Melkeallergi

Melkeallergi er en atypisk immunrespons på melk og produkter som inneholder melk. Det er en av de vanligste matvareallergiene hos barn. Kumelk er den vanlige årsaken til melkeallergi, men melk fra sauer, geiter, bøfler og andre pattedyr kan også forårsake en reaksjon.

En allergisk reaksjon oppstår vanligvis kort tid etter at du eller barnet ditt har konsumert melk. Tegn og symptomer på melkeallergi varierer fra mild til alvorlig og kan omfatte piping i brystet, oppkast, elveblest og fordøyelsesproblemer. Melkeallergi kan også forårsake anafylaksi – en alvorlig, livstruende reaksjon.

Å unngå melk og melkeprodukter er den primære behandlingen for melkeallergi. Heldigvis vokser de fleste barn av seg melkeallergi. De som ikke vokser av seg melkeallergien, må kanskje fortsette å unngå melkeprodukter.

Symptomer på melkeallergi, som varierer fra person til person, oppstår noen minutter til noen timer etter at du eller barnet ditt drikker melk eller spiser melkeprodukter.

Umiddelbare tegn og symptomer på melkeallergi kan omfatte:

• Neseel
• Pustebesvær
• Kløe eller prikking rundt leppene eller munnen
• Hevelse i lepper, tunge eller svelg
• Hoste eller kortpustethet
• Oppkast

Tegn og symptomer som kan ta lengre tid å utvikle seg, inkluderer:

• Løse avføringer eller diaré, som kan inneholde blod
• Magekramper
• Rinnende nese
• Tårevåte øyne
• Kolikk, hos spedbarn

Oppsøke lege eller allergolog hvis du eller barnet ditt opplever symptomer på melkeallergi kort tid etter å ha drukket melk. Hvis mulig, oppsøk lege under den allergiske reaksjonen for å bidra til å stille diagnose. Søk akutt behandling hvis du eller barnet ditt utvikler tegn eller symptomer på anafylaksi.

Alle ekte matallergier skyldes en feilfunksjon i immunsystemet. Hvis du har melkeallergi, identifiserer immunsystemet visse melkeproteiner som skadelige, og utløser produksjonen av immunglobulin E (IgE)-antistoffer for å nøytralisere proteinet (allergenet). Neste gang du kommer i kontakt med disse proteinene, gjenkjenner immunglobulin E (IgE)-antistoffer dem og signaliserer til immunsystemet å frigjøre histamin og andre kjemikalier, noe som forårsaker en rekke allergiske tegn og symptomer.

Det er to hovedproteiner i kumelk som kan forårsake en allergisk reaksjon:

• Kasein, finnes i den faste delen (ostemasse) av melken som størkner
• Myse, finnes i den flytende delen av melken som er igjen etter at melken størkner

Du eller barnet ditt kan være allergisk mot bare ett melkeprotein eller mot begge. Disse proteinene kan være vanskelige å unngå fordi de også finnes i noen bearbeidede matvarer. Og de fleste som reagerer på kumelk vil reagere på sau, geit og bøffelmelk.

Visse faktorer kan øke risikoen for å utvikle melkeallergi:

• Andre allergier. Mange barn som er allergiske mot melk, har også andre allergier. Melkeallergi kan utvikle seg før andre allergier.
• Atopisk dermatitt. Barn som har atopisk dermatitt – en vanlig, kronisk betennelse i huden – har mye større sannsynlighet for å utvikle matallergi.
• Familiens historie. En persons risiko for matallergi øker hvis en eller begge foreldrene har matallergi eller en annen type allergi eller allergisk sykdom – som høysnue, astma, elveblest eller eksem.
• Alder. Melkeallergi er vanligere hos barn. Etter hvert som de blir eldre, modnes fordøyelsessystemet deres, og kroppen deres reagerer mindre sannsynlig på melk.

Barn som er allergiske mot melk har større sannsynlighet for å utvikle visse andre helseproblemer, inkludert:

• Næringsmangler. På grunn av kostholdsrestriksjoner og utfordringer med mating, kan barn med melkeallergi ha nedsatt vekst samt vitamin- og mineralmangler.
• Redusert livskvalitet. Mange vanlige, og noen ganger uventede, matvarer inneholder melk, inkludert noen salatdressinger eller til og med pølser. Hvis du eller barnet ditt er alvorlig allergisk, kan det å unngå melkeeksponering øke stress- eller angstnivået når det gjelder å ta matvalg.

Det finnes ingen sikker måte å forhindre matallergi på, men du kan forhindre reaksjoner ved å unngå maten som forårsaker dem. Hvis du vet at du eller barnet ditt er allergisk mot melk, må du unngå melk og melkeprodukter. Les matetiketter nøye. Se etter kasein, et melkederivat, som kan finnes på uventede steder, for eksempel i noen typer hermetisk tunfisk, pølser eller melkefrie produkter. Spør om ingredienser når du bestiller på restauranter.

Når mat forårsaker en allergisk reaksjon, er det ikke alltid lett å finne ut hvilken mat som er skyld i det. For å vurdere om du eller barnet ditt har melkeallergi, kan helsepersonellet ditt:

Han eller hun kan også anbefale en eller begge av følgende tester:

Hvis undersøkelsen og testresultatene ikke kan bekrefte melkeallergi, kan helsepersonellet ditt administrere en oral utfordring, der du får servert forskjellige matvarer som kan eller ikke kan inneholde melk i økende mengder for å se om du reagerer på de som inneholder melk. Det er en god idé å få allergitest utført av en allergolog som er trent til å håndtere alvorlige reaksjoner.

Hvis legen din mistenker at symptomene dine skyldes noe annet enn en matallergi, kan du trenge andre tester for å identifisere – eller utelukke – andre medisinske problemer.

• Spør detaljerte spørsmål om tegn og symptomer

• Utfører en fysisk undersøkelse

• Få deg til å føre en detaljert dagbok over maten du eller barnet ditt spiser

• Få deg til å fjerne melk fra kostholdet ditt eller barnets kosthold (elimineringsdiett) – og deretter legge til maten igjen for å se om det forårsaker en reaksjon

• Hudtest. I denne testen blir huden din prikket og utsatt for små mengder av proteinene som finnes i melk. Hvis du er allergisk, vil du sannsynligvis utvikle en hevet kul (elveblest) på teststedet på huden din. Allergispesialister er vanligvis best rustet til å utføre og tolke allergihudtester. Husk at denne typen test ikke er helt nøyaktig for å oppdage melkeallergi.

• Blodtest. En blodtest kan måle immunsystemets respons på melk ved å måle mengden immunglobulin E (IgE) antistoffer i blodet. Men denne testen er ikke helt nøyaktig for å identifisere melkeallergi.

Den eneste måten å forhindre en allergisk reaksjon på er å unngå melk og melkeproteiner. Dette kan være vanskelig fordi melk er en vanlig ingrediens i mange matvarer. Noen personer med melkeallergi kan også tolerere melk i noen former, for eksempel melk som er varmet opp i bakverk, eller i noen bearbeidede matvarer, som yoghurt. Snakk med helsepersonellet ditt om hva du bør unngå.

Hvis du eller barnet ditt får en alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi), kan du trenge en nød injeksjon av epinefrin (adrenalin) og en tur til akuttmottaket. Hvis du har risiko for å få en alvorlig reaksjon, kan du eller barnet ditt trenge å bære injeksjonsbar epinefrin (EpiPen, Adrenaclick, andre) til enhver tid. La legen eller apoteket vise deg hvordan du bruker denne enheten, slik at du er forberedt på en nødsituasjon.