Oral Lichen Planus

Denne hvite, blonde flekken på innsiden av kinnet er typisk for oral lichen planus.

Oral lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) er en vedvarende betennelsestilstand som påvirker slimhinner i munnen. Det finnes flere forskjellige typer lichen planus som påvirker munnen, men de to hovedtypene er:

• Retikulær. Denne typen ser ut som hvite flekker i munnen og kan se blonde ut. Det er den vanligste typen oral lichen planus. Den har vanligvis ingen relaterte symptomer. Og den trenger vanligvis ikke behandling eller fører til store komplikasjoner.
• Erosivt. Denne typen ser ut som rødt, hovent vev eller åpne sår. Det kan forårsake en brennende følelse eller smerte. En helsearbeider bør sjekke erosiv oral lichen planus regelmessig fordi det kan føre til munnkreft.

Oral lichen planus kan ikke overføres fra en person til en annen. Tilstanden oppstår når immunsystemet angriper celler i munnslimhinnen av årsaker som ikke er kjent.

Symptomer kan vanligvis håndteres. Men personer som har oral lichen planus trenger regelmessige kontroller. Det er fordi oral lichen planus – spesielt den erosive typen – kan øke risikoen for å få munnkreft i de berørte områdene.

Symptomer på oral lichen planus påvirker munnens slimhinner.

Tegnene varierer avhengig av typen oral lichen planus. For eksempel:

• Retikulær. Denne typen ser ut som hvite flekker og kan se ut som blonder.
• Erosivt. Denne typen ser ut som rødt, hovent vev eller åpne sår.

Tegn på tilstanden kan vises på:

• Innsiden av kinnene, det vanligste stedet.
• Tannkjøttet.
• Tungene.
• Det indre vevet i leppene.
• Ganen.

De hvite, blonderflekkene ved retikulær oral lichen planus forårsaker kanskje ikke smerte, sårhet eller annen ubehag når de vises på innsiden av kinnene. Men symptomer på erosiv oral lichen planus som kan oppstå sammen med røde, hovne flekker eller åpne sår inkluderer:

• Brennende følelse eller smerte.
• Følsomhet for varm, sur eller sterk mat.
• Blødning og irritasjon ved tannpuss.
• Betennelse i tannkjøttet, også kjent som gingivitt.
• Smertefulle, fortykkede flekker på tungen.
• Smerte ved å snakke, tygge eller svelge.

Hvis du har oral lichen planus, kan lichen planus påvirke andre deler av kroppen din, inkludert:

• Hud. Avhengig av hudfarge, ser lichen planus vanligvis ut som lilla eller fiolette, flate, hevede nupper som ofte klør.
• Genitalier. Lichen planus på kvinnelige kjønnsorganer forårsaker ofte smerte eller brenning og ubehag ved samleie. Flekkene er vanligvis røde og eroderte. Avhengig av hudfarge, ser de noen ganger ut som hvite områder. Lichen planus kan også forekomme på mannlige kjønnsorganer.
• Ører. Lichen planus i ørene kan føre til hørselstap.
• Nese. Hyppige neseblødninger og vedvarende tett nese kan oppstå.
• Hodebunn. Når lichen planus vises i hodebunnen, kan det forårsake kortsiktig eller langsiktig hårtap. Dette hårtapet kan være permanent hvis det ikke behandles.
• Negler. Selv om det er sjeldent, kan lichen planus på tånegler eller fingernegler føre til riller på neglene, tynning eller splitting av negler og kortsiktig eller langsiktig negltap.
• Øyne. Sjelden kan lichen planus involvere slimhinneoverflatene i øynene, noe som muligens kan forårsake arrdannelse og blindhet.
• Spiserør. Lichen planus i spiserøret er sjeldent. Men når det oppstår, kan det innsnevre spiserøret eller danne stramme, ringformede bånd i spiserøret som kan gjøre det vanskelig å svelge.

Kontakt lege eller annen helsepersonell hvis du har noen av symptomene som er listet opp ovenfor.

Det er ikke kjent hva som forårsaker oral lichen planus. Men T-lymfocytter – hvite blodlegemer involvert i betennelse – ser ut til å være aktivert i oral lichen planus. Dette kan bety at det er en immunologisk tilstand, og det kan involvere genetiske faktorer. Det trengs mer forskning for å finne den eksakte årsaken.

Hos noen mennesker kan visse medisiner, munnskader, infeksjoner eller allergiframkallende stoffer som tannmaterialer forårsake oral lichen planus. Stress kan føre til at symptomene forverres eller kommer tilbake fra tid til annen. Men disse årsakene er ikke bekreftet.

Alle kan få oral lichen planus, men det er vanligere hos voksne i midten av livet, spesielt kvinner over 50 år. Noen faktorer kan øke risikoen for å få oral lichen planus, for eksempel å ha en tilstand som reduserer immuniteten eller å ta visse medisiner. Men det trengs mer forskning.

Alvorlige tilfeller av oral lichen planus kan øke risikoen for:

• Mye smerte.
• Vekttap eller utilstrekkelig ernæring.
• Stress eller angst.
• Arr fra erosjoner eller andre affiserte områder.
• Sekundære orale gjær- eller soppinfeksjoner.
• Munnhulekreft.

Helsepersonellet ditt kan stille diagnosen oral lichen planus basert på:

• En samtale med deg om din sykehistorie og tannlegehistorie, og medisinene du tar.
• Gjennomgang av symptomer i munnen og andre steder på kroppen.
• Undersøkelse av munnen og andre områder etter behov.

Helsepersonellet ditt kan også be om laboratorietester, for eksempel:

• En biopsi. I denne testen tas en liten vevsprøve fra ett eller flere steder i munnen. Denne prøven undersøkes under mikroskop for å se om oral lichen planus er til stede. Andre, mer spesialiserte mikroskopiske tester kan være nødvendige for å finne immunsystemproteiner som ofte er relatert til oral lichen planus.
• Kultureksaminasjon. En celleprøve tas fra munnen din ved hjelp av en bomullsdott. Prøven undersøkes under mikroskop for å se etter en sekundær soppinfeksjon, bakterieinfeksjon eller virusinfeksjon.
• Blodprøver. Disse testene kan gjøres for å finne tilstander som hepatitt C, som sjelden kan være relatert til oral lichen planus, og lupus, som kan ligne oral lichen planus.