Ortritt

Orkitt (or-KIE-tis) refererer til infeksjon eller hevelse og irritasjon, kalt betennelse, i en eller begge testiklene. Infeksjoner er vanlige årsaker til orkitt. Disse inkluderer seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) og infeksjon med kusmaviruset. Orkitt er ofte knyttet til en infeksjon i bitestikkelen, som er den sammenrullede tuben på baksiden av testikelen som lagrer og transporterer sædceller. Infeksjonen i bitestikkelen kalles epididymitt. Ved orkitt kalles tilstanden epididymo-orkitt. Orkitt kan forårsake smerte og hevelse. Den behandles vanligvis med støttende undertøy, kalde omslag, medisiner kalt betennelsesdempende midler og i noen tilfeller medisiner kalt antibiotika. Men det kan ta flere uker eller til og med måneder før ømhet i pungen forsvinner. Sjelden kan alvorlig orkitt påvirke evnen til å få barn, kalt fruktbarhet. Dette skjer oftest hos personer som får infeksjonen i barndommen eller tenårene.

Orkitt-symptomer kommer ofte raskt. De kan inkludere:

• Hevelse i en eller begge testikler.
• Smerter fra mild til svært sterk.
• Feber.
• Kvalme og oppkast.
• Uvelhet, kalt malaise.

Ved raskt oppstått smerte eller hevelse i pungen, bør du oppsøke lege umiddelbart. En rekke tilstander kan forårsake testikkelsmerter. Mange går over av seg selv. Men noen krever øyeblikkelig behandling. En slik tilstand innebærer vridd sædstreng, kalt testikkeltorsion. Smertene ved dette kan føles som smertene ved orkitt. Legen din kan utføre tester for å finne ut hvilken tilstand som forårsaker smertene dine.

For smerter eller hevelse i pungen som kommer raskt, bør du oppsøke lege umiddelbart. En rekke tilstander kan forårsake testikkelsmerter. Mange går over av seg selv. Men noen krever behandling umiddelbart. En slik tilstand innebærer vridd sædstreng, kalt testikkeltorsion. Smerten av dette kan føles som smerten ved ortritt. Legen din kan gjøre tester for å finne ut hvilken tilstand som forårsaker smertene dine.

Orkitt kan forårsakes av infeksjon med virus eller bakterier. Noen ganger kan man ikke finne noen årsak.

Ofte er bakteriell orkitt knyttet til eller et resultat av epididymitt. Epididymitt forårsakes oftest av en infeksjon i urinrøret eller blæren som sprer seg til bitestikkelen. Noen ganger er en seksuelt overført infeksjon (STI) årsaken. Men dette er en mindre vanlig årsak til orkitt hos voksne.

Meslinger-viruset er den vanligste årsaken til viral orkitt. Nesten en tredjedel av personer tilordnet mann ved fødselen som får meslinger etter puberteten får orkitt. Dette skjer oftest 4 til 7 dager etter at meslingene starter. Takket være rutinemessig barndoms vaksinasjon mot meslinger, forekommer meslinger-orkitt sjeldnere enn før.

Faktorer som øker risikoen for ortritt inkluderer ubehandlede tilstander som blokkerer urinveiene. Dette inkluderer prostataforstørrelse eller arrvev i urinrøret, kalt uretral striktur.

Prosedyrer utført gjennom urinrøret øker også risikoen for ortritt. Dette inkluderer å ha et rør, kalt kateter, eller et endoskop i blæren.

Hovedrisikofaktoren for kusmaortritt er å ikke få kusmavaksinen.

Seksuelle atferdsmønstre som kan føre til seksuelt overførbare infeksjoner (STI) øker risikoen for seksuelt overført ortritt. Disse atferdsmønstrene inkluderer:

• Mer enn én seksuell partner.
• Sex med en partner som har en STI.
• Sex uten kondom.
• En personlig historie med en STI.

Orkitt blir ofte bedre med støttende behandling. Det kan ta flere uker eller måneder før smertene og hevelsen forsvinner. Sjeldent kan komplikasjoner av orkitt omfatte:

• Testikkelatrofi. Over tid kan orkitt føre til at den berørte testikkel krymper.
• Skrotalabscess. Det infiserte vevet fylles med puss.
• Infertilitet. Noen ganger kan orkitt føre til at du ikke kan få barn, noe som kalles infertilitet. Eller det kan føre til at kroppen produserer for lite testosteron, en tilstand som kalles hypogonadisme. Men dette er mindre sannsynlig å skje hvis orkitt bare påvirker én testikkel.

For å forhindre ortritt:

• Få vaksinen mot kusma, den vanligste årsaken til viral ortritt.
• Ha trygg sex for å beskytte deg mot seksuelt overførbare infeksjoner (STI) som kan forårsake bakteriell ortritt.
• Snakk med helsepersonell hvis du har problemer med vannlating. Det kan bety at du har en blokkering eller annen tilstand som kan føre til ortritt.

Legen din begynner med sykehistorien din og en fysisk undersøkelse. Undersøkelsen sjekker etter forstørrede lymfeknuter i lysken og en forstørret testikkel på den berørte siden. Du kan også få en rektal undersøkelse for å sjekke etter forstørret eller øm prostata.

Tester kan inkludere:

• STI-screening. Hvis du har utflod fra urinrøret, fører helsepersonellet en smal vattpinne inn i enden av penis for å ta en prøve av utfloden. Prøven sendes til et laboratorium for å bli sjekket for gonoré og klamydia. Noen STI-screeninger gjøres med en urinprøve.
• Urinprøve. En urinprøve sendes til et laboratorium for undersøkelse. Prøven kan utelukke bakteriell infeksjon.
• Ultralyd. Denne bildediagnostiske testen brukes til å finne årsaken til testikkel smerter. Ultralyd med fargedoppler kan vise om blodstrømmen til testiklene er lavere enn den burde være. Dette kan bety at du har torsjon. En høyere enn vanlig blodstrøm bidrar til å bekrefte diagnosen orkitt.