Mammary Duct Ectasia

Melkegangsektasier (ek-TAY-zhuh) oppstår når en eller flere melkeganger under brystvorten utvider seg. Gangveggene kan fortykkes, og gangen kan fylles med væske. Melkegangen kan bli blokkert eller tilstoppet av et tykt, klissete stoff. Tilstanden forårsaker ofte ingen symptomer, men noen kvinner kan ha brystvorteutflod, ømhet i brystet eller betennelse i den tilstoppede gangen (periduktal mastitt).

Melkegangsektasier oppstår oftest hos kvinner i perimenopause – rundt 45 til 55 år – men det kan også skje etter overgangsalderen. Tilstanden bedrer seg ofte uten behandling. Hvis symptomene vedvarer, kan du trenge antibiotika eller muligens kirurgi for å fjerne den berørte melkegangen.

Selv om det er normalt å bekymre seg for eventuelle endringer i brystene, er melkegangsektasier og periduktal mastitt ikke risikofaktorer for brystkreft.

Melkegangsektasier forårsaker ofte ingen tegn eller symptomer, men noen opplever:

• En skittenhvit, grønnlig eller svart utflod fra en eller begge brystvorter
• Ømhet i brystvorten eller omkringliggende brystvev (areola)
• Rødhet i brystvorten og areolavevet
• En brystklump eller fortykkelse nær den tilstoppede melkegangen
• En brystvorte som er vendt innover (invertert)

En bakteriell infeksjon kalt mastitt kan også utvikle seg i den berørte melkegangen, noe som forårsaker brystømhet, betennelse i området rundt brystvorten (areola) og feber.

Tegn og symptomer på melkegangsektasier kan bedre seg av seg selv.

Avtal time hos legen din hvis du merker endringer i brystene dine – for eksempel en ny kul i brystet, spontan utflod fra brystvorten, rødhet eller betennelse i huden, eller en innovervendt brystvorte – som er vedvarende eller som bekymrer deg.

Brystene dine består av bindevev som inkluderer et system av små passasjer som fører melk til brystvortene (melkeganger). Mammary duct ectasia oppstår når en melkegang under brystvorten utvider seg. Gangveggene kan fortykkes og fylles med væske, og bli blokkert eller tilstoppet av et klebrig stoff. Betennelse kan oppstå.

Eksperter vet ikke nøyaktig hva som forårsaker mammary duct ectasia. Noen spekulerer i at årsaken er assosiert med:

• Endringer i brystvevet på grunn av aldring. Når du blir eldre, endres sammensetningen av brystvevet fra hovedsakelig kjertelvev til hovedsakelig fettvev i en prosess som kalles involusjon. Disse normale brystendringene kan noen ganger føre til en blokkert melkegang og betennelsen assosiert med mammary duct ectasia.
• Røyking. Sigarettrøyking kan være assosiert med utvidelse av melkeganger, noe som kan føre til betennelse og muligens mammary duct ectasia.
• Invertert brystvorte. En nylig invertert brystvorte kan blokkere melkeganger, noe som forårsaker betennelse og infeksjon. En brystvorte som nylig er invertert kan også være et tegn på en mer alvorlig underliggende tilstand, som kreft.

Komplikasjoner ved melkegangsektasier er vanligvis mindre alvorlige og ofte mer plagsomme enn alvorlige. Disse kan omfatte:

• Væskelekkasje fra brystvorten. Væskelekkasje fra brystvorten forårsaket av melkegangsektasier kan være frustrerende. Væske som lekker fra brystvortene kan føre til pinlig våthet og flekker på klærne.
• Brystubehag. Melkegangsektasier kan forårsake rødhet, hevelse og ømhet rundt brystvortene.
• Infeksjon. En betennelsesinfeksjon (periduktal mastitt) kan utvikle seg i den berørte melkegangen, noen ganger forårsaker smerter i eller rundt brystvorten, en generell sykdomsfølelse eller feber. Vedvarende rødhet og forverrende smerter kan være et tegn på en bakterieinfeksjon og kan føre til en abscess - en samling av puss i brystvevet - som kan kreve en prosedyre for å drenere den.
• Bekymring for brystkreft. Når du legger merke til en forandring i brystet, kan du bekymre deg for at det er et tegn på brystkreft, spesielt hvis du utvikler en hard kul rundt brystvorten eller areolaen. Å ha en historie med melkegangsektasier øker ikke risikoen for brystkreft. Likevel er det viktig å oppsøke lege raskt hver gang du legger merke til forandringer i brystet.

Basert på informasjonen du gir legen din og resultatene fra en fysisk undersøkelse, kan du trenge flere tester, inkludert:

• Diagnostisk ultralyd av brystvorten og areolaen. En ultralyd bruker lydbølger til å lage bilder av brystvevet. Den lar legen din evaluere melkekanalene under brystvorten. En diagnostisk ultralyd lar legen din fokusere på et mistenkelig område.
• Diagnostisk mammografi. Mammografi gir røntgenbilder av brystet og kan hjelpe legen din med å evaluere brystvevet. En diagnostisk mammografi gir mer detaljerte bilder av et spesifikt område av brystet enn en screening-mammografi gjør.

Melkegangsektasier krever ikke alltid behandling. Hvis symptomene dine er plagsomme, kan imidlertid behandlingsalternativer inkludere:

• Antibiotika. Legen din kan forskrive antibiotika i 10 til 14 dager for å behandle en infeksjon forårsaket av melkegangsektasier. Selv om symptomene dine blir mye bedre eller forsvinner helt etter at du har startet med antibiotika, er det viktig å ta all medisinen som foreskrevet.
• Smertestillende. Du kan prøve et mildt smertestillende middel, for eksempel paracetamol (Paracet, andre) eller ibuprofen (Ibux, andre), etter behov for brystubehag. Følg legens anbefaling om hvilket smertestillende middel som passer best for deg.
• Kirurgi. Hvis en abscess har utviklet seg, og antibiotika og egenomsorg ikke fungerer, kan den berørte melkegangen fjernes kirurgisk. Denne prosedyren gjøres gjennom et lite snitt i kanten av det fargede vevet rundt brystvorten (areola). Kirurgi er sjelden nødvendig for melkegangsektasier.

For å lindre ubehag forbundet med utvidelse av melkeganger, kan du prøve disse selvbehandlingstiltakene:

• Legg på varme kompresser. En varm kompress påført brystvorten og det omkringliggende området kan lindre smertefullt brystvev.
• Bruk brystputer for brystvorteutflod. Bruk av brystputer eller ammeputer kan forhindre at væske lekker gjennom klærne. Disse putene er tilgjengelige på apotek og mange butikker som selger babyprodukter.
• Bruk en støttende BH. Velg BH-er med god støtte for å minimere ubehag i brystet. En godt tilpasset BH kan også bidra til å holde en brystpude på plass for å absorbere brystvorteutflod.
• Sov på motsatt side. Unngå å sove på samme side av kroppen som det berørte brystet for å forhindre hevelse og ytterligere ubehag.
• Slutt å røyke. Røyking kan gjøre det vanskeligere å behandle en infeksjon, og vedvarende røyking kan føre til tilbakevendende infeksjoner eller en byll.