Meningitt

Meningitt er en infeksjon og hevelse, kalt betennelse, av væsken og membranene rundt hjernen og ryggmargen. Disse membranene kalles hjernehinner.

Betennelsen fra meningitt utløser ofte symptomer som hodepine, feber og stiv nakke.

Virusinfeksjoner er den vanligste årsaken til meningitt i USA. Bakterier, parasitter og sopp kan også forårsake det. Noen ganger bedrer meningitt seg på noen uker uten behandling. Men meningitt kan også føre til død. Det trenger ofte rask behandling med antibiotika.

Oppsøke lege umiddelbart hvis du tror at du eller noen i familien din har meningitt. For meningitt forårsaket av bakterier kan tidlig behandling forhindre alvorlige komplikasjoner.

Tidlige symptomer på hjernehinnebetennelse kan ligne på influensa. Symptomer kan oppstå over flere timer eller over noen dager. Følgende kan være symptomer på hjernehinnebetennelse hos personer eldre enn 2 år: Plutselig høy feber. Stiv nakke. Vond hodepine. Kvalme eller oppkast. Forvirring eller konsentrasjonsvansker. Kramper. Søvnighet eller problemer med å våkne. Lysfølsomhet. Manglende ønske om å spise eller drikke. Utslett i huden noen ganger, for eksempel ved meningokokk-meningitt. Følgende kan være symptomer på hjernehinnebetennelse hos nyfødte og spedbarn: Høy feber. Konstant gråt. Å være veldig søvnig eller irritabel. Problemer med å våkne fra søvn. Å være inaktiv eller sløv. Ikke våkne for å spise. Dårlig mating. Oppkast. En kul i det myke stedet på toppen av babyens hode. Stivhet i kroppen og nakken. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du eller noen i familien din har symptomer på hjernehinnebetennelse som: Feber. Vond hodepine som ikke går bort. Forvirring. Oppkast. Stiv nakke. Bakteriell hjernehinnebetennelse kan føre til død innen dager uten rask antibiotikabehandling. Forsinket behandling øker også risikoen for langsiktig hjerneskade. Snakk med helsepersonellet ditt hvis du har vært i nærheten av noen med hjernehinnebetennelse. Det kan være et familiemedlem eller noen du bor eller jobber sammen med. Du må kanskje ta medisiner for å forhindre infeksjon.

Oppsøke legehjelp umiddelbart hvis du eller noen i familien din har symptomer på meningitt, for eksempel:

• Feber.
• Vond hodepine som ikke går over.
• Forvirring.
• Oppkast.
• Stiv nakke. Bakteriell meningitt kan føre til død innen dager uten rask antibiotikabehandling. Forsinket behandling øker også risikoen for hjerneskade på lang sikt. Snakk med helsepersonellet ditt hvis du har vært i nærheten av noen med meningitt. Det kan være et familiemedlem eller noen du bor eller jobber sammen med. Du må kanskje ta medisiner for å forhindre infeksjon.

Meningitt er en infeksjon og hevelse og irritasjon, kalt betennelse, av væsken og de tre hinnen som beskytter hjernen og ryggmargen. De tre hinnen kalles hjernehinner. Den harde ytre hinnen kalles dura mater, og det tynne indre laget er pia mater.

Virusinfeksjoner er den vanligste årsaken til meningitt i USA, etterfulgt av bakterieinfeksjoner og, sjelden, sopp- og parasittinfeksjoner. Fordi bakterieinfeksjoner kan føre til død, er det viktig å finne årsaken.

Mikrober som kommer inn i blodomløpet og reiser til hjernen og ryggmargen forårsaker bakteriell meningitt. Men bakteriell meningitt kan også oppstå når bakterier kommer direkte inn i hjernehinnene. Dette kan skyldes en øre- eller bihuleinfeksjon eller et kraniebrudd. Sjelden kan noen operasjoner forårsake det.

Flere stammer av bakterier kan forårsake bakteriell meningitt. De vanligste er:

• Streptococcus pneumoniae. Denne mikroben er den vanligste årsaken til bakteriell meningitt hos spedbarn, små barn og voksne i USA. Den forårsaker oftere lungebetennelse eller øre- eller bihuleinfeksjoner. En vaksine kan bidra til å forhindre denne infeksjonen.
• Neisseria meningitidis. Denne mikroben forårsaker en bakteriell meningitt som kalles meningokokkmeningitt. Disse mikrober forårsaker oftest en øvre luftveisinfeksjon. Men de kan forårsake meningokokkmeningitt når de kommer inn i blodomløpet.

Dette er en lett å pådra seg infeksjon som hovedsakelig rammer tenåringer og unge voksne. Det kan forårsake lokale utbrudd på studenthjem, internatskoler og militærbaser.

