Keratitt

Keratitt er en betennelse i hornhinnen — det klare, kuppelformede vevet på forsiden av øyet som dekker pupillen og iris. Keratitt kan være assosiert med en infeksjon, eller ikke. Ikke-infeksiøs keratitt kan skyldes en relativt mindre skade, for eksempel fra å bruke kontaktlinser for lenge eller å få et fremmedlegeme i øyet. Infeksiøs keratitt kan skyldes bakterier, virus, sopp og parasitter.

Hvis du har rødhet i øyet eller andre symptomer på keratitt, bør du avtale en time hos en øyespesialist. Med rask behandling kan milde til moderate tilfeller av keratitt vanligvis behandles effektivt uten synstap. Hvis den ikke behandles, eller hvis en infeksjon er alvorlig, kan keratitt føre til alvorlige komplikasjoner som kan skade synet permanent.

Symptomer på keratitt inkluderer:

• Øyerødhet
• Øyesmerter
• Overflødig tårer eller annen utflod fra øyet
• Vanskeligheter med å åpne øyelokket på grunn av smerter eller irritasjon
• Uskarpt syn
• Nedsatt syn
• Lysfølsomhet, kalt fotofobi
• En følelse av at noe er i øyet

Hvis du merker noen av symptomene på keratitt, bør du avtale en time hos en øyespesialist med en gang. Forsinkelser i diagnose og behandling av keratitt kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert blindhet.

Hvis du merker noen av symptomene på keratitt, bør du avtale en time hos en øyespesialist med en gang. Forsinkelser i diagnose og behandling av keratitt kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert blindhet.

Årsaker til keratitt inkluderer:

• Skade. Hvis et objekt riper eller skader overflaten på hornhinnen, kan det føre til ikke-infeksiøs keratitt. I tillegg kan en skade tillate mikroorganismer å få tilgang til den skadede hornhinnen, noe som forårsaker infeksiøs keratitt.
• Bakterier, sopp eller parasitter. Disse organismene kan leve på overflaten av en kontaktlinse eller et kontaktlinseetui. Hornhinnen kan bli forurenset når linsen er i øyet, noe som resulterer i infeksiøs keratitt. Dårlig kontaktlinsehygiene eller overbruk av kontaktlinser kan forårsake både ikke-infeksiøs og infeksiøs keratitt.
• Virus. Herpesvirusene – herpes simplex og herpes zoster – kan forårsake keratitt.
• Bakterier. Staphylococcus, streptococcus og pseudomonas er vanlige bakterier involvert i keratitt.
• Forurenset vann. Bakterier, sopp og parasitter i vann – spesielt i hav, elver, innsjøer og boblebad – kan komme inn i øynene når du svømmer og føre til keratitt. Men selv om du blir utsatt for disse organismene, er det lite sannsynlig at en sunn hornhinne blir infisert med mindre det har vært et tidligere sammenbrudd av hornhinneoverflaten – for eksempel fra å bruke kontaktlinser for lenge.

Faktorer som kan øke risikoen for keratitt inkluderer:

• Kontaktlinser. Bruk av kontaktlinser – spesielt å sove med linsene – øker risikoen for både infeksiøs og ikke-infeksiøs keratitt. Risikoen stammer typisk fra å bruke dem lenger enn anbefalt, feil desinfeksjon eller bruk av kontaktlinser under svømming.

Keratitt er vanligere hos personer som bruker kontaktlinser for utvidet bruk, eller bruker linser kontinuerlig, enn hos de som bruker daglige kontaktlinser og tar dem ut om natten.

• Redusert immunitet. Hvis immunforsvaret ditt er svekket på grunn av sykdom eller medisiner, har du høyere risiko for å utvikle keratitt.
• Kortikosteroider. Bruk av kortikosteroid øyedråper for å behandle en øyesykdom kan øke risikoen for å utvikle infeksiøs keratitt eller forverre eksisterende keratitt.
• Øyeskade. Hvis en av hornhinnen din har blitt skadet av en skade tidligere, kan du være mer utsatt for å utvikle keratitt.

Kontaktlinser. Bruk av kontaktlinser – spesielt å sove med linsene – øker risikoen for både infeksiøs og ikke-infeksiøs keratitt. Risikoen stammer typisk fra å bruke dem lenger enn anbefalt, feil desinfeksjon eller bruk av kontaktlinser under svømming.

Keratitt er vanligere hos personer som bruker kontaktlinser for utvidet bruk, eller bruker linser kontinuerlig, enn hos de som bruker daglige kontaktlinser og tar dem ut om natten.

