Laktmastitis

Mastitt, som hovedsakelig rammer ammende personer, forårsaker rødhet, hevelse og smerter i ett eller begge brystene. Rødheten kan være vanskeligere å se på svart eller brun hud.

Mastitt er hevelse og rødhet, kalt betennelse, i brystvevet. Det involverer noen ganger en infeksjon. I tillegg til å forårsake hevelse og rødhet, forårsaker mastitt brystsmerter og varme. En infeksjon kan også forårsake feber og frysninger.

Mastitt rammer oftest personer som ammer. Dette kalles laktasjonmastitt. Men mastitt kan oppstå hos personer som ikke ammer.

Laktasjonmastitt kan føre til at du føler deg utmattet, noe som gjør det vanskelig å ta vare på babyen din. Noen ganger fører mastitt til at personer avvenner babyene sine tidligere enn de hadde tenkt. Men å fortsette å amme er bedre for deg og babyen din. Dette gjelder selv om du tar antibiotika.

Symptomer på mastitt kan oppstå plutselig. De kan være i ett eller begge brystene. Symptomer kan omfatte:

• Ømhet eller varme i brystet.
• Brysthevning.
• Fortykkelse av brystvev, eller en kul i brystet.
• Smerte eller brennende følelse hele tiden eller under amming.
• Rødhet i huden, ofte i et kilformet mønster. Rødheten kan være vanskeligere å se på svart eller brun hud.
• Sykdomsfølelse.
• Feber på 38,3 grader Celsius eller høyere.

Kontakt lege eller annet helsepersonell hvis du har brystsmerter eller andre brystsymptomer som bekymrer deg.

Melk som samler seg i brystet er den viktigste årsaken til mastitt. Andre årsaker inkluderer:

• En blokkert melkegang. Hvis et bryst ikke tømmes helt under amming, kan en av melkegangene bli tilstoppet. Da samler melken seg opp, noe som fører til brystinfeksjon.
• Bakterier som kommer inn i brystet. Bakterier fra hudens overflate og babyens munn kan komme inn i melkegangene. Dette kan skje gjennom en sprekk i huden på brystvorten eller gjennom en åpning i melkegangen. Bakterier kan vokse i melk som blir værende i et bryst som ikke tømmes.

Oksygen og næringsstoffer transporteres til brystvevet gjennom blodet i arteriene og kapillærene – tynne, skjøre blodkar.

Strukturen til det kvinnelige brystet er kompleks – inkludert fett, kjertelvev og bindevev, samt lapper, lobuli, kanaler, lymfeknuter, blodkar og leddbånd.

Rommene rundt lobulene og kanalene er fylt med fett, leddbånd og bindevev. Mengden fett i brystene bestemmer i stor grad størrelsen. De faktiske melkeproduserende strukturene er nesten like hos alle kvinner. Kvinnelig brystvev er følsomt for sykliske endringer i hormonnivåene. De fleste kvinners brystvev endrer seg med alderen, med mer fett i forhold til mengden tett vev.

Brystet har ikke muskelvev. Muskler ligger imidlertid under brystene, og skiller dem fra ribbeina.

Oksygen og næringsstoffer transporteres til brystvevet gjennom blodet i arteriene og kapillærene – tynne, skjøre blodkar.

Strukturen til det kvinnelige brystet er kompleks – inkludert fett, kjertelvev og bindevev, samt lapper, lobuli, kanaler, lymfeknuter, blodkar og leddbånd.

Strukturen til det kvinnelige brystet er kompleks – inkludert fett, kjertelvev og bindevev, samt lapper, lobuli, kanaler, lymfeknuter, blodkar og leddbånd.

Risikofaktorer for mastitt inkluderer:

• Tidligere mastitt.
• Sår eller sprukne brystvorter.
• Feil ammeteknikk.
• Overdreven tretthet eller stress.
• Dårlig kosthold.
• Røyking.

Mastitt som ikke behandles eller som skyldes en blokkert melkegang, kan føre til at det samler seg puss i brystet. Dette kalles en abscess. En abscess må ofte dreneres kirurgisk.

For å unngå denne komplikasjonen, snakk med helsepersonellet ditt så snart du får symptomer på mastitt. Du må kanskje ta et antibiotikakur.

Før du begynner å amme, bør du vurdere å møte en ammespesialist, også kalt en ammerådgiver. Dette kan hjelpe deg å unngå komplikasjoner som mastitt. Senk sjansen for å få mastitt ved å følge disse tipsene:

• Tøm brystene helt for melk under amming.
• La babyen tømme det ene brystet helt før du bytter til det andre brystet under mating.
• Bytt ammestilling fra en mating til den neste.
• Sørg for at babyen får et godt tak under mating.
• Hvis du røyker, snakk med helsepersonellet ditt om hvordan du kan slutte.

