoner inkluderer:
- Hevelse i blodkar, oftest arteriene som sender blod til hjertet.
- Hevelse i hjertemuskelen.
- Hjerteklaffproblemer.
Enhver av disse komplikasjonene kan skade hjertet. Hevelse i hjertearteriene kan svekke dem og forårsake en utbuling i arterieveggen, kalt en aneurisme. Aneurismer øker risikoen for blodpropper. Disse kan føre til hjerteinfarkt eller forårsake blødninger i kroppen.
Sjelden, for barn som får problemer med hjertearteriene, kan Kawasaki-sykdom føre til død.
Diagnose
Det finnes ingen enkelt test for å diagnostisere Kawasaki-sykdom. Diagnosen innebærer å utelukke andre sykdommer som forårsaker de samme symptomene. Disse sykdommene inkluderer:
- Skarlagensfeber.
- Juvenil revmatoid artritt.
- Stevens-Johnsons syndrom – en lidelse i slimhinnene.
- Toksiksjokksyndrom.
- Meslinger.
- Noen sykdommer forårsaket av flått, som Rocky Mountain flekkfeber.
Et medlem av barnets helseteam vil gjøre en undersøkelse og bestille blod- og urinprøver for å bidra til diagnosen. Tester kan inkludere:
- Blodprøver. Blodprøver bidrar til å utelukke andre sykdommer og sjekke antall blodceller. Et høyt antall hvite blodceller, anemi og betennelse er tegn på Kawasaki-sykdom.
- Elektrokardiogram (EKG). Denne raske testen sjekker hjertets elektriske aktivitet. Den viser hvordan hjertet slår. Klistremerker kalt elektroder festes til brystet og noen ganger til armer eller ben. Ledninger kobler lappene til en datamaskin. Datamaskinen skriver ut eller viser resultater. Et EKG kan diagnostisere en uregelmessig hjerterytme. Kawasaki-sykdom kan forårsake hjerterytmeproblemer.
- Ekkokardiogram. Denne testen bruker lydbølger for å lage bilder av hjertet i bevegelse. Den ser hvordan blodet strømmer gjennom hjertet og hjerteklaffene. Et ekkokardiogram viser hvor godt hjertet fungerer. Det kan også bidra til å se problemer med hjertearteriene.
Behandling
Det er best å starte behandling for Kawasaki-sykdom så tidlig som mulig, når barnet ditt fortsatt har feber. Behandling for Kawasaki-sykdom skjer ofte på sykehus. Målene med behandlingen er å senke feber, redusere hevelse og forhindre hjerteskade.
Behandling for Kawasaki-sykdom kan omfatte:
-
Gammaglobulin. Et protein som kalles gammaglobulin gis intravenøst. Denne behandlingen reduserer betennelse i blodårene. Den kan redusere risikoen for problemer med kransarterien.
Med behandling kan et barn begynne å bli bedre kort tid etter én gammaglobulinbehandling. Uten behandling varer Kawasaki-sykdom i omtrent 12 dager. Imidlertid kan hjertekomplikasjoner vare lenger.
Etter å ha fått gammaglobulin, må du vente i minst 11 måneder før du får en levende vaksine, for eksempel vaksine mot vannkopper eller meslinger. Gammaglobulin kan påvirke hvor godt disse vaksinene fungerer.
-
Aspirin. Høye doser med aspirin kan bidra til å behandle betennelse. Aspirin kan også redusere smerter, hevelse i ledd og feber. Aspirin-dosen vil sannsynligvis bli redusert når feberen har vært borte i 48 timer.
For de fleste andre tilstander bør ikke aspirin gis til barn. Aspirin har vært knyttet til Reye syndrom, en sjelden, livstruende tilstand hos barn eller tenåringer som har influensa eller vannkopper.
En helsearbeider må overvåke administrering av aspirin til barn med Kawasaki-sykdom. Barn som får influensa eller vannkopper under behandlingen, må kanskje slutte å ta aspirin.
Gammaglobulin. Et protein som kalles gammaglobulin gis intravenøst. Denne behandlingen reduserer betennelse i blodårene. Den kan redusere risikoen for problemer med kransarterien.
Med behandling kan et barn begynne å bli bedre kort tid etter én gammaglobulinbehandling. Uten behandling varer Kawasaki-sykdom i omtrent 12 dager. Imidlertid kan hjertekomplikasjoner vare lenger.
Etter å ha fått gammaglobulin, må du vente i minst 11 måneder før du får en levende vaksine, for eksempel vaksine mot vannkopper eller meslinger. Gammaglobulin kan påvirke hvor godt disse vaksinene fungerer.
Aspirin. Høye doser med aspirin kan bidra til å behandle betennelse. Aspirin kan også redusere smerter, hevelse i ledd og feber. Aspirin-dosen vil sannsynligvis bli redusert når feberen har vært borte i 48 timer.
For de fleste andre tilstander bør ikke aspirin gis til barn. Aspirin har vært knyttet til Reye syndrom, en sjelden, livstruende tilstand hos barn eller tenåringer som har influensa eller vannkopper.
En helsearbeider må overvåke administrering av aspirin til barn med Kawasaki-sykdom. Barn som får influensa eller vannkopper under behandlingen, må kanskje slutte å ta aspirin.
Når feberen går ned, kan et barn trenge å ta lavdose aspirin i minst seks uker. Dette kan være lenger hvis det er problemer med kransarterien. Aspirin bidrar til å forhindre blodpropp.
Med behandling kan et barn begynne å bli bedre kort tid etter én gammaglobulinbehandling. Uten behandling varer Kawasaki-sykdom i omtrent 12 dager. Imidlertid kan hjerteproblemer vare lenger.
Hvis barnet ditt har tegn på hjerteproblemer, kan helsepersonellet foreslå oppfølgingstester for å sjekke barnets hjertehelse. Tester utføres ofte 6 til 8 uker etter at sykdommen startet, og deretter igjen etter seks måneder.
Hvis hjerteproblemer vedvarer, kan barnet ditt bli henvist til en spesialist som behandler hjertesykdommer hos barn, kalt en barne kardiolog. Behandling av hjerteproblemer knyttet til Kawasaki-sykdom avhenger av typen hjertesykdom.
Forsk på alt du kan om Kawasaki-sykdom, slik at du kan ta gode valg sammen med barnets helseteam om behandling.
Ofte blir barn som har blitt behandlet for Kawasaki friske raskt og går tilbake til sine vanlige aktiviteter. Hvis barnets hjerte har blitt påvirket, må du snakke med barne kardiologen om du trenger å begrense barnets aktiviteter.
Ansvarsfraskrivelse: August er en helseinformasjonsplattform og svarene utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en autorisert lege i nærheten av deg før du gjør endringer.
Laget i India, for verden