Health Library Logo

Health Library

Muskeldystrofi

Oversikt

Muskeldystrofi er en gruppe sykdommer som forårsaker progressiv svakhet og tap av muskelmasse. Ved muskeldystrofi forstyrrer unormale gener (mutasjoner) produksjonen av proteiner som trengs for å danne sunn muskel.

Det finnes mange typer muskeldystrofi. Symptomer på den vanligste typen begynner i barndommen, mest hos gutter. Andre typer dukker ikke opp før i voksen alder.

Det finnes ingen kur for muskeldystrofi. Men medisiner og behandling kan bidra til å håndtere symptomer og bremse sykdommens forløp.

Symptomer

Hovedtegnet på muskeldystrofi er progressiv muskelsvakhet. Spesifikke tegn og symptomer begynner i forskjellige aldre og i forskjellige muskelgrupper, avhengig av typen muskeldystrofi.

Når bør du oppsøke lege

Oppsøke lege hvis du merker tegn på muskelsvakhet — for eksempel økt klønetehet og fall — hos deg selv eller barnet ditt.

Årsaker

Visse gener er involvert i produksjonen av proteiner som beskytter muskelfibrene. Muskeldystrofi oppstår når ett av disse genene er defekt.

Hver form for muskeldystrofi er forårsaket av en genetisk mutasjon som er spesifikk for den typen sykdom. De fleste av disse mutasjonene er arvelige.

Risikofaktorer

Muskeldystrofi forekommer hos begge kjønn og i alle aldre og raser. Den vanligste typen, Duchenne, forekommer imidlertid vanligvis hos unge gutter. Personer med en familiehistorie med muskeldystrofi har høyere risiko for å utvikle sykdommen eller overføre den til barna sine.

Komplikasjoner

Komplikasjoner ved progressiv muskelsvakhet inkluderer:

  • Problemer med å gå. Noen personer med muskeldystrofi må til slutt bruke rullestol.
  • Problemer med å bruke armer. Daglige aktiviteter kan bli vanskeligere hvis musklene i armer og skuldre er påvirket.
  • Forkorting av muskler eller sener rundt ledd (kontrakturer). Kontrakturer kan ytterligere begrense mobiliteten.
  • Pussproblemer. Progressiv svakhet kan påvirke musklene som er assosiert med pusting. Personer med muskeldystrofi kan til slutt trenge å bruke en pustehjelp (respirator), i utgangspunktet om natten, men muligens også i løpet av dagen.
  • Krumbøyd ryggrad (skoliose). Svekkede muskler kan være ute av stand til å holde ryggraden rett.
  • Hjerteproblemer. Muskeldystrofi kan redusere effektiviteten til hjertemuskulaturen.
  • Svelgeproblemer. Hvis musklene som er involvert i svelging er påvirket, kan ernæringsproblemer og aspirasjonspneumoni utvikle seg. Sondemating kan være et alternativ.
Diagnose

Legen din vil sannsynligvis starte med sykehistorie og en fysisk undersøkelse.

Deretter kan legen din anbefale:

  • Enzymtester. Skadet muskulatur frigjør enzymer, som kreatinkinase (CK), i blodet. Hos en person som ikke har hatt en traumatisk skade, tyder høye blodnivåer av kreatinkinase (CK) på en muskelsykdom.
  • Gentesting. Blodprøver kan undersøkes for mutasjoner i noen av genene som forårsaker typer muskeldystrofi.
  • Muskelbiopsi. En liten bit muskel kan fjernes gjennom et snitt eller med en hul nål. Analyse av vevsprøven kan skille muskeldystrofier fra andre muskelsykdommer.
  • Hjerteovervåkingstester (elektrokardiografi og ekokardiogram). Disse testene brukes til å sjekke hjertefunksjonen, spesielt hos personer diagnostisert med myoton muskeldystrofi.
  • Lungefunksjonstester. Disse testene brukes til å sjekke lungefunksjonen.
  • Elektromyografi. En elektrode nål settes inn i muskelen som skal testes. Elektrisk aktivitet måles mens du slapper av og mens du forsiktig strammer muskelen. Endringer i mønsteret av elektrisk aktivitet kan bekrefte en muskelsykdom.
Behandling

Selv om det ikke finnes noen kur for noen form for muskeldystrofi, kan behandling for noen former for sykdommen bidra til å forlenge tiden en person med sykdommen kan forbli mobil og hjelpe med hjerte- og lungemuskulær styrke. Prøving av nye terapier pågår.

