Hva er eggstokkreft? Symptomer, årsaker og behandling

Eggstokkreft oppstår når celler i eller rundt eggstokkene begynner å vokse ukontrollert. Eggstokkene dine er to små organer som ligger på hver side av livmoren og produserer egg sammen med hormoner som østrogen og progesteron.

Denne typen kreft kan være vanskelig å oppdage tidlig fordi symptomene ofte føles som vanlige fordøyelsesproblemer. Å forstå tegnene og få riktig medisinsk behandling kan imidlertid gjøre en betydelig forskjell i behandlingsresultatene.

Hva er eggstokkreft?

Eggstokkreft utvikler seg når normale celler i eggstokkene, egglederne eller slimhinnen i magen begynner å forandre seg og multiplisere raskt. Disse unormale cellene danner svulster som kan spre seg til andre deler av kroppen hvis de ikke behandles.

De fleste eggstokkreftformer starter faktisk i egglederne og sprer seg deretter til eggstokkene. Kreftcellene kan også stamme fra bukhinnen, som er det tynne vevet som kler bukhulen.

Det finnes flere typer eggstokkreft, men epitelial eggstokkreft utgjør omtrent 90 % av tilfellene. Denne typen starter i det tynne cellelaget som dekker utsiden av eggstokkene.

Hva er typene eggstokkreft?

Epitelial eggstokkreft er den vanligste typen, og påvirker cellene som dekker overflaten av eggstokkene. Innenfor denne kategorien finnes det forskjellige undertyper, inkludert serøse, mucinøse, endometrioide og klarcellekreftformer.

Kimcelle svulster utvikler seg fra cellene som produserer egg. Disse kreftformene er mye sjeldnere og rammer vanligvis yngre kvinner, ofte i tenårene og tjueårene.

Stromale svulster vokser fra cellene som produserer hormoner i eggstokkene. Disse er sjeldne og kan noen ganger forårsake uvanlige hormonerelaterte symptomer som uregelmessig blødning eller endringer i kroppsbehåring.

Primær peritoneal kreft oppfører seg veldig likt eggstokkreft, men starter i slimhinnen i magen i stedet for eggstokkene selv. Den behandles på omtrent samme måte som eggstokkreft.

Hva er symptomene på eggstokkreft?

Symptomer på eggstokkreft kan være subtile og lett forveksles med vanlige fordøyelsesproblemer. Hovedforskjellen er at disse symptomene har en tendens til å være vedvarende, hyppige og representerer en endring fra hvordan du vanligvis føler deg.

Her er de viktigste symptomene å se etter:

• Oppblåsthet som ikke forsvinner eller blir verre over tid
• Bekken- eller magesmerter som føles annerledes enn menstruasjonssmerter
• Følger deg mett raskt når du spiser, selv små mengder
• Trenger å tisse oftere eller mer presserende enn vanlig
• Endringer i avføringsvaner som forstoppelse eller diaré
• Uforklarlig vekttap eller vektøkning
• Tretthet som ikke forbedres med hvile
• Ryggsmerter som kommer og går

Mindre vanlige symptomer kan inkludere uvanlig vaginal blødning, spesielt etter overgangsalderen, eller endringer i menstruasjonssyklusen. Noen kvinner opplever også kvalme, halsbrann eller smerter under samleie.

Husk at å ha disse symptomene ikke betyr at du har eggstokkreft. Mange tilstander kan forårsake lignende følelser, men hvis du merker at flere av disse symptomene vedvarer i mer enn to uker, er det verdt å diskutere med legen din.

Hva forårsaker eggstokkreft?

Den eksakte årsaken til eggstokkreft er ikke fullstendig forstått, men forskere tror den utvikler seg når celler får genetiske endringer som får dem til å vokse ukontrollert. Disse endringene kan skje tilfeldig over tid eller arves fra foreldrene dine.

De fleste tilfeller oppstår uten noen klar utløser. Cellene dine deler seg og erstatter seg naturlig gjennom hele livet, og noen ganger oppstår feil under denne prosessen som kan føre til kreft.

Arvelige genetiske mutasjoner spiller en rolle i omtrent 10–15 % av eggstokkrefttilfellene. De mest kjente er mutasjoner i BRCA1- og BRCA2-genene, som du kanskje har hørt om i forbindelse med risiko for brystkreft.

Andre mindre vanlige arvelige genendringer inkluderer mutasjoner i gener som MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 og EPCAM, som er assosiert med Lynch syndrom. Disse genetiske faktorene kan øke risikoen betydelig, men garanterer ikke at du vil utvikle kreft.

Hva er risikofaktorene for eggstokkreft?

Flere faktorer kan påvirke sannsynligheten for å utvikle eggstokkreft, selv om å ha risikofaktorer ikke betyr at du definitivt vil få sykdommen. Å forstå disse faktorene kan hjelpe deg og legen din med å ta informerte beslutninger om screening og forebygging.

Alder er den sterkeste risikofaktoren, med de fleste tilfeller som oppstår hos kvinner over 50. Gjennomsnittsalderen ved diagnose er 63, selv om eggstokkreft kan oppstå i alle aldre.

Familiens historie betyr mye. Hvis du har nære slektninger som har hatt eggstokk-, bryst- eller tykktarmskreft, kan risikoen din være høyere. Dette gjelder spesielt hvis flere familiemedlemmer ble rammet, eller hvis de ble diagnostisert i ung alder.

Reproduktiv historie spiller også en rolle:

• Aldri å ha vært gravid eller å ha første graviditet etter fylte 35 år
• Begynte menstruasjon tidlig (før fylte 12 år) eller overgangsalder sent (etter fylte 55 år)
• Å ha fruktbarhetsproblemer eller bruke visse fruktbarhetsbehandlinger
• Aldri ammet eller ammet i mindre enn tre måneder

Medisinske tilstander som øker risikoen inkluderer endometriose, der vev som ligner livmorvevet vokser utenfor livmoren. Å ha hatt brystkreft øker også risikoen for eggstokkreft noe.

Livsstilsfaktorer som å være overvektig, bruke hormonbehandling i mange år eller røyking kan også bidra til økt risiko, selv om sammenhengene ikke er like sterke som med andre faktorer.

Når bør du oppsøke lege for symptomer på eggstokkreft?

Du bør kontakte helsepersonell hvis du opplever vedvarende symptomer som bekymrer deg, spesielt hvis de representerer en endring fra dine normale mønstre. Vent ikke til symptomene blir alvorlige.

Avtal time innen få dager hvis du har oppblåsthet, bekken- eller urinveisendringer som varer i mer enn to uker. Disse symptomene blir mer bekymringsfulle når de oppstår nesten daglig og ikke forbedres med typiske midler.

Oppsøk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har alvorlige magesmerter, spesielt hvis det kommer med feber, kvalme eller oppkast. Selv om dette kan være mange ting, er det viktig å utelukke alvorlige tilstander.

Hvis du har en familiehistorie med eggstokk- eller brystkreft, bør du vurdere å diskutere genetisk veiledning med legen din selv før symptomene dukker opp. Dette kan hjelpe deg med å forstå risikoen og alternativene for overvåking eller forebygging.

Hva er mulige komplikasjoner ved eggstokkreft?

Å forstå potensielle komplikasjoner kan hjelpe deg med å gjenkjenne når du skal søke ytterligere medisinsk støtte og vite hva du kan forvente under behandlingen. Husk at mange mennesker med eggstokkreft ikke opplever alle eller de fleste av disse komplikasjonene.

Kreften kan spre seg til andre organer i magen, inkludert leveren, tarmene eller slimhinnen i bukhulen. Denne prosessen, kalt metastase, er vanligere ved avansert sykdom.

Væskeopphopning i magen, kalt ascites, kan forårsake betydelig oppblåsthet og ubehag. Dette skjer når kreftceller irriterer slimhinnen i magen, og får den til å produsere overflødig væske.

Tarmobstruksjon kan oppstå hvis svulster vokser store nok til å blokkere tarmene. Dette forårsaker alvorlig kvalme, oppkast og manglende evne til å slippe luft eller ha avføring.