En vaksine kan bidra til å forhindre infeksjon. Selv om man er vaksinert, bør alle som har vært i nær kontakt med en person med meningokokkmeningitt få et oralt antibiotikum. Dette kan bidra til å forhindre sykdommen.

• Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae type b-bakterier, også kalt Hib-bakterier, var en gang den ledende årsaken til bakteriell meningitt hos barn. Men nye Hib-vaksiner har i stor grad redusert denne typen meningitt.
• Listeria monocytogenes. Disse bakteriene finnes i oster som ikke er pasteurisert, pølser og pålegg. Gravide, nyfødte, eldre og personer med svekket immunforsvar er mest sannsynlig å bli rammet. Under graviditet kan listeria krysse morkaken. Infeksjoner sent i svangerskapet kan være dødelige for barnet.

Neisseria meningitidis. Denne mikroben forårsaker en bakteriell meningitt som kalles meningokokkmeningitt. Disse mikrober forårsaker oftest en øvre luftveisinfeksjon. Men de kan forårsake meningokokkmeningitt når de kommer inn i blodomløpet.

Dette er en lett å pådra seg infeksjon som hovedsakelig rammer tenåringer og unge voksne. Det kan forårsake lokale utbrudd på studenthjem, internatskoler og militærbaser.

En vaksine kan bidra til å forhindre infeksjon. Selv om man er vaksinert, bør alle som har vært i nær kontakt med en person med meningokokkmeningitt få et oralt antibiotikum. Dette kan bidra til å forhindre sykdommen.

Viral meningitt er ofte mild og forsvinner av seg selv. En gruppe virus kjent som enterovirus er oftest årsaken i USA. Enterovirus er vanligste sent på sommeren og tidlig på høsten. Virus som herpes simplex-virus, HIV, kusmavirus, West Nile-virus og andre kan også forårsake viral meningitt.

Kronisk meningitt er meningitt hvis symptomer varer i minst fire uker uten avbrudd. Det er mange årsaker til kronisk meningitt. Symptomer kan være som de ved nytilkommet meningitt. Men de kommer langsommere og varer lenger. Symptomer kan omfatte hodepine, feber, oppkast og hjernesløvhet.

Soppmeningitt er ikke vanlig i USA. Den kan virke som bakteriell meningitt. Men symptomene kan starte langsommere og bygge seg opp over tid. Å puste inn soppsporer som finnes i jord, råtnende tre og fugleskitt kan være årsaken.

Soppmeningitt sprer seg ikke fra person til person. Krypkokkmeningitt er en vanlig soppform av sykdommen. Den rammer personer med svekket immunforsvar, for eksempel fra AIDS. Den kan forårsake død hvis den ikke behandles med en soppdrepende medisin. Selv med behandling kan soppmeningitt komme tilbake.

Denne typen meningitt er en sjelden komplikasjon av tuberkulose, også kalt TB. Men den kan være alvorlig. I likhet med soppmeningitt kan symptomene starte sakte og bygge seg opp over dager til uker. Tuberkulose smitter lett fra person til person. Tuberkuløs meningitt trenger behandling med TB-medisiner.

Parasitter kan forårsake en sjelden type meningitt som kalles eosinofil meningitt. En bendelorminfeksjon i hjernen eller cerebral malaria kan også forårsake parasittisk meningitt. Amoebisk meningitt er en sjelden type som noen ganger kommer fra å svømme i ferskvann. Den kan raskt bli livstruende.

De viktigste parasittene som forårsaker meningitt, infiserer oftest dyr. Mennesker kan bli smittet ved å spise mat som har disse parasittene. Parasittisk meningitt sprer seg ikke fra person til person.

Årsaker til meningitt som ikke er infeksjoner inkluderer kjemiske reaksjoner, medisiner, allergier, noen typer kreft og sykdommer som sarkoidose.

Risikofaktorer for hjernehinnebetennelse inkluderer:

• Å ikke ta vaksiner. Risikoen øker for alle som ikke har fått alle barndoms- eller voksen vaksinasjoner.
• Alder. Viral hjernehinnebetennelse forekommer oftest hos barn yngre enn 5 år. Bakteriell hjernehinnebetennelse er vanlig hos de yngre enn 20 år.
• Å bo i grupper. Studenter som bor på hybel, personer på militærbaser og barn på internatskoler og i barnehager har større risiko for meningokokk-meningitt. Dette skyldes sannsynligvis at bakterien sprer seg raskt i store grupper.
• Graviditet. Graviditet øker risikoen for infeksjon forårsaket av listeria-bakterier, som også kan forårsake hjernehinnebetennelse. Infeksjonen øker risikoen for spontanabort, dødfødsel og for tidlig fødsel.
• Svekket immunforsvar. AIDS, alkoholmisbruk, diabetes, medisiner som senker immunforsvaret og andre faktorer som påvirker immunforsvaret øker risikoen for hjernehinnebetennelse. Å ha fått fjernet milten øker også risikoen. For personer uten milt kan en vaksine redusere risikoen.

