Lichen Planus

Lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) er en tilstand som kan ramme hud, hår, negler, munn og kjønnsorganer. På huden ser lichen planus ofte ut som lilla, kløende, flate nupper som utvikler seg over flere uker. I munnslimhinnen og slimhinnen i kjønnsorganene danner lichen planus blonderaktige hvite flekker, noen ganger med smertefulle sår.

Mild lichen planus på huden trenger kanskje ikke behandling. Hvis tilstanden forårsaker smerter eller intens kløe, kan du trenge reseptbelagte medisiner.

Symptomer på lichen planus varierer avhengig av hvilken del av kroppen som er rammet. Neglsykdom rammer vanligvis flere negler. Symptomer inkluderer: Purpurfargede, blanke, flate nupper, ofte på innsiden av underarmene, håndleddene eller anklene. Linjer med utslett der huden har blitt klødd. Blonderaktige hvite flekker på tungen eller innsiden av kinnene. Kløe. Smertefulle sår i munnen eller kjønnsorganene. Sjelden hårtap. Neglarrdannelse eller tap. Mørke linjer fra neglspissen til basen. Kontakt lege hvis små nupper eller utslett oppstår på huden uten kjent årsak, for eksempel kontakt med gift-eføy. Kontakt også lege hvis du har symptomer relatert til lichen planus i munnen, kjønnsorganene, hodebunnen eller neglene. Det er best å få en rask og korrekt diagnose fordi en rekke hud- og slimhinnetilstander kan forårsake sår og smerter.

Oppsøke lege hvis det oppstår små kuler eller utslett på huden uten kjent årsak, for eksempel kontakt med giftig eføy. Oppsøk også lege hvis du har symptomer relatert til lichen planus i munnen, kjønnsorganene, hodebunnen eller neglene. Det er best å få en rask og korrekt diagnose fordi en rekke hud- og slimhinnetilstander kan forårsake sår og smerter.

Årsaken til lichen planus er sannsynligvis relatert til immunsystemet som angriper celler i huden eller slimhinnene. Det er ikke klart hvorfor denne uregelmessige immunresponsen skjer. Tilstanden er ikke smittsom.

Lichen planus kan utløses av:

• Hepatitt C-infeksjon.
• Smertestillende og andre medisiner.
• En allergisk reaksjon på metallet i tannfyllinger.

Alle kan utvikle lichen planus. Det rammer oftest voksne i middelalderen. Lichen planus i munnen rammer oftere kvinner enn menn.

Lichen planus kan være vanskelig å behandle på vulva og i vagina. Det kan føre til arr og sterke smerter. Sår på kjønnsorganene kan gjøre sex smertefullt.

Den berørte huden og neglene kan forbli litt mørkere selv etter at de har grodd.

Sår i munnen kan påvirke evnen din til å spise. Oral lichen planus øker risikoen for munnkreft. Sjelden påvirker lichen planus øregangen. Hvis det ikke behandles, kan det føre til hørselstap.

For å finne årsaken til sykdommen din, vil helsepersonellet ditt sannsynligvis snakke med deg om symptomene dine og sykehistorikken din og gjøre en fysisk undersøkelse. Du kan også trenge noen tester. Disse kan inkludere:

• Biopsi. Helsepersonellet ditt fjerner et lite stykke av det berørte vevet for undersøkelse på et laboratorium. Vevet undersøkes for å se om det har cellemønstre som er typiske for lichen planus.
• Blodprøver. Du kan få tatt blodprøve for å teste for helseproblemer relatert til lichen planus. For eksempel hepatitt C.

Hvis du ikke har smerter eller ubehag, trenger du kanskje ingen behandling. Lichen planus på huden forsvinner ofte av seg selv i løpet av måneder til år. Medisiner og andre behandlinger kan bidra til å lindre kløe, redusere smerter og fremskynde helbredelse. Snakk med helsepersonellet ditt for å veie fordeler og ulemper ved ulike behandlingsalternativer. Du kan trenge mer enn én tilnærming for å kontrollere symptomene dine. Hvis sykdommen påvirker slimhinner og negler, er den ofte vanskeligere å behandle. Selv om behandlingen virker, kan symptomene komme tilbake. Du må sannsynligvis oppsøke helsepersonellet ditt for kontroll minst én gang i året. Kortikosteroider Ofte er førstevalget for behandling av lichen planus på huden en reseptbelagt kortikosteroidkrem eller -salve. Dette kan bidra til å lindre smerter, hevelse og betennelse. Hvis en lokal kortikosteroid ikke hjelper, og tilstanden din er alvorlig eller utbredt, kan helsepersonellet ditt foreslå kortikosteroidtabletter eller -injeksjoner. Bivirkninger varierer avhengig av bruksmetode. Kortikosteroider er trygge når de brukes som anvist. Orale anti-infeksjonsmedisiner Andre orale medisiner som brukes mot lichen planus er malariamedisinen hydroksyklorokin (Plaquenil) og antibiotika metronidazol (Flagyl, andre). Medisiner som påvirker immunresponsen Ved mer alvorlige symptomer kan du trenge reseptbelagte medisiner som endrer kroppens immunrespons. Følgende legemidler har blitt brukt med en viss suksess, men det trengs mer forskning: cyklosporin (Sandimmune). Azatioprin (Azasan). Metotreksat (Trexall). Mykofenolat (Cellcept). Sulfasalazin. Talidomid (Thalomid). Antihistaminer En antihistamin medisin tatt oralt kan lindre kløende hud forårsaket av lichen planus. Lysbehandling Lysbehandling kan bidra til å fjerne lichen planus som påvirker huden. Denne tilnærmingen kalles også fototerapi. Én metode innebærer å utsette den berørte huden for ultrafiolett B-lys 2 til 3 ganger i uken i flere uker. En mulig bivirkning er varige endringer i hudfarge (postinflammatorisk hyperpigmentering) selv etter at huden har grodd. Retinoider Helsepersonellet ditt kan forskrive et retinoidlegemiddel som tas oralt eller påføres huden. Et eksempel er acitretin. Retinoider kan forårsake fosterskader, så denne typen medisin er ikke for personer som er gravide eller kan bli gravide. Hvis du er gravid eller ammer, kan helsepersonellet ditt foreslå at du utsetter behandlingen eller velger en annen behandling. Takle utløsende faktorer Hvis helsepersonellet ditt mener at lichen planus er relatert til en infeksjon, allergier, en medisin du tar eller en annen utløsende faktor, kan du trenge annen behandling eller tester for å ta tak i det. For eksempel kan du måtte bytte medisin, eller helsepersonellet ditt kan foreslå ytterligere testing for allergener. Mer informasjon Fotodynamisk terapi Avtal time