Behandlingsrelaterte komplikasjoner kan inkludere:

• Bivirkninger fra cellegift som tretthet, kvalme eller økt infeksjonsrisiko
• Kirurgiske komplikasjoner som blødning, infeksjon eller blodpropper
• Nerveskader fra visse cellegiftmedisiner, noe som forårsaker nummenhet i hender og føtter
• Nyreproblemer fra noen behandlinger eller fra kreften selv

Sjeldne, men alvorlige komplikasjoner inkluderer alvorlige allergiske reaksjoner på behandlinger, hjerteproblemer fra visse cellegiftmedisiner eller sekundære kreftformer som kan utvikle seg år etter behandlingen. Legeteamet ditt vil overvåke deg nøye for disse mulighetene.

Hvordan diagnostiseres eggstokkreft?

Diagnostisering av eggstokkreft innebærer vanligvis flere trinn og tester. Legen din vil begynne med å lytte til symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse, inkludert en bekkenundersøkelse for å sjekke om det er uvanlige masser eller væskeopphopning.

Blodprøver kan måle nivåene av CA-125, et protein som ofte er forhøyet hos kvinner med eggstokkreft. Denne testen er imidlertid ikke perfekt, siden CA-125 kan være høy av andre grunner, og noen kvinner med eggstokkreft har normale nivåer.

Bildetterforskning hjelper legen din med å se hva som skjer inni kroppen din. En transvaginal ultralyd bruker lydbølger til å lage bilder av eggstokkene dine og kan ofte oppdage svulster eller cyster.

CT-skanninger eller MR-skanninger kan bestilles for å få mer detaljerte bilder av magen og bekkenet. Disse testene kan vise om kreften har spredd seg til andre organer og hjelpe til med å planlegge behandling.

Den eneste måten å definitivt diagnostisere eggstokkreft på er gjennom en biopsi, der en liten vevsprøve undersøkes under et mikroskop. Dette gjøres vanligvis under operasjon, selv om en nålebiopsi noen ganger kan utføres.

Hvis eggstokkreft er bekreftet, kan ytterligere tester som PET-skanninger eller mer blodprøver gjøres for å bestemme stadiet og veilede behandlingsbeslutninger.

Hva er behandlingen for eggstokkreft?

Behandling av eggstokkreft innebærer vanligvis en kombinasjon av kirurgi og cellegift, selv om din spesifikke plan vil avhenge av typen og stadiet av kreften din, din generelle helse og dine personlige preferanser.

Kirurgi er vanligvis det første trinnet og tjener to hovedformål: å fjerne så mye kreft som mulig og bestemme hvor langt den har spredd seg. Denne prosedyren, kalt debulking eller cytoreduktiv kirurgi, kan innebære å fjerne eggstokkene, egglederne, livmoren og nærliggende lymfeknuter.

For tidlig stadium kreft hos yngre kvinner som ønsker å bevare fruktbarheten, fjernes noen ganger bare den berørte eggstokken og egglederen. Denne avgjørelsen krever nøye diskusjon med legeteamet ditt om risiko og fordeler.

Cellegift bruker kraftige medisiner for å drepe kreftceller i hele kroppen. De fleste kvinner får cellegift etter operasjon, selv om det noen ganger gis før operasjon for å krympe svulster og gjøre operasjonen enklere.

De vanligste cellegiftmedisinene for eggstokkreft inkluderer karboplatin og paklitaksel. Disse gis vanligvis gjennom en IV hver tredje uke i omtrent seks sykluser, selv om den nøyaktige planen kan variere.

Målrettet terapi fungerer annerledes enn tradisjonell cellegift ved å fokusere på spesifikke egenskaper ved kreftceller. Eksempler inkluderer bevacizumab, som blokkerer blodårevekst til svulster, og PARP-hemmere som olaparib, som er spesielt nyttige for kvinner med BRCA-mutasjoner.

For tilbakevendende eggstokkreft kan behandlingsalternativer inkludere forskjellige cellegiftmedisiner, målrettet terapi, hormonbehandling eller deltakelse i kliniske studier som tester nye behandlinger.

Hvordan ta vare på deg selv under behandling for eggstokkreft?

Å ta vare på deg selv under behandlingen er like viktig som de medisinske behandlingene selv. Kroppen din trenger ekstra støtte mens du bekjemper kreft og kommer deg etter behandlinger.