Komplikasjoner ved hjernehinnebetennelse kan være alvorlige. Jo lenger noen har sykdommen uten behandling, desto større er risikoen for anfall og langsiktig skade på nervesystemet. Skade kan omfatte:

• Hørselstap.
• Problemer med synet.
• Minneproblemer.
• Læringsvansker.
• Hjerneskade.
• Problemer med å gå.
• Anfall.
• Nyresvikt.
• Sjokk.
• Død.

Vanlige bakterier som kan forårsake meningitt, kan spre seg gjennom hoste, nysing eller kyssing. Bakterier kan også spre seg ved deling av bestikk, tannbørster eller sigaretter. Disse tiltakene kan bidra til å forebygge meningitt:

• Vask hendene. Forsiktig håndvask bidrar til å forhindre spredning av bakterier. Lær barna å vaske hendene ofte. Lær dem å vaske hendene før de spiser og etter å ha brukt toalettet, tilbrakt tid på et overfylt offentlig sted eller klappet dyr. Vis dem hvordan de skal vaske og skylle hendene godt.
• Ha god hygiene. Del ikke drikke, mat, sugerør, bestikk, leppepomader eller tannbørster med noen. Lær barn og tenåringer å unngå å dele disse gjenstandene også.
• Hold deg frisk. Hold immunforsvaret sterkt ved å få nok hvile, trene regelmessig og spise et godt kosthold med frisk frukt, grønnsaker og fullkorn.
• Dekk til munnen. Når du trenger å hoste eller nyse, må du huske å dekke til munn og nese. Enda bedre, host eller nys i skulderen.
• Hvis du er gravid, vær forsiktig med hva du spiser. Reduser risikoen for listeria-infeksjon ved å tilberede kjøtt, inkludert pølser og pålegg, til 74 grader Celsius. Spis kun oster laget av melk som er pasteurisert for å drepe bakterier. Sjekk etikettene for å være sikker på at ostene er laget med pasteurisert melk. Vaksinasjoner kan bidra til å forebygge noen former for bakteriell meningitt. Vaksinasjoner inkluderer:
• Haemophilus influenzae type b-vaksine. Denne vaksinen kalles Hib forkortet. Amerikanske Centers for Disease Control and Prevention, også kalt CDC, foreslår denne vaksinen for barn fra ca. 2 måneders alder. Vaksinen er også for noen voksne. Dette inkluderer voksne som har sigdcelleanemi eller AIDS, og de som ikke har milt.
• Pneumokokk-konjugatvaksine. Denne vaksinen kalles også PCV15 eller PCV20. CDC foreslår denne vaksinasjonen for barn under 2 år. Vaksinen er også for barn i alderen 2 til 18 år som har høy risiko for pneumokokksykdom.
• Pneumokokk-polysakkaridvaksine. Denne vaksinen kalles også PPSV23. Eldre barn og voksne som trenger beskyttelse mot pneumokokkbakterier, kan få denne vaksinen. CDC foreslår PPSV23-vaksinen for alle voksne over 65 år. Den er også for yngre voksne og barn fra 2 år og oppover som har svekket immunforsvar eller pågående sykdommer som hjertesykdom, diabetes eller sigdcelleanemi. Og den er for alle som ikke har milt.
• Meningokokk-konjugatvaksine. Denne vaksinen kalles også MenACWY. CDC foreslår å gi en enkelt dose MenACWY til barn i alderen 11 til 12 år, med en boosterdose gitt i 16-årsalderen. Barn som får den første vaksinen mellom 13 og 15 år, kan få boosteren mellom 16 og 18 år. De som får den første sprøyten i 16-årsalderen eller eldre, trenger ikke booster. Barn mellom 2 måneder og 10 år som har høy risiko for bakteriell meningitt, kan få denne vaksinen. Det samme gjelder barn i denne aldersgruppen som har vært i nærheten av noen med sykdommen. Det er også en vaksine for personer som ikke er vaksinert, som har vært utsatt for meningitt, men ikke er syke.
• Serogruppe B meningokokkvaksine (MenB). CDC foreslår denne vaksinen for voksne og barn fra 10 år og oppover som har økt risiko for meningokokksykdom. De inkluderer voksne og barn med sigdcelleanemi, de som har skadet milt eller de som har fått fjernet milten. Denne vaksinen er også for personer med den sjeldne immunforstyrrelsen kalt komplementkomponentmangel eller som tar visse medisiner. Personer som er utsatt for et utbrudd av serogruppe B meningokokksykdom, kan også få denne vaksinen. Pneumokokk-polysakkaridvaksine. Denne vaksinen kalles også PPSV23. Eldre barn og voksne som trenger beskyttelse mot pneumokokkbakterier, kan få denne vaksinen. CDC foreslår PPSV23-vaksinen for alle voksne over 65 år. Den er også for yngre voksne og barn fra 2 år og oppover som har svekket immunforsvar eller pågående sykdommer som hjertesykdom, diabetes eller sigdcelleanemi. Og den er for alle som ikke har milt. Meningokokk-konjugatvaksine. Denne vaksinen kalles også MenACWY. CDC foreslår å gi en enkelt dose MenACWY til barn i alderen 11 til 12 år, med en boosterdose gitt i 16-årsalderen. Barn som får den første vaksinen mellom 13 og 15 år, kan få boosteren mellom 16 og 18 år. De som får den første sprøyten i 16-årsalderen eller eldre, trenger ikke booster. Barn mellom 2 måneder og 10 år som har høy risiko for bakteriell meningitt, kan få denne vaksinen. Det samme gjelder barn i denne aldersgruppen som har vært i nærheten av noen med sykdommen. Det er også en vaksine for personer som ikke er vaksinert, som har vært utsatt for meningitt, men ikke er syke. Serogruppe B meningokokkvaksine (MenB). CDC foreslår denne vaksinen for voksne og barn fra 10 år og oppover som har økt risiko for meningokokksykdom. De inkluderer voksne og barn med sigdcelleanemi, de som har skadet milt eller de som har fått fjernet milten. Denne vaksinen er også for personer med den sjeldne immunforstyrrelsen kalt komplementkomponentmangel eller som tar visse medisiner. Personer som er utsatt for et utbrudd av serogruppe B meningokokksykdom, kan også få denne vaksinen.

En helsearbeider kan diagnostisere hjernehinnebetennelse basert på sykehistorie, en fysisk undersøkelse og visse tester.

Vanlige tester for å diagnostisere hjernehinnebetennelse inkluderer:

• Blodkultur. En blodprøve plasseres i en spesiell beholder for å se om det vokser bakterier. Dette kalles en blodkultur. En prøve kan også plasseres på et farget objektglass. Undersøkelse under mikroskop kan vise om det er bakterier.
• Bildedannelse. CT- eller MR-skanning av hodet kan vise hevelse eller irritasjon. Røntgenbilder eller CT-skanning av brystet eller bihulene kan vise en infeksjon som kan være knyttet til hjernehinnebetennelse.

Lumbalpunksjon. Denne prosedyren samler inn væske fra ryggraden. Hos personer med hjernehinnebetennelse viser væsken ofte et lavt sukkernivå sammen med et høyere antall hvite blodlegemer og mer protein.

Undersøkelse av væsken kan også bidra til å vise hvilken bakterie som forårsaket hjernehinnebetennelsen. Ved viral hjernehinnebetennelse kan du trenge en DNA-basert test kjent som polymerasekjedereaksjonsamplifikasjon. Du kan også få andre tester.

Behandling avhenger av typen meningitt. Bakteriell meningitt Nytilkommet bakteriell meningitt krever øyeblikkelig behandling med antibiotika intravenøst (i venen). Noen ganger er kortikosteroider en del av behandlingen. Dette hjelper deg med å komme deg og reduserer risikoen for komplikasjoner, som for eksempel hjernesvulst og anfall. Hvilken antibiotika eller blanding av antibiotika som brukes, avhenger av hvilken type bakterie som forårsaker infeksjonen. Inntil helsepersonellet vet den eksakte årsaken til meningitten, kan du få et bredspektret antibiotikum som bekjemper en rekke bakterier. Helsepersonellet kan forskrive kortikosteroider for å redusere hevelse i hjernen og medisiner for å kontrollere anfall. Hvis herpesviruset forårsaket meningitten, kan du få antiviral medisin. Viral meningitt Antibiotika kan ikke kurere viral meningitt. Viral meningitt har en tendens til å bli bedre i løpet av noen uker. Behandling av mild viral meningitt inkluderer: Sengeleie. Mye væske. Smertestillende medisiner for å redusere feber og lindre kroppssmerter. Andre typer meningitt Hvis årsaken til meningitten din ikke er kjent, kan det hende du må vente med å starte antibiotikabehandling til helsepersonellet finner årsaken. Behandling av pågående meningitt, kalt kronisk meningitt, avhenger av årsaken. Antisvampmedisiner behandler soppmeningitt. En blanding av antibiotika kan behandle tuberkuløs meningitt. Men disse medisinene kan ha alvorlige bivirkninger. Så du kan vente med behandling til et laboratorium bekrefter at årsaken er sopp eller tuberkulose. Kortikosteroider kan behandle meningitt på grunn av allergisk reaksjon eller autoimmun sykdom. Noen ganger trenger du ikke behandling fordi tilstanden forsvinner av seg selv. Kreftrelatert meningitt krever behandling for kreften. Avtal en time