Legen din utfører en fysisk undersøkelse og spør om symptomene dine og sykehistorikken din. Du kan få en brystultralyd. Legen din kan ta ut, det vil si aspirere, noe av væsken i brystet. En dyrkning av denne væsken kan bidra til å finne den beste antibiotikaen for deg.

En sjelden form for brystkreft, kalt inflammatorisk brystkreft, kan også forårsake rødhet og hevelse som kan forveksles med mastitt. Legen din kan foreslå en mammografi eller en ultralyd, eller begge deler.

Hvis symptomene dine ikke forsvinner etter at du har tatt et fullført antibiotikakur, kan du trenge en biopsi for å forsikre deg om at du ikke har brystkreft. Sørg for å følge opp med legen din etter at du har tatt all antibiotika.

Behandling av mastitt kan innebære:

• Antibiotika. Hvis du har en infeksjon, er det ofte nødvendig med et 10-dagers antibiotikakur. Ta all medisinen. Dette reduserer risikoen for at infeksjonen kommer tilbake. Hvis mastitten ikke forsvinner etter å ha tatt antibiotika, kontakt lege.
• Smertestillende. Du kan prøve en reseptfri medisin som paracetamol (Paracet, andre) eller ibuprofen (Ibux, andre). Det er trygt å fortsette ammingen hvis du har mastitt. Amming hjelper til med å fjerne infeksjonen. Å avvenne babyen plutselig kan forverre symptomene. Du kan oppsøke en spesialist i amming, kalt ammerådgiver, for hjelp og støtte. Råd om den beste måten å amme på kan inkludere:
• Ikke la brystene bli for fulle mellom ammingene.
• Prøv å få barnet til å feste seg godt. Dette kan være vanskelig når brystet er hovent.
• Sørg for at brystet tømmes helt under ammingen. Hvis du har problemer med å tømme brystet, legg en varm, fuktig klut på brystet før amming eller pumping av melk.
• Amming på det berørte brystet først. Dette er når barnet er sultnere og suger hardere.
• Bytt ammestillinger.
• Drikk rikelig med væske. En liggende stilling kan være et godt valg når du er trøtt, men i stand til å holde deg våken – selv om det er viktig å legge babyen tilbake i sin egen seng for å sove. Ligg på siden og vend barnet mot brystet, og støtt det med en hånd. Med den andre hånden, ta tak i brystet og berør brystvorten til barnets lepper. Når barnet har festet seg, bruk den ene armen til å støtte hodet ditt og den andre til å støtte barnet og bringe det nærme. Hvis du har tvillinger, kan du velge å amme dem hver for seg. Dette kan være nyttig når du først begynner å amme. Senere, hvis du heller vil amme dem samtidig, kan du prøve fotballtak – med en baby i hver arm. Hold hver baby på en side, med albuene bøyd. Babienes rygger vil hvile på underarmene dine. For komfort, legg puter i fanget og bruk en stol med brede, lave armlener. Amming kan være vanskelig i begynnelsen. Eksperimenter med forskjellige stillinger til du føler deg komfortabel. Kryss-vuggegrepet er ideelt for tidlig amming. Sett deg oppreist i en komfortabel stol med armlener. Ta barnet over forsiden av kroppen din, mage mot mage. Hold barnet i krumningen av armen motsatt av brystet du ammer fra – venstre arm for høyre bryst, høyre arm for venstre. Støtt baksiden av barnets hode med den åpne hånden. Med den andre hånden, støtt brystet fra undersiden i en U-formet holdning. Veiled barnet munnen til brystet. Ikke bøy deg over eller len deg fremover. I stedet, vugge barnet nær brystet ditt. Vuggegrepet ligner på kryss-vuggegrepet, men du støtter barnet med armen på samme side som ammebrystet, i stedet for motsatt arm. Som med kryss-vuggegrepet, sett deg oppreist – helst i en stol med armlener. Vugge barnet i en arm, med barnets hode hvilende komfortabelt i albuen mens han eller hun vender mot brystet ditt. For ekstra støtte, legg en pute i fanget. Amming kan være vanskelig i begynnelsen. Eksperimenter med forskjellige stillinger til du føler deg komfortabel. Kryss-vuggegrepet er ideelt for tidlig amming. Sett deg oppreist i en komfortabel stol med armlener. Ta barnet over forsiden av kroppen din, mage mot mage. Hold barnet i krumningen av armen motsatt av brystet du ammer fra – venstre arm for høyre bryst, høyre arm for venstre. Støtt baksiden av barnets hode med den åpne hånden. Med den andre hånden, støtt brystet fra undersiden i en U-formet holdning. Veiled barnet munnen til brystet. Ikke bøy deg over eller len deg fremover. I stedet, vugge barnet nær brystet ditt.

For å føle deg bedre:

• Ikke la brystene dine bli for fulle av melk mellom ammesesjonene.
• Legg en kald klut eller ispose på brystet etter amming.
• Bruk en bh som støtter brystene dine.
• Hvil så mye du kan.