Meslinger

Meslinger er en barnesykdom forårsaket av et virus. Meslinger, som en gang var ganske vanlig, kan nå nesten alltid forebygges med vaksine.

Meslinger, også kalt røde hunder, sprer seg lett og kan være alvorlig og til og med dødelig for små barn. Selv om dødsraten har sunket over hele verden ettersom flere barn får meslingvaksine, dreper sykdommen fortsatt mer enn 200 000 mennesker i året, for det meste barn.

Som et resultat av generelt høye vaksinasjonsrater har meslinger ikke vært utbredt i USA på omtrent to tiår. De fleste nylige meslingstilfeller i USA stammer fra utlandet og oppstod hos personer som ikke var vaksinert eller som ikke visste om de var vaksinert eller ikke.

Tegn og symptomer på meslinger dukker opp rundt 10 til 14 dager etter eksponering for viruset. Tegn og symptomer på meslinger inkluderer typisk:

• Feber
• Tørrhoste
• Rinnende nese
• Sår hals
• Betente øyne (konjunktivitt)
• Små, hvite flekker med blåhvite sentre på en rød bakgrunn inne i munnen på innsiden av kinnet – også kalt Kopliks flekker
• Et utslett som består av store, flate flekker som ofte flyter sammen

Infeksjonen foregår i stadier over 2 til 3 uker.

• Infeksjon og inkubasjon. I de første 10 til 14 dagene etter infeksjon sprer meslingviruset seg i kroppen. Det er ingen tegn eller symptomer på meslinger i løpet av denne tiden.
• Uspezifische tegn og symptomer. Meslinger begynner vanligvis med lett til moderat feber, ofte med vedvarende hoste, rennende nese, betente øyne (konjunktivitt) og sår hals. Denne relativt milde sykdommen kan vare i 2 til 3 dager.
• Akutt sykdom og utslett. Utslettet består av små røde flekker, hvorav noen er litt hevet. Flekker og nupper i tette klynger gir huden et flekkete rødt utseende. Ansiktet bryter ut først.

I løpet av de neste dagene sprer utslettet seg nedover armene, brystet og ryggen, deretter over lårene, underbena og føttene. Samtidig stiger feberen kraftig, ofte så høyt som 40 til 41 °C.

• Tilheling. Meslingutslettet kan vare i omtrent sju dager. Utslettet falmer gradvis først fra ansiktet og sist fra lårene og føttene. Når andre symptomer på sykdommen forsvinner, kan hoste og mørkning eller flassing av huden der utslettet var, vare i omtrent 10 dager.

Ring helsepersonell hvis du tror du eller barnet ditt kan ha vært utsatt for meslinger, eller hvis du eller barnet ditt har et utslett som ser ut som meslinger.

Gjennomgå vaksinasjonshistorikken til familien din med helsepersonell, spesielt før barna begynner i barnehage, skole eller høyskole, og før utenlandsreiser utenfor USA.

Meslinger er en svært smittsom sykdom. Dette betyr at den svært lett spres til andre. Meslinger forårsakes av et virus som finnes i nesen og halsen til et infisert barn eller voksen. Når noen med meslinger hoster, nyser eller snakker, spruter smittsomme dråper ut i luften, der andre mennesker kan puste dem inn. De smittsomme dråpene kan henge i luften i omtrent en time.

De smittsomme dråpene kan også lande på en overflate, der de kan leve og spre seg i flere timer. Du kan få meslingvirus ved å ta fingrene i munnen eller nesen eller gni deg i øynene etter å ha tatt på den infiserte overflaten.

Meslinger er svært smittsomt fra omtrent fire dager før til fire dager etter at utslettet dukker opp. Omtrent 90 % av personer som ikke har hatt meslinger eller er vaksinert mot meslinger, vil bli smittet når de utsettes for noen med meslingvirus.

Risikofaktorer for meslinger inkluderer:

• Å være uvaksinert. Hvis du ikke har fått meslingevaksine, er du mye mer sannsynlig å få meslinger.
• Å reise internasjonalt. Hvis du reiser til land der meslinger er mer vanlig, har du høyere risiko for å få meslinger.
• Å ha vitamin A-mangel. Hvis du ikke har nok vitamin A i kostholdet ditt, er du mer sannsynlig å få alvorligere symptomer og komplikasjoner av meslinger.