Potensielle komplikasjoner av keratitt inkluderer:

• Kronisk hornhinnebetennelse og arrdannelse
• Kroniske eller tilbakevendende virusinfeksjoner i hornhinnen
• Åpne sår på hornhinnen, kalt hornhinnesår
• Midlertidig eller permanent redusert syn
• Blindhet

Hvis du bruker kontaktlinser, kan riktig bruk, rengjøring og desinfisering bidra til å forhindre keratitt. Følg disse tipsene:

• Velg daglige kontaktlinser og ta dem ut før du legger deg.
• Vask, skyll og tørk hendene grundig før du håndterer kontaktlinsene.
• Følg øyelegeens anbefalinger for stell av linsene.
• Bruk kun sterile produkter som er laget spesielt for kontaktlinsepleie, og bruk linsepleieprodukter som er laget for den typen linser du bruker.
• Bytt kontaktlinser som anbefalt.
• Bytt kontaktlinseetuiet hvert 3. til 6. måned.
• Kast løsningen i kontaktlinseetuiet hver gang du desinfiserer linsene. Ikke "fyll på" den gamle løsningen som allerede er i etuiet.
• Ikke bruk kontaktlinser når du svømmer. Noen former for viral keratitt kan ikke elimineres fullstendig. Men følgende tiltak kan kontrollere forekomster av viral keratitt:
• Hvis du har en forkjølelsessår eller en herpesblære, unngå å ta på øynene, øyelokkene og huden rundt øynene med mindre du har vasket hendene grundig.
• Bruk kun øyedråper som er forskrevet av en øyelege.
• Hyppig håndvask kan redusere virale utbrudd.

Diagnostisering av keratitt innebærer vanligvis følgende:

• Øyeundersøkelse. Selv om det kan være ubehagelig å åpne øynene for undersøkelsen, er det viktig at øyelegen undersøker øynene dine.
• Undersøkelse med pennelykt. Øyelegen din kan undersøke øyet ditt ved hjelp av en pennelykt for å sjekke pupillens reaksjon, størrelse og andre faktorer. Det kan påføres en fargestoff på overflaten av øyet. Brukt sammen med lyset, gjør dette fargestoffet det lettere å se skader på overflaten av hornhinnen.
• Spaltelampundersøkelse. Øyelegen din vil undersøke øynene dine med et spesialinstrument som kalles en spaltelampe. Den gir en lys kilde og forstørrelse for å oppdage karakteren og omfanget av keratitt, samt effekten det kan ha på andre strukturer i øyet.
• Laboratorieanalyse. Øyelegen din kan ta en prøve av tårer eller noen celler fra hornhinnen din for laboratorieanalyse for å fastslå årsaken til keratitt og for å bidra til å utvikle en behandlingsplan for deg.

Ikke-infeksiøs keratitt Behandling av ikke-infeksiøs keratitt varierer avhengig av alvorlighetsgraden. For eksempel, med mild ubehag fra en hornhinneskrape, kan kunstige tåredråper være den eneste behandlingen. Men hvis keratitt forårsaker betydelig tåring og smerte, kan aktuelle øyedråper være nødvendig. Infeksiøs keratitt Behandling av infeksiøs keratitt varierer, avhengig av årsaken til infeksjonen. Bakteriell keratitt. Antibiotika øyedråper er den primære behandlingen for bakteriell keratitt. Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, kan dråpefrekvensen variere fra omtrent fire ganger om dagen til hvert 30. minutt, selv om natten. Noen ganger brukes orale antibiotika som et supplement. Soppkeratitt. Keratitt forårsaket av sopp krever vanligvis soppdrepende øyedråper og oral soppdrepende medisinering. Viral keratitt. Hvis et virus forårsaker infeksjonen, kan antivirale øyedråper og orale antivirale medisiner være effektive. Andre virus trenger bare støttende behandling som kunstige tåredråper. Acanthamoeba keratitt. Keratitt forårsaket av parasitten acanthamoeba kan være vanskelig å behandle. Antiparasittiske øyedråper brukes, men noen acanthamoeba-infeksjoner er resistente mot medisiner og kan kreve behandling i flere måneder. Alvorlige tilfeller av acanthamoeba keratitt kan kreve en hornhinnetransplantasjon. Hvis keratitt ikke responderer på medisinering, eller hvis det forårsaker permanent skade på hornhinnen som betydelig svekker synet ditt, kan øyelegen din anbefale en hornhinnetransplantasjon. Avtal en time