Osteochondritis Dissecans

Osteochondritis dissecans (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) er en leddlidelse der bein under brusken i et ledd dør på grunn av mangel på blodtilførsel. Dette beinet og brusken kan deretter løsne seg, noe som forårsaker smerter og muligens hindrer leddbevegelse.

Osteochondritis dissecans forekommer oftest hos barn og ungdom. Det kan forårsake symptomer enten etter en skade i et ledd eller etter flere måneders aktivitet, spesielt høy-påvirkningsaktivitet som hopping og løping, som påvirker leddet. Tilstanden forekommer oftest i kneet, men forekommer også i albuer, ankler og andre ledd.

Leger stadieinndeler osteochondritis dissecans i henhold til skadens størrelse, om fragmentet er delvis eller helt løsrevet, og om fragmentet forblir på plass. Hvis den løsnede biten av brusk og bein forblir på plass, kan du ha få eller ingen symptomer. For små barn hvis bein fortsatt utvikler seg, kan skaden gro av seg selv.

Kirurgi kan være nødvendig hvis fragmentet løsner og setter seg fast mellom de bevegelige delene av leddet, eller hvis du har vedvarende smerter.

Avhengig av hvilken ledd som er rammet, kan tegn og symptomer på osteochondritis dissecans omfatte: Smerter. Dette vanligste symptomet på osteochondritis dissecans kan utløses av fysisk aktivitet — å gå opp trapper, klatre i en bakke eller drive med idrett. Hevelse og ømhet. Huden rundt leddet kan være hoven og øm. Ledd som knaker eller låser seg. Leddet kan knakke eller sitte fast i en posisjon hvis et løst fragment setter seg fast mellom bein under bevegelse. Ledd svakhet. Du kan føle at leddet ditt "gir etter" eller svekkes. Redusert bevegelsesutslag. Du kan være ute av stand til å rette ut det berørte lemmet helt. Hvis du har vedvarende smerter eller vondt i kneet, albuen eller et annet ledd, bør du oppsøke lege. Andre tegn og symptomer som bør føre til at du ringer eller besøker legen din, inkluderer hevelse i leddet eller manglende evne til å bevege et ledd gjennom hele bevegelsesområdet.

Hvis du har vedvarende smerter eller vondt i kneet, albuen eller en annen ledd, bør du oppsøke lege. Andre tegn og symptomer som bør føre til at du ringer eller besøker legen din, inkluderer hevelse i ledd eller manglende evne til å bevege et ledd gjennom hele bevegelsesområdet.

Årsaken til osteokondritt dissecans er ukjent. Redusert blodtilførsel til enden av den berørte beinet kan være et resultat av repeterende traumer - små, multiple episoder med mindre, uerkjente skader som skader beinet. Det kan være en genetisk komponent, noe som gjør at noen mennesker er mer tilbøyelige til å utvikle lidelsen.

Osteochondritis dissecans forekommer oftest hos barn og ungdommer mellom 10 og 20 år som er svært aktive innen idrett.

Osteochondritis dissecans kan øke risikoen for å utvikle artrose i det aktuelle leddet.

Ungdommer som deltar i organisert idrett kan ha nytte av opplæring om risikoen for leddskader knyttet til overforbruk. Å lære riktig teknikk og bevegelsesmønster i sin idrett, bruke riktig beskyttelsesutstyr og delta i styrketrening og stabilitetstrening kan bidra til å redusere risikoen for skader.

Under den fysiske undersøkelsen vil legen din trykke på det berørte leddet og sjekke for hevelser eller ømhet. I noen tilfeller vil du eller legen din kunne kjenne en løs fragment inne i leddet. Legen din vil også sjekke andre strukturer rundt leddet, for eksempel leddbåndene. Legen din vil også be deg om å bevege leddet i forskjellige retninger for å se om leddet kan bevege seg jevnt gjennom sitt normale bevegelsesområde. Bildetterforskning Legen din kan bestille en eller flere av disse undersøkelsene: Røntgenbilder. Røntgenbilder kan vise avvik i leddbenene. Magnetisk resonansavbildning (MR). Ved hjelp av radiobølger og et sterkt magnetfelt kan en MR gi detaljerte bilder av både harde og myke vev, inkludert bein og brusk. Hvis røntgenbildene ser normale ut, men du fortsatt har symptomer, kan legen din bestille en MR. Datatomografi (CT)-skanning. Denne teknikken kombinerer røntgenbilder tatt fra forskjellige vinkler for å produsere tverrsnittsbilder av indre strukturer. CT-skanninger lar legen din se bein i høy detalj, noe som kan bidra til å finne plasseringen av løse fragmenter i leddet. Mer informasjon CT-skanning MR Røntgen

Behandling av osteokondritt dissecans er ment å gjenopprette normal funksjon i det berørte leddet og lindre smerter, samt redusere risikoen for artrose. Ingen enkelt behandling fungerer for alle. Hos barn hvis bein fortsatt vokser, kan beindefekten leges med en periode med hvile og beskyttelse. Terapi I første omgang vil legen din sannsynligvis anbefale konservative tiltak, som kan omfatte: Å hvile leddet. Unngå aktiviteter som belaster leddet, for eksempel hopping og løping hvis kneet er berørt. Du må kanskje bruke krykker en stund, spesielt hvis smerter får deg til å halte. Legen din kan også foreslå å bruke skinne, gips eller støttebandasje for å immobilisere leddet i noen uker. Fysioterapi. Oftest inkluderer denne terapien strekking, bevegelsesøvelser og styrkeøvelser for musklene som støtter det berørte leddet. Fysioterapi anbefales også ofte etter operasjon. Kirurgi Hvis du har et løst fragment i leddet, hvis det berørte området fortsatt er tilstede etter at beinveksten har stoppet, eller hvis konservative behandlinger ikke hjelper etter fire til seks måneder, kan du trenge operasjon. Type kirurgi vil avhenge av størrelsen og stadiet av skaden og hvor modne beinene dine er. Avtal time