Latent Øye (Amblyopi)

Latent øye (amblyopi) er redusert syn på ett øye forårsaket av unormal synsutvikling tidlig i livet. Det svakere – eller late – øyet vandrer ofte innover eller utover.

Amblyopi utvikler seg vanligvis fra fødselen og opp til 7 års alder. Det er den vanligste årsaken til redusert syn blant barn. Sjelden rammer latent øye begge øyne.

Tidlig diagnose og behandling kan bidra til å forhindre langsiktige problemer med barnets syn. Øyet med dårligere syn kan vanligvis korrigeres med briller eller kontaktlinser, eller ved hjelp av plasterbehandling.

Tegn og symptomer på latskap i øyet inkluderer:

• Et øye som vandrer innover eller utover
• Øyne som ser ut til å ikke samarbeide
• Dårlig dybdesyn
• Skvising eller lukking av et øye
• Hodelening
• Unormale resultater av synsscreeningtester

Noen ganger er latskap i øyet ikke tydelig uten en øyeundersøkelse.

Kontakt barnets lege hvis du legger merke til at øynene vandrer etter de første ukene av livet. En synsjekk er spesielt viktig hvis det er en familiehistorie med skjeve øyne, grå stær i barndommen eller andre øyelidelser.

For alle barn anbefales en fullstendig øyeundersøkelse mellom 3 og 5 års alder.

Latent øye utvikles på grunn av unormal visuell erfaring tidlig i livet som endrer nervebanene mellom et tynt vevslag (netthinnen) bakerst i øyet og hjernen. Det svakere øyet mottar færre visuelle signaler. Til slutt avtar øynenes evne til å samarbeide, og hjernen undertrykker eller ignorerer input fra det svakere øyet.

Alt som uskarper et barns syn eller får øynene til å krysses eller vende seg utover, kan føre til latent øye. Vanlige årsaker til tilstanden inkluderer:

• Muskelubalanse (strabismus amblyopi). Den vanligste årsaken til latent øye er en ubalanse i musklene som posisjonerer øynene. Denne ubalansen kan føre til at øynene krysser seg innover eller vender seg utover, og forhindrer dem i å samarbeide.

• Forskjell i skarphet mellom øynene (refraktiv amblyopi). En betydelig forskjell mellom reseptene i hvert øye – ofte på grunn av langsynthet, men noen ganger på grunn av nærsynthet eller en ujevn overflatekurve i øyet (astigmatisme) – kan føre til latent øye.

  Briller eller kontaktlinser brukes vanligvis til å korrigere disse refraktive problemene. Hos noen barn er latent øye forårsaket av en kombinasjon av strabismus og refraktive problemer.

• Deprivasjon. Et problem med det ene øyet – for eksempel et overskyet område i linsen (grå stær) – kan forhindre klart syn i det øyet. Deprivasjonsamblyopi i spedbarnsalderen krever øyeblikkelig behandling for å forhindre permanent synstap. Det er ofte den alvorligste typen amblyopi.

Faktorer assosiert med økt risiko for latskap i øyet inkluderer:

• For tidlig fødsel
• Liten størrelse ved fødselen
• Familiens historie med latskap i øyet
• Utviklingshemming

Ubehandlet latskap i øyet kan føre til permanent synstap.

Legen din vil utføre en øyeundersøkelse for å sjekke øyehelsen, om du har skjeløyd, om det er forskjell i synet mellom øynene eller dårlig syn på begge øyne. Øyedråper brukes vanligvis for å utvide pupillene. Øyedråpene forårsaker uskarpt syn som varer i flere timer eller en dag.

Metoden som brukes for å teste synet avhenger av barnets alder og utviklingsstadium:

• Barn som ikke kan snakke. En opplyst forstørrelsesinnretning kan brukes til å oppdage grå stær. Andre tester kan vurdere spedbarnets eller småbarnets evne til å fiksere blikket og følge et bevegelig objekt.
• Barn fra 3 år og oppover. Tester med bilder eller bokstaver kan vurdere barnets syn. Hvert øye dekkes vekselvis for å teste det andre øyet.

Det er viktig å starte behandling for latskap i øyet så snart som mulig i barndommen, når de kompliserte forbindelsene mellom øyet og hjernen dannes. De beste resultatene oppnås når behandlingen starter før fylte 7 år, selv om halvparten av barna mellom 7 og 17 år reagerer på behandling.

Behandlingsalternativer avhenger av årsaken til latskap i øyet og hvor mye tilstanden påvirker barnets syn. Legen din kan anbefale:

Aktivitetsbaserte behandlinger – for eksempel tegning, puslespill eller dataspill – er tilgjengelige. Effektiviteten av å legge til disse aktivitetene til andre terapier er ikke bevist. Forskning på nye behandlinger pågår.

For de fleste barn med latskap i øyet forbedrer riktig behandling synet i løpet av uker til måneder. Behandlingen kan vare fra seks måneder til to år.

Det er viktig at barnet ditt overvåkes for tilbakefall av latskap i øyet – noe som kan skje hos opptil 25 prosent av barn med tilstanden. Hvis latskap i øyet kommer tilbake, må behandlingen starte på nytt.

• Korrigerende briller. Briller eller kontaktlinser kan korrigere problemer som nærsynthet, langsynthet eller astigmatisme som fører til latskap i øyet.
• Øyelapper. For å stimulere det svakere øyet, bruker barnet ditt en øyelapp over øyet med bedre syn i to til seks eller flere timer om dagen. I sjeldne tilfeller kan bruk av øyelapp for lenge føre til at amblyopi utvikler seg i det tildekkede øyet. Det er imidlertid vanligvis reversibelt.
• Bangerter-filter. Dette spesielle filteret plasseres på brillestyrken til det sterkere øyet. Filteret uskarper det sterkere øyet og fungerer, som en øyelapp, for å stimulere det svakere øyet.
• Øyedråper. En øyedråpe av et medikament som kalles atropin (Isopto Atropin) kan midlertidig uskarpe synet i det sterkere øyet. Vanligvis foreskrevet for bruk i helgene eller daglig, oppfordrer bruk av dråpene barnet ditt til å bruke det svakere øyet, og tilbyr et alternativ til en lapp. Bivirkninger inkluderer lysfølsomhet og øyeirritasjon.
• Kirurgi. Barnet ditt kan trenge kirurgi hvis han eller hun har hengende øyelokk eller grå stær som forårsaker deprivasjonsamblyopi. Hvis barnets øyne fortsetter å krysse eller vandre fra hverandre med de riktige brillene, kan legen din anbefale kirurgisk reparasjon for å rette opp øynene, i tillegg til annen behandling for latskap i øyet.