Komplikasjoner ved meslinger kan omfatte:

• Diaré og oppkast. Diaré og oppkast kan føre til at kroppen mister for mye vann (dehydrering).
• Ørebetennelse. En av de vanligste komplikasjonene ved meslinger er bakteriell ørebetennelse.
• Bronkitt, laryngitt eller krupp. Meslinger kan føre til irritasjon og hevelse (betennelse) i luftveiene (krupp). Det kan også føre til betennelse i de indre veggene som kler de viktigste luftveiene i lungene (bronkitt). Meslinger kan også forårsake betennelse i stemmebåndet (laryngitt).
• Lungebetennelse. Meslinger kan ofte forårsake infeksjon i lungene (lungebetennelse). Personer med svekket immunforsvar kan utvikle en spesielt farlig type lungebetennelse som noen ganger kan føre til døden.
• Encefalitt. Omtrent 1 av 1000 personer med meslinger kan utvikle en komplikasjon som kalles encefalitt. Encefalitt er irritasjon og hevelse (betennelse) i hjernen. Tilstanden kan være spesielt farlig for personer med svekket immunforsvar. Encefalitt kan oppstå rett etter meslinger, eller det kan hende ikke før måneder senere. Encefalitt kan forårsake permanent hjerneskade.
• Graviditetsproblemer. Hvis du er gravid, må du være spesielt forsiktig med å unngå meslinger fordi sykdommen kan forårsake for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og fosterdød.

De amerikanske senterne for sykdomskontroll og -forebygging (CDC) anbefaler at barn og voksne får meslingvaksine for å forebygge meslinger.

Legen din kan vanligvis diagnostisere meslinger basert på sykdommens karakteristiske utslett, samt en liten, blåhvit flekk på en knallrød bakgrunn – Kopliks flekk – på innsiden av kinnet. Legen din kan spørre om du eller barnet ditt har fått meslingvaksine, om du har reist internasjonalt utenfor USA nylig, og om du har vært i kontakt med noen som har utslett eller feber.

Imidlertid har mange leger aldri sett meslinger. Utslettet kan også forveksles med mange andre sykdommer. Om nødvendig kan en blodprøve bekrefte om utslettet er meslinger. Meslingviruset kan også bekreftes med en test som vanligvis bruker en svelgtest eller urinprøve.

Det finnes ingen spesifikk behandling for meslinger når infeksjonen først har oppstått. Behandlingen inkluderer å gi lindrende tiltak for å lindre symptomer, som for eksempel hvile, og å behandle eller forebygge komplikasjoner.

Det kan imidlertid iverksettes tiltak for å beskytte personer som ikke har immunitet mot meslinger etter at de har vært utsatt for viruset.

Behandling av meslinger kan omfatte:

Febernedsettende medisiner. Hvis feber gjør deg eller barnet ditt ukomfortabel, kan du bruke reseptfrie medisiner som paracetamol (Paracet, andre), ibuprofen (Ibux, Ibumetin, andre) eller naproxen (Aleve) for å bidra til å senke feberen som følger med meslinger. Les etikettene nøye, eller spør helsepersonell eller farmasøyt om riktig dose.

Vær forsiktig når du gir acetylsalisylsyre (aspirin) til barn eller tenåringer. Selv om acetylsalisylsyre er godkjent for bruk hos barn over 3 år, bør barn og tenåringer som kommer seg etter vannkopper eller influensalignende symptomer aldri ta acetylsalisylsyre. Dette skyldes at acetylsalisylsyre har vært knyttet til Reye syndrom, en sjelden, men potensielt livstruende tilstand, hos slike barn.

• Vaksinasjon etter eksponering. Personer uten immunitet mot meslinger, inkludert spedbarn, kan få meslingvaksine innen 72 timer etter eksponering for meslingviruset for å gi beskyttelse mot det. Hvis meslinger likevel utvikler seg, har det vanligvis mildere symptomer og varer kortere tid.

• Immunserumglobulin. Gravide kvinner, spedbarn og personer med svekket immunforsvar som utsettes for viruset, kan få en injeksjon av proteiner (antistoffer) kalt immunserumglobulin. Når dette gis innen seks dager etter eksponering for viruset, kan disse antistoffene forhindre meslinger eller gjøre symptomene mindre alvorlige.

• Febernedsettende medisiner. Hvis feber gjør deg eller barnet ditt ukomfortabel, kan du bruke reseptfrie medisiner som paracetamol (Paracet, andre), ibuprofen (Ibux, Ibumetin, andre) eller naproxen (Aleve) for å bidra til å senke feberen som følger med meslinger. Les etikettene nøye, eller spør helsepersonell eller farmasøyt om riktig dose.

  Vær forsiktig når du gir acetylsalisylsyre (aspirin) til barn eller tenåringer. Selv om acetylsalisylsyre er godkjent for bruk hos barn over 3 år, bør barn og tenåringer som kommer seg etter vannkopper eller influensalignende symptomer aldri ta acetylsalisylsyre. Dette skyldes at acetylsalisylsyre har vært knyttet til Reye syndrom, en sjelden, men potensielt livstruende tilstand, hos slike barn.

• Antibiotika. Hvis en bakteriell infeksjon, som lungebetennelse eller ørebetennelse, utvikler seg mens du eller barnet ditt har meslinger, kan helsepersonell forskrive antibiotika.

• Vitamin A. Barn med lave nivåer av vitamin A har større sannsynlighet for å få et mer alvorlig tilfelle av meslinger. Å gi et barn vitamin A kan redusere alvorlighetsgraden av meslinginfeksjonen. Det gis vanligvis som en stor dose på 200 000 internasjonale enheter (IE) for barn over ett år. Mindre doser kan gis til yngre barn.