Ovariecyster

Eggstokkene, egglederne, livmoren, livmorhalsen og skjeden (vaginalkanalen) utgjør det kvinnelige reproduktive systemet.

Eggstokkcyster er sekker, vanligvis fylt med væske, i en eggstokk eller på overflaten. Kvinner har to eggstokker. Én eggstokk er plassert på hver side av livmoren.

Hver eggstokk er omtrent på størrelse og form som en mandel. Egg utvikler seg og modnes i eggstokkene. Egg slippes ut i månedlige sykluser i de fødende årene.

Eggstokkcyster er vanlige. De fleste ganger har du lite eller ingen ubehag, og cyster er ufarlige. De fleste cyster forsvinner uten behandling i løpet av noen måneder.

Men noen ganger kan eggstokkcyster bli vridd eller sprekke (ruptur). Dette kan forårsake alvorlige symptomer. For å beskytte helsen din, få regelmessige bekkenundersøkelser og kjenn symptomene som kan signalisere hva som kan være et alvorlig problem.

De fleste ovarialcyster forårsaker ingen symptomer og forsvinner av seg selv. Men en stor ovarialcyste kan forårsake: Bekkensmerter som kan komme og gå. Du kan føle en verkende smerte eller en skarp smerte i området under navlen mot den ene siden. Fullhet, press eller tyngde i magen (abdomen). Oppblåsthet. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har: Plutselige, sterke magesmerter eller bekken smerter. Smerter med feber eller oppkast. Tegn på sjokk. Disse inkluderer kald, klam hud; rask pust; og svimmelhet eller svakhet.

Oppsøke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har:

• Plutselig, sterk magesmerter eller bekken smerter.
• Smerter med feber eller oppkast.
• Tegn på sjokk. Dette inkluderer kald, klam hud; rask pust; og svimmelhet eller svakhet.

En follikkelcyste oppstår når follikkelen i eggstokken ikke brister eller slipper egget sitt. I stedet vokser den til den blir en cyste.

Endringer i eggstokkens follikkel etter at et egg er sluppet ut, kan føre til at eggets åpning lukker seg. Væske samler seg inni follikkelen, og en corpus luteum-cyste utvikles.

De fleste ovariecyster dannes som et resultat av menstruasjonssyklusen. Disse kalles funksjonelle cyster. Andre typer cyster er mye sjeldnere.

Eggstokkene dine utvikler små cyster som kalles follikler hver måned. Follikler produserer hormonene østrogen og progesteron og brister for å slippe ut et egg når du ovulerer.

En månedlig follikkel som fortsetter å vokse, er kjent som en funksjonell cyste. Det finnes to typer funksjonelle cyster:

• Follikkelcyste. Omtrent halvveis i menstruasjonssyklusen brister et egg ut av follikkelen. Egget beveger seg deretter ned i en eggleder. En follikkelcyste begynner når follikkelen ikke brister. Den slipper ikke egget sitt og fortsetter å vokse.
• Corpus luteum-cyste. Etter at en follikkel slipper egget sitt, krymper den og begynner å produsere østrogen og progesteron. Disse hormonene er nødvendige for unnfangelse. Follikkelen kalles nå corpus luteum. Noen ganger blir åpningen der egget kom fra blokkert. Væske samler seg inni corpus luteum, noe som forårsaker en cyste.

Funksjonelle cyster er vanligvis ufarlige. De forårsaker sjelden smerter og forsvinner ofte av seg selv i løpet av 2 til 3 menstruasjonssykluser.

Det finnes andre typer cyster som ikke er relatert til menstruasjonssykluser:

• Dermoidcyste. Også kalt teratom, denne cysten dannes fra reproduktive celler som lager egg i eggstokken (kimceller). Cysten kan inneholde vev, for eksempel hår, hud eller tenner. Denne typen cyste er sjelden kreft.
• Cystadenom. Denne typen cyste utvikler seg fra celler på overflaten av en eggstokk. Cysten kan være fylt med et vannholdig eller slimholdig materiale. Et cystadenom kan vokse seg veldig stort.
• Endometriom. Endometriose er en tilstand som får celler som ligner på de som kler innsiden av livmoren til å vokse utenfor livmoren. Noe av vevet kan feste seg til eggstokken og danne en cyste. Dette kalles et endometriom.

Dermoidcyster og cystadenomer kan bli store og flytte eggstokken ut av posisjon. Dette øker sjansen for smertefull vri av eggstokken, kalt ovarial torsjon. Ovarial torsjon kan redusere eller stoppe blodstrømmen til eggstokken.

Eggløsning er frigjøring av et egg fra en av eggstokkene. Det skjer ofte omtrent midtveis i menstruasjonssyklusen, selv om den nøyaktige timingen kan variere.

Som forberedelse til eggløsning tykner slimhinnen i livmoren, eller endometriet. Hypofysen i hjernen stimulerer en av eggstokkene til å slippe ut et egg. Veggen i eggfollikkelen brister på overflaten av eggstokken. Egget slippes ut.

Fingerlignende strukturer kalt fimbriae feier egget inn i den tilstøtende egglederen. Egget beveger seg gjennom egglederen, drevet delvis av sammentrekninger i egglederveggene. Her i egglederen kan egget bli befruktet av en sædcelle.

Hvis egget blir befruktet, forenes egget og sædcellen for å danne en encellet enhet som kalles en zygote. Når zygote beveger seg ned egglederen mot livmoren, begynner den å dele seg raskt for å danne en klynge av celler som kalles en blastocyst, som ligner en liten bringebær. Når blastocysten når livmoren, implanterer den seg i slimhinnen i livmoren, og graviditeten begynner.

Hvis egget ikke blir befruktet, blir det ganske enkelt absorbert av kroppen – kanskje før det engang når livmoren. Omtrent to uker senere skilles slimhinnen i livmoren ut gjennom skjeden. Dette kalles menstruasjon.

Risikoen for å få en ovarialcyste er høyere ved:

• Hormonelle problemer. Dette inkluderer bruk av fertilitetsmedisin som fører til eggløsning, for eksempel klomifen eller letrozol (Femara).
• Graviditet. Noen ganger forblir follikkelen som dannes når du har eggløsning på eggstokken gjennom hele svangerskapet. Den kan noen ganger vokse seg større.
• Endometriose. Noe av vevet kan feste seg til eggstokken og danne en cyste.
• Alvorlig bekkeninfeksjon. Hvis infeksjonen sprer seg til eggstokkene, kan det føre til cyster.
• Tidligere ovarialcyster. Hvis du har hatt en ovarialcyste, er det sannsynlig at du utvikler flere.

De er ikke vanlige, men komplikasjoner kan oppstå ved ovariecyster. Disse inkluderer:

• Ovarial torsjon. Cyster som blir store kan føre til at eggstokken forflytter seg. Dette øker sjansen for smertefull vridning av eggstokken (ovarial torsjon). Hvis dette skjer, kan du oppleve plutselige, sterke bekken smerter, kvalme og oppkast. Ovarial torsjon kan også redusere eller stoppe blodtilførselen til eggstokken.
• Cysteruptur. En cyste som brister (rupturer) kan forårsake sterke smerter og blødninger inne i bekkenet. Jo større cysten er, jo større er risikoen for ruptur. Krevende aktivitet som påvirker bekkenet, som vaginal sex, øker også risikoen for ruptur.

Det finnes ingen måte å forhindre de fleste ovariecyster på. Men regelmessige bekkenundersøkelser bidrar til å sikre at endringer i eggstokkene blir diagnostisert så tidlig som mulig. Vær oppmerksom på endringer i menstruasjonssyklusen din. Noter uvanlige menstruasjonssymptomer, spesielt de som varer i mer enn noen få sykluser. Snakk med helsepersonellet ditt om endringer som bekymrer deg.

En cyste på eggstokken kan oppdages under en bekkenundersøkelse eller ved hjelp av en bildediagnostisk test, for eksempel en bekkenultralyd. Avhengig av størrelsen på cysten og om den er væskefylt eller solid, vil helsepersonellet sannsynligvis anbefale tester for å bestemme typen og om du trenger behandling.

Mulig testing inkluderer:

• Graviditetstest. En positiv test kan tyde på en tidlig graviditet. Corpus luteum-cyster er normale å se under graviditet.
• Bekkenultralyd. En stavlignende enhet (transducer) sender og mottar høyfrekvente lydbølger for å lage et bilde av livmoren og eggstokkene på en videoskjerm (ultralyd). Bildet brukes til å bekrefte at du har en cyste, se plasseringen og avgjøre om den er solid eller væskefylt.
• Laparoskopi. Et tynt, opplyst instrument (laparoskop) føres inn i magen gjennom et lite kutt (insisjon). Ved hjelp av laparoskopet kan legen se eggstokkene og eventuelle cyster. Hvis det blir funnet en cyste, blir behandlingen vanligvis utført under samme prosedyre. Dette er en kirurgisk prosedyre som krever anestesi.
• Tumor markørtester. Blodnivåer av et protein kalt kreftantigen er ofte forhøyet ved eggstokkreft. Hvis cysten ser solid ut og du har høy risiko for eggstokkreft, kan legen bestille en kreftantigen 125 (CA 125)-test eller andre blodprøver. CA 125-nivåer kan også være forhøyet ved ikke-kreftsykdommer, som endometriose og bekkeninfeksjon.

Noen ganger utvikles sjeldnere typer cyster som en helsearbeider finner under en bekkenundersøkelse. Solide eggstokkcyster som utvikler seg etter overgangsalderen kan være kreftfremkallende (maligne). Derfor er det viktig å ha regelmessige bekkenundersøkelser.