Hva er leverhemangiom? Symptomer, årsaker og behandling

Et leverhemangiom er en godartet (ikke-kreftsyk) svulst sammensatt av blodkar i leveren. Disse utvekstene er faktisk ganske vanlige og er vanligvis ufarlige, selv om det å oppdage en kan forståelig nok føles bekymringsfullt i begynnelsen.

De fleste leverhemangiomer er små og forårsaker ingen symptomer. Mange mennesker lever hele livet uten å vite at de har en. De blir ofte oppdaget ved en tilfeldighet under bildediagnostiske undersøkelser gjort av andre årsaker, som ultralyd eller CT-skanning.

Hva er symptomene på leverhemangiom?

De fleste leverhemangiomer forårsaker ingen symptomer i det hele tatt. De fleste med disse godartede svulstene føler seg helt normale og aner ikke at de er der før en rutinemessig skanning avslører dem.

Når symptomer oppstår, er de vanligvis milde og oppstår bare med større hemangiomer (vanligvis over 10 cm). Her er hva du kan oppleve hvis hemangiomet ditt forårsaker symptomer:

• En følelse av fylde eller ubehag i øvre høyre del av magen
• Milde magesmerter som kommer og går
• Kvalme eller tap av appetitt
• Tidlig følelse av å være mett når du spiser

Disse symptomene oppstår fordi et stort hemangiom kan presse mot nærliggende organer eller strekke leverens ytre belegg. Den gode nyheten er at selv når symptomer er til stede, er de sjelden alvorlige eller livstruende.

Hva er typene leverhemangiom?

Leverhemangiomer klassifiseres generelt etter størrelse og egenskaper. Å forstå disse forskjellene kan hjelpe deg med å bedre forstå hva legen din beskriver.

Små hemangiomer (mindre enn 5 cm) er den vanligste typen. Disse små klyngene av blodkar forårsaker sjelden problemer og krever vanligvis ingen behandling eller overvåking.

Store hemangiomer (10 cm eller større) er mye sjeldnere, men mer sannsynlig å forårsake symptomer. Gigantiske hemangiomer, som er over 15 cm, er ganske sjeldne, men kan trenge nærmere overvåking.

De fleste hemangiomer er det legene kaller "typiske" hemangiomer, som har et karakteristisk utseende på bildediagnostiske skanninger. Av og til kan et "atypisk" hemangiom se annerledes ut på skanninger og kreve ytterligere testing for å bekrefte diagnosen.

Hva forårsaker leverhemangiom?

Den eksakte årsaken til leverhemangiomer er ikke fullstendig forstått, men de ser ut til å være til stede fra fødselen som en utviklingsvariasjon. Tenk på dem som en egenart i hvordan blodårene dine ble dannet mens du utviklet deg i livmoren.

Disse er ikke forårsaket av noe du gjorde eller ikke gjorde. De er ikke relatert til alkoholbruk, kosthold, medisiner eller livsstil. De representerer ganske enkelt en godartet forskjell i hvordan noen blodkar utviklet seg i leveren din.

Hormoner, spesielt østrogen, kan påvirke veksten av hemangiomer. Dette er grunnen til at de oftere finnes hos kvinner og kan vokse litt under graviditet eller med hormonbehandling. Denne veksten er imidlertid vanligvis minimal og ikke farlig.

Når bør du oppsøke lege for leverhemangiom?

Hvis du har fått beskjed om at du har et leverhemangiom, trenger du ikke å få panikk eller haste til legevakten. Dette er godartede utvekster som sjelden forårsaker alvorlige problemer.

Du bør kontakte legen din hvis du opplever vedvarende magesmerter, spesielt på høyre side oppe. Selv om denne smerten sjelden skyldes selve hemangiomet, er det verdt å få det sjekket for å utelukke andre årsaker.

Oppsøk øyeblikkelig legehjelp hvis du har alvorlige, plutselige magesmerter ledsaget av kvalme, oppkast eller svimmelhet. Selv om det er ekstremt sjeldent, kan veldig store hemangiomer av og til rupturere, selv om dette skjer i mindre enn 1 % av tilfellene.

Regelmessige oppfølgingstimer anbefales vanligvis bare for større hemangiomer. Legen din vil gi deg beskjed om og når du trenger gjentatte bilder for å overvåke eventuelle endringer.

Hva er risikofaktorene for leverhemangiom?

Leverhemangiomer er vanligere i visse grupper, selv om det å ha disse risikofaktorene ikke betyr at du definitivt vil utvikle en. Å forstå disse mønstrene kan hjelpe deg med å sette diagnosen i perspektiv.

Å være kvinne er den sterkeste risikofaktoren. Kvinner er omtrent 3 til 5 ganger mer sannsynlig å ha leverhemangiomer enn menn, sannsynligvis på grunn av hormonelle påvirkninger, spesielt østrogen.

Alder spiller også en rolle, med de fleste hemangiomer som blir oppdaget hos personer mellom 30 og 50 år. De kan imidlertid finnes i alle aldre, inkludert hos barn og eldre.

Her er de viktigste risikofaktorene legene har identifisert:

• Å være kvinne, spesielt i fruktbare år
• Graviditet (eksisterende hemangiomer kan vokse litt)
• Bruk av hormonbehandling eller p-piller
• Å ha flere graviditeter

Det er viktig å huske at dette bare er statistiske assosiasjoner. Mange mennesker med disse risikofaktorene utvikler aldri hemangiomer, og noen mennesker uten risikofaktorer har dem.

Hva er mulige komplikasjoner ved leverhemangiom?

Det store flertallet av leverhemangiomer forårsaker aldri noen komplikasjoner. De fleste forblir stabile i størrelse gjennom hele livet og fortsetter å være helt ufarlige.

Når komplikasjoner oppstår, er de nesten alltid relatert til veldig store hemangiomer (over 10 cm). Selv da er alvorlige komplikasjoner ganske sjeldne og rammer mindre enn 1 % av personer med hemangiomer.

Her er de potensielle komplikasjonene, oppført fra mest til minst sannsynlig:

• Kompresjon av nærliggende organer, noe som forårsaker ubehag eller tidlig metthetsfølelse når du spiser
• Blødning i selve hemangiomet (forårsaker vanligvis bare milde smerter)
• Blodpropp i hemangiomet (vanligvis ikke farlig)
• Ruptur med indre blødninger (ekstremt sjeldent, mindre enn 1 % av tilfellene)

Legen din vil diskutere med deg om ditt spesifikke hemangiom utgjør noen risiko for komplikasjoner. For de fleste er svaret nei, og det er ikke nødvendig med spesielle forholdsregler.

Hvordan diagnostiseres leverhemangiom?

De fleste leverhemangiomer oppdages ved en tilfeldighet under bildediagnostiske undersøkelser gjort av andre årsaker. Oppdagelsen kommer ofte som en overraskelse under en rutinemessig ultralyd, CT-skanning eller MR av magen.

Legen din vil vanligvis starte med sykehistorien din og en fysisk undersøkelse. De vil spørre om eventuelle symptomer du måtte ha og forsiktig føle på magen din, selv om små hemangiomer vanligvis ikke kan kjennes gjennom huden.

De vanligste diagnostiske testene inkluderer:

1. Ultralyd - Ofte den første testen som oppdager et hemangiom
2. CT-skanning med kontrast - Hjelper med å bekrefte diagnosen og måle størrelsen
3. MR - Gir de klareste bildene og kan definitivt identifisere de fleste hemangiomer
4. Blodprøver - Vanligvis normale, men hjelper med å utelukke andre leversykdommer

I de fleste tilfeller er utseendet på disse skanningene så karakteristisk at det ikke er nødvendig med ytterligere testing. Sjelden, hvis diagnosen ikke er klar fra bildebehandling alene, kan legen din anbefale ytterligere spesialiserte skanninger eller svært sjelden en biopsi.

Hva er behandlingen for leverhemangiom?

Den gode nyheten er at de fleste leverhemangiomer ikke krever noen behandling i det hele tatt. Hvis hemangiomet ditt er lite og ikke forårsaker symptomer, er den beste tilnærmingen ganske enkelt å la det være i fred.

Legen din vil sannsynligvis anbefale en "vente og se"-tilnærming for små, asymptomatiske hemangiomer. Dette betyr periodisk bildebehandling (vanligvis hver 6. til 12. måned i begynnelsen, deretter sjeldnere) for å sikre at det ikke vokser betydelig.

Behandling vurderes bare for hemangiomer som forårsaker symptomer eller er veldig store. Når behandling er nødvendig, inkluderer alternativene:

• Kirurgisk fjerning (hepatectomi) - For store, symptomatiske hemangiomer
• Arteriell embolisering - Blokkerer blodstrømmen for å redusere hemangiomet
• Strålebehandling - Sjelden brukt, bare for spesielle tilfeller
• Levertransplantasjon - Ekstremt sjeldent, bare for flere store hemangiomer

Kirurgi anbefales vanligvis bare hvis hemangiomet er større enn 10 cm og forårsaker betydelige symptomer som påvirker livskvaliteten din. Beslutningen om behandling tas alltid nøye, og veier risikoen og fordelene spesifikt for din situasjon.

Hvordan håndtere leverhemangiom hjemme?

Å leve med et leverhemangiom krever ikke store livsstilsendringer for de fleste. Siden dette er godartede utvekster som sjelden forårsaker problemer, kan du vanligvis fortsette med dine normale aktiviteter og rutiner.

Du trenger ikke å følge et spesielt kosthold eller unngå visse matvarer. Leverhemangiomet ditt vil ikke bli påvirket av hva du spiser eller drikker, inkludert moderat alkoholforbruk (med mindre du har andre leversykdommer).

Her er noen praktiske tips for å håndtere livet med et leverhemangiom:

• Fortsett med regelmessig trening og fysisk aktivitet som tolereres
• Merk deg eventuelle nye eller forverrede magesymptomer
• Før journal over dine bildediagnostiske rapporter og ta dem med deg til legetimene
• Unngå ikke nødvendige medisinske prosedyrer på grunn av hemangiomet ditt
• Diskuter eventuelle nye medisiner eller hormoner med legen din

Hvis du er gravid eller vurderer graviditet, snakk med legen din om overvåking. Selv om graviditet kan forårsake litt vekst av hemangiomer på grunn av hormonelle endringer, fører dette sjelden til problemer og bør ikke hindre deg i å få barn.

Hvordan forberede deg til legetimen?

Å forberede seg til timen kan hjelpe deg med å få mest mulig ut av tiden din hos legen og sikre at alle bekymringene dine blir tatt opp. Å ha et leverhemangiom kan føre til mange spørsmål, og det er helt normalt å føle seg engstelig for det.

Før timen, samle alle dine medisinske journaler relatert til oppdagelsen av hemangiomet. Dette inkluderer kopier av bildediagnostiske rapporter, eventuelle blodprøveresultater og notater fra tidligere legebesøk om denne tilstanden.

Skriv ned spørsmålene dine på forhånd, slik at du ikke glemmer dem under timen. Vanlige spørsmål inkluderer:

• Hvor stort er hemangiomet mitt nøyaktig?
• Trenger jeg regelmessig overvåking, og hvor ofte?
• Er det noen aktiviteter jeg bør unngå?
• Kan dette påvirke fremtidige graviditeter eller medisinske prosedyrer?
• Hvilke symptomer bør få meg til å ringe deg?

Forbered også en liste over alle medisiner, kosttilskudd og vitaminer du tar. Selv om de fleste ikke samhandler med hemangiomer, trenger legen din et komplett bilde av helsestatusen din.

Hva er den viktigste konklusjonen om leverhemangiom?

Det viktigste å forstå om leverhemangiomer er at de er godartede, vanlige og sjelden forårsaker helseproblemer. Å ha en betyr ikke at du har leversykdom eller har risiko for kreft.

De fleste med leverhemangiomer lever helt normale liv uten symptomer eller komplikasjoner. Oppdagelsen av et hemangiom forårsaker ofte mer bekymring enn selve tilstanden noen gang vil gjøre.

Selv om det er naturlig å føle seg bekymret når du først får vite om hemangiomet ditt, husk at dette er blant de mest ufarlige funnene som kan vises på leverbilder. Legen din vil hjelpe deg med å forstå din spesifikke situasjon og avgjøre om det er behov for overvåking eller behandling.

Fokuser på å opprettholde helsen din generelt med regelmessig helsehjelp, en balansert livsstil og åpen kommunikasjon med helsepersonellet ditt. Leverhemangiomet ditt er bare en liten del av helsebilledet ditt, og for de fleste er det ikke en del som krever mye oppmerksomhet.

Ofte stilte spørsmål om leverhemangiom

Kan leverhemangiomer bli kreft?

Nei, leverhemangiomer kan ikke bli kreft. De er godartede (ikke-kreftsyk) svulster laget av blodkar og forblir godartede gjennom hele livet. Det er ingen risiko for at et hemangiom forvandles til leverkreft eller annen type kreft. Dette er et av de mest betryggende fakta om disse utvekstene.

Vil leverhemangiomet mitt fortsette å vokse?

De fleste leverhemangiomer forblir stabile i størrelse gjennom hele livet. Noen kan vokse veldig sakte over mange år, men betydelig vekst er uvanlig. Hormonelle endringer som graviditet eller hormonbehandling kan forårsake litt vekst, men dette er vanligvis minimalt. Legen din vil overvåke eventuelle endringer gjennom periodisk bildebehandling om nødvendig.

Kan jeg trene normalt med et leverhemangiom?

Ja, du kan vanligvis trene normalt med et leverhemangiom. Det er ikke nødvendig å unngå fysisk aktivitet, idrett eller treningsrutiner. Selv kontaktsport er generelt trygt for personer med små til middels store hemangiomer. Legen din vil gi deg beskjed hvis din spesifikke situasjon krever noen endringer i aktiviteten, noe som er sjeldent.

Må jeg unngå alkohol hvis jeg har et leverhemangiom?

Å ha et leverhemangiom krever ikke at du unngår alkohol helt. Moderat alkoholforbruk påvirker ikke hemangiomer eller gjør dem verre. Det er imidlertid alltid lurt å drikke ansvarlig for leverhelsen din generelt. Hvis du har andre leversykdommer i tillegg til hemangiomet, kan legen din gi deg spesifikk veiledning om alkohol.

Bør jeg være bekymret hvis hemangiomet mitt ble funnet under graviditet?

Å finne et hemangiom under graviditet er ikke grunn til bekymring. Selv om graviditetshormoner kan forårsake litt vekst av eksisterende hemangiomer, fører dette sjelden til komplikasjoner. De fleste gravide kvinner med hemangiomer har helt normale graviditeter og fødsler. Legen din vil overvåke både deg og babyen din på passende måte, og hemangiomet påvirker vanligvis ikke svangerskapsomsorgen din.