Osteomyelitt

Osteomyelitt er en infeksjon i et bein. Den kan ramme en eller flere deler av et bein. Infeksjoner kan nå et bein gjennom blodbanen eller fra nærliggende infisert vev. Infeksjoner kan også begynne i beinet hvis en skade åpner beinet for bakterier.

Personer som røyker og personer med kroniske helsetilstander, som diabetes eller nyresvikt, har økt risiko for å få osteomyelitt. Personer som har diabetes med fotsår kan få osteomyelitt i beinene i føttene.

De fleste med osteomyelitt trenger operasjon for å fjerne områder av det berørte beinet. Etter operasjonen trenger de fleste ofte sterke antibiotika gitt intravenøst.

Symptomer på osteomyelitt kan omfatte:

• Hevelse, varme og ømhet over infeksjonsområdet.
• Smerter nær infeksjonen.
• Trøtthet.
• Feber.

Noen ganger forårsaker osteomyelitt ingen symptomer. Når den forårsaker symptomer, kan de ligne symptomer på andre tilstander. Dette kan være spesielt tilfelle for spedbarn, eldre og personer med svekket immunforsvar. Kontakt lege hvis du har feber og beinsmerter som forverres. Personer som er i faresonen for infeksjon på grunn av en medisinsk tilstand, nylig operasjon eller en skade, bør oppsøke lege umiddelbart hvis de har symptomer på en infeksjon.

Kontakt lege hvis du har feber og beinsmerter som forverres. Personer som er i faresonen for infeksjon på grunn av en medisinsk tilstand, nylig operasjon eller skade, bør oppsøke lege umiddelbart hvis de har symptomer på infeksjon.

Osteomyelitt skyldes oftest stafylokokkbakterier. Disse bakteriene er bakterier som lever på huden eller i nesen til alle mennesker.

Bakterier kan trenge inn i et bein gjennom:

• Blodbanen. Bakterier i andre deler av kroppen kan reise gjennom blodet til et svakt punkt i et bein. For eksempel kan bakterier komme fra lungebetennelse i lungene eller en urinveisinfeksjon i blæren.
• Skader. Stikkskader kan føre bakterier dypt inn i kroppen. Hvis en slik skade blir infisert, kan bakteriene spre seg til et nærliggende bein. Bakterier kan også komme inn i kroppen fra et brukket bein som stikker ut gjennom huden.
• Kirurgi. Bakterier kan komme inn i kroppen og reise til bein under operasjoner for å erstatte ledd eller fikse brukne bein.

Sunne bein motstår infeksjoner. Men bein er mindre i stand til å motstå infeksjoner ettersom du blir eldre. Foruten sår og kirurgi, kan andre faktorer som kan øke risikoen for osteomyelitt omfatte: Tilstander som svekker immunforsvaret. Dette inkluderer diabetes som ikke er godt kontrollert. Perifer arteriesykdom. Dette er en tilstand der innsnevrede arterier reduserer blodstrømmen til armer eller ben. Sigdcelleanemi. Denne tilstanden arves gjennom familier, kalt arvelig. Sigdcelleanemi påvirker formen på røde blodlegemer og senker blodstrømmen. Dialyse og andre prosedyrer som bruker medisinske rør. Dialyse bruker rør til å fjerne avfall fra kroppen når nyrene ikke fungerer godt. De medisinske rørene kan føre bakterier fra utsiden av kroppen inn i kroppen. Trykksår. Personer som ikke kan føle trykk eller som oppholder seg i én stilling for lenge, kan få sår på huden der trykket er. Disse sårene kalles trykksår. Hvis et sår er der en stund, kan beinet under bli infisert. Ulovlige rusmidler via sprøyter. Personer som bruker ulovlige rusmidler via sprøyter, har større sannsynlighet for å få osteomyelitt. Dette gjelder hvis de bruker sprøyter som ikke er sterile og hvis de ikke renser huden før de bruker sprøytene.

Komplikasjoner ved osteomyelitt kan omfatte:

• Bendebein, også kalt osteonekrose. En infeksjon i beinet kan blokkere blodstrømmen i beinet, noe som fører til benbein. Hvis du har områder der bein har dødd, trenger du operasjon for å fjerne det døde vevet for at antibiotika skal virke.
• Septisk artritt. Infeksjon i bein kan spre seg til en nærliggende ledd.
• Nedsatt vekst. Osteomyelitt kan påvirke veksten av bein hos barn. Dette gjelder hvis osteomyelitten er i de mykere områdene, kalt vekstplater, i hver ende av de lange beina i armer og ben.
• Langvarig osteomyelitt, kalt kronisk osteomyelitt. Osteomyelitt som ikke responderer på behandling kan bli kronisk osteomyelitt.

Hvis du har økt risiko for infeksjon, må du snakke med helsepersonellet ditt om hvordan du kan forebygge infeksjoner. Å redusere risikoen for infeksjon vil redusere risikoen for osteomyelitt. Vær forsiktig så du ikke får kutt, skrubbsår og dyreskader eller bitt. Disse gir bakterier en vei inn i kroppen din. Hvis du eller barnet ditt har en mindre skade, må du rengjøre området med en gang. Legg på en ren bandasje. Sjekk sår ofte for tegn på infeksjon.

Helsepersonellet ditt kan kjenne på området rundt det berørte beinet for å sjekke om det er ømt, hovent eller varmt. Hvis du har et sår på foten, kan helsepersonellet ditt bruke en stump sonde for å se hvor nær såret er beinet under.

Du kan også få tester for å diagnostisere osteomyelitt og finne ut hvilken bakterie som forårsaker infeksjonen. Tester kan omfatte blodprøver, bildediagnostiske undersøkelser og en benbiopsi.

Blodprøver kan vise høye nivåer av hvite blodlegemer og andre markører i blodet som kan bety at kroppen din bekjemper en infeksjon. Blodprøver kan også vise hvilke bakterier som forårsaket infeksjonen.

Ingen blodprøve kan si sikkert om du har osteomyelitt. Men blodprøver kan hjelpe helsepersonellet ditt med å bestemme hvilke andre tester og prosedyrer du måtte trenge.

• Røntgenbilder. Røntgenbilder kan vise skade på et bein. Men skaden kan ikke vises på røntgenbilder før osteomyelitten har vært der i flere uker. Du kan trenge mer detaljerte bildediagnostiske undersøkelser hvis infeksjonen er nyere.
• MR-skanning. Ved hjelp av radiobølger og et sterkt magnetfelt kan MR-skanninger lage detaljerte bilder av bein og det omkringliggende vevet.
• CT-skanning. Denne skanningen kombinerer røntgenbilder tatt fra mange forskjellige vinkler for å gi bilder av kroppens indre strukturer. Du kan få en CT-skanning hvis du ikke kan få en MR.
• Benskanning. Denne nukleærmedisinske testen bruker små mengder radioaktive stoffer, kalt radioaktive sporstoffer, et spesialkamera som kan oppdage radioaktiviteten og en datamaskin. Infiserte celler og vev tar opp sporstoffet slik at infeksjonen vises på skanningen.

En benbiopsi kan vise hvilken type bakterie som har infisert beinet ditt. Å kjenne til typen bakterie hjelper helsepersonellet ditt med å velge et antibiotikum som fungerer bra for den typen infeksjon du har.

For en åpen biopsi blir du bedøvet med medisin som kalles generell anestesi. Deretter får du en operasjon for å komme til beinet for å ta en prøve.

For en nålebiopsi setter en kirurg en lang nål gjennom huden og inn i beinet for å ta en prøve. Denne prosedyren bruker medisin for å bedøve området der nålen settes inn. Medisinen kalles lokalbedøvelse. Kirurgen kan bruke røntgen eller annen bildediagnostisk skanning for å veilede nålen.