Personer med muskeldystrofi bør overvåkes gjennom hele livet. Deres behandlingsteam bør omfatte en nevrolog med ekspertise innen neuromuskulære sykdommer, en spesialist i fysisk medisin og rehabilitering, og fysio- og ergoterapeuter.

Noen personer kan også trenge en lungespesialist (pulmolog), en hjertespesialist (kardiolog), en søvnspesialist, en spesialist i det endokrine systemet (endokrinolog), en ortopedisk kirurg og andre spesialister.

Behandlingsalternativer inkluderer medisiner, fysio- og ergoterapi, og kirurgiske og andre prosedyrer. Løpende vurderinger av gange, svelging, pusting og håndfunksjon gjør det mulig for behandlingsteamet å justere behandlinger ettersom sykdommen utvikler seg.

Legen din kan anbefale:

Nyere legemidler inkluderer eteplirsen (Exondys 51), den første medisinen som ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) spesifikt for å behandle noen personer med Duchenne muskeldystrofi. Den ble betinget godkjent i 2016.

I 2019 godkjente Food and Drug Administration (FDA) golodirsen (Vyondys 53) for behandling av noen personer med Duchenne dystrofi som har en viss genetisk mutasjon.

Flere typer terapi og hjelpemidler kan forbedre livskvaliteten og noen ganger levetiden hos personer som har muskeldystrofi. Eksempler inkluderer:

Kirurgi kan være nødvendig for å korrigere kontrakturer eller en krumning i ryggraden som til slutt kan gjøre pusten vanskeligere. Hjertefunksjonen kan forbedres med en pacemaker eller annen hjerteapparat.

Luftveisinfeksjoner kan bli et problem ved muskeldystrofi. Derfor er det viktig å bli vaksinert mot lungebetennelse og å holde seg oppdatert med influensavaksiner. Prøv å unngå kontakt med barn eller voksne som har en åpenbar infeksjon.

  • Kortikosteroider, som prednison og deflazacort (Emflaza), som kan bidra til muskelstyrke og forsinke utviklingen av visse typer muskeldystrofi. Men langvarig bruk av disse typer medisiner kan føre til vektøkning og svekkede bein, noe som øker risikoen for brudd.

  • Nyere legemidler inkluderer eteplirsen (Exondys 51), den første medisinen som ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) spesifikt for å behandle noen personer med Duchenne muskeldystrofi. Den ble betinget godkjent i 2016.

    I 2019 godkjente Food and Drug Administration (FDA) golodirsen (Vyondys 53) for behandling av noen personer med Duchenne dystrofi som har en viss genetisk mutasjon.

  • Hjertemedisiner, som ACE-hemmere (angiotensin-converting enzyme) eller betablokkere, hvis muskeldystrofi skader hjertet.

  • Bevegelsesutslag- og strekkeøvelser. Muskeldystrofi kan begrense fleksibiliteten og mobiliteten til ledd. Lemmer trekkes ofte innover og blir festet i den posisjonen. Bevegelsesutslag-øvelser kan bidra til å holde leddene så fleksible som mulig.

  • Trening. Lav-påvirkning aerob trening, som å gå og svømme, kan bidra til å opprettholde styrke, mobilitet og generell helse. Noen typer styrkeøvelser kan også være nyttige. Men det er viktig å snakke med legen din først fordi noen typer trening kan være skadelige.

  • Seler. Seler kan bidra til å holde muskler og sener strukket og fleksible, og dermed bremse utviklingen av kontrakturer. Seler kan også hjelpe mobilitet og funksjon ved å gi støtte til svekkede muskler.

  • Hjelpemidler for mobilitet. Stokker, rollatorer og rullestoler kan bidra til å opprettholde mobilitet og selvstendighet.

  • Pustehjelp. Når pustemusklene svekkes, kan en søvnapné-enhet bidra til å forbedre oksygentilførselen om natten. Noen personer med alvorlig muskeldystrofi må bruke en maskin som tvinger luft inn og ut av lungene (respirator).

Adresse: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Ansvarsfraskrivelse: August er en helseinformasjonsplattform og svarene utgjør ikke medisinsk rådgivning. Rådfør deg alltid med en autorisert lege i nærheten av deg før du gjør endringer.

Laget i India, for verden