Ernæring spiller en avgjørende rolle i restitusjonen din. Prøv å spise regelmessige måltider selv om du ikke føler deg sulten, og fokuser på proteinrike matvarer for å hjelpe kroppen din med å gro. Små, hyppige måltider fungerer ofte bedre enn store hvis du opplever kvalme.

Hold deg så aktiv som energien din tillater. Slike aktiviteter som korte turer, strekking eller yoga kan bidra til å redusere tretthet, forbedre humøret og opprettholde muskelstyrken. Kontakt alltid legeteamet ditt før du starter et treningsprogram.

Å håndtere bivirkninger er en løpende prosess. Før en symptomdagbok for å spore hvordan du føler deg og hva som hjelper. Ikke nøl med å kontakte helsepersonellet ditt om eventuelle bekymringer, selv om de virker mindre.

Her er noen praktiske strategier for egenomsorg:

• Hvil når du trenger det, men prøv å opprettholde en viss daglig struktur
• Hold deg hydrert ved å nippe til vann gjennom dagen
• Bruk milde, parfymefrie produkter på huden din
• Øv på stressreduserende teknikker som dyp pusting eller meditasjon
• Ta imot hjelp fra familie og venner med daglige oppgaver
• Kontakt støttegrupper eller rådgivere hvis du føler deg overveldet

Å ta vare på din emosjonelle helse er like viktig. Det er normalt å føle seg redd, sint eller trist i denne tiden. Vurder å snakke med en rådgiver som spesialiserer seg på å jobbe med kreftpasienter, eller bli med i en støttegruppe der du kan koble deg til andre som forstår hva du går gjennom.

Hvordan kan eggstokkreft forebygges?

Selv om det ikke finnes noen garantert måte å forebygge eggstokkreft på, kan visse faktorer bidra til å redusere risikoen. Disse strategiene er spesielt viktige hvis du har en familiehistorie med eggstokk- eller brystkreft.

P-piller har vist seg å redusere risikoen for eggstokkreft, spesielt når de brukes i flere år. Den beskyttende effekten ser ut til å vare i flere år etter at du slutter med pillene, selv om du bør diskutere de generelle risikoene og fordelene med legen din.

Graviditet og amming ser ut til å være beskyttende. Hver graviditet reduserer risikoen, og amming i minst tre måneder kan gi ekstra beskyttelse. Dette er imidlertid personlige beslutninger som involverer mange faktorer utover kreftrisiko.

For kvinner med svært høy risiko på grunn av genetiske mutasjoner, anbefales noen ganger forebyggende kirurgi for å fjerne eggstokkene og egglederne. Dette gjøres vanligvis etter at fødsel er fullført og vanligvis etter fylte 35–40 år.

Noen livsstilsvalg kan bidra til å redusere risikoen:

• Opprettholde en sunn vekt gjennom balansert kosthold og regelmessig mosjon
• Begrense bruken av hormonbehandling, spesielt langvarig bruk
• Ikke røyke, eller slutte hvis du røyker for tiden
• Spis et kosthold rikt på frukt og grønnsaker

Regelmessige gynekologiske undersøkelser kan bidra til å oppdage problemer tidlig, selv om rutinemessig screening for eggstokkreft hos kvinner med gjennomsnittlig risiko ikke for tiden anbefales fordi tilgjengelige tester ikke er pålitelige nok.

Hvordan bør du forberede deg til legetimen din?

Å forberede seg til timen din kan bidra til å sikre at du får mest mulig ut av tiden din med helsepersonellet ditt. Begynn med å skrive ned alle symptomene dine, inkludert når de startet og hvor ofte de oppstår.

Lag en liste over alle medisinene du tar, inkludert reseptbelagte medisiner, reseptfrie medisiner, vitaminer og kosttilskudd. Merk også eventuelle allergier du har mot medisiner eller andre stoffer.

Samle informasjon om familiens helsehistorie, spesielt kreft i familien din. Inkluder informasjon om hvilke slektninger som ble rammet, hvilken type kreft de hadde og hvor gamle de var da de ble diagnostisert.

Skriv ned spørsmål du vil stille legen din. Noen viktige kan være:

• Hva kan forårsake symptomene mine?
• Hvilke tester trenger jeg, og hva vil de vise?
• Bør jeg oppsøke en spesialist?
• Hva er behandlingsalternativene mine hvis kreft blir funnet?
• Hvordan vil behandlingen påvirke hverdagen min?
• Hvilke støtteressurser er tilgjengelige?

Vurder å ta med en betrodd venn eller familiemedlem til timen. De kan hjelpe deg med å huske informasjon og gi emosjonell støtte under det som kan være en stressende samtale.

Vær ikke redd for å be legen din om å forklare ting på en enklere måte hvis du ikke forstår noe. Det er viktig at du føler deg komfortabel og informert om helsen din.

Hva er den viktigste konklusjonen om eggstokkreft?

Eggstokkreft kan være en alvorlig diagnose, men å forstå tegnene og få rask medisinsk hjelp kan gjøre en betydelig forskjell i resultatene. Mange kvinner med eggstokkreft fortsetter å leve fulle, aktive liv etter behandling.

Det viktigste å huske er å stole på kroppen din og søke medisinsk hjelp hvis du merker vedvarende symptomer som bekymrer deg. Selv om symptomene på eggstokkreft kan være subtile, er det avgjørende å være oppmerksom på endringer i kroppen din og å ivareta dine egne behov.

Hvis du får diagnosen eggstokkreft, husk at du har alternativer og støtte tilgjengelig. Behandlingen fortsetter å forbedres, og mange mennesker finner styrke de ikke visste de hadde under denne reisen.

Hold kontakten med helsepersonellet ditt, støtt deg på støttesystemet ditt og ta ting en dag av gangen. Med riktig medisinsk behandling og egenomsorg kan du navigere denne utfordringen og fokusere på helsen og velværet ditt.

Ofte stilte spørsmål om eggstokkreft

Kan eggstokkreft oppdages tidlig?

Tidlig oppdagelse av eggstokkreft er utfordrende fordi symptomene ofte ligner vanlige fordøyelsesproblemer. Det finnes for tiden ingen pålitelig screeningtest for kvinner med gjennomsnittlig risiko. Å være oppmerksom på vedvarende symptomer og søke rask medisinsk hjelp når de oppstår, kan imidlertid bidra til å oppdage sykdommen tidligere. Kvinner med høy risiko på grunn av genetiske faktorer kan ha nytte av hyppigere overvåking.

Er eggstokkreft arvelig?

Omtrent 10–15 % av eggstokkrefttilfellene er arvelige, oftest på grunn av mutasjoner i BRCA1- eller BRCA2-genene. Å ha en familiehistorie med eggstokk-, bryst- eller visse andre kreftformer kan øke risikoen din. Hvis du har en sterk familiehistorie, bør du vurdere å diskutere genetisk veiledning med legen din for å forstå risikoen og alternativene for overvåking eller forebygging.

Hva er overlevelsesraten for eggstokkreft?

Overlevelsesratene varierer betydelig avhengig av stadiet ved diagnose og andre faktorer. Generelt sett overlever omtrent 49 % av kvinner med eggstokkreft fem år eller mer etter diagnose. Men når den oppdages tidlig (stadium 1), er femårs overlevelsesraten over 90 %. Disse statistikkene er gjennomsnitt og forutsier ikke individuelle utfall, da hver persons situasjon er unik.

Kan du bli gravid etter behandling for eggstokkreft?

Fruktbarhet etter behandling for eggstokkreft avhenger av flere faktorer, inkludert din alder, omfanget av kirurgi og typen cellegift som er mottatt. Noen behandlinger kan påvirke fruktbarheten, mens andre kan bevare den. Hvis du er interessert i å få barn i fremtiden, bør du diskutere fruktbarhetsbevarende alternativer med legeteamet ditt før du starter behandlingen.

Krever eggstokkreft alltid cellegift?

Ikke all eggstokkreft krever cellegift. Avgjørelsen avhenger av faktorer som kreftstadiet, typen kreftceller og din generelle helse. Noen kreftformer i et veldig tidlig stadium kan behandles med kirurgi alene, mens de fleste andre har nytte av en kombinasjon av kirurgi og cellegift. Onkologen din vil anbefale den beste behandlingsplanen for din spesifikke situasjon.