Neuroendokrine Svulster I Bukspyttkjertelen
Oversikt
Neuroendokrine svulster i bukspyttkjertelen er en sjelden type kreft som starter som en cellevekst i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen er en lang, flat kjertel som ligger bak magen. Den produserer enzymer og hormoner som hjelper med å fordøye mat.
Neuroendokrine svulster i bukspyttkjertelen starter i de hormonproduserende cellene i bukspyttkjertelen. Disse cellene kalles isletceller. Et annet navn for neuroendokrin svulst i bukspyttkjertelen er isletcellekreft.
Noen neuroendokrine svulster i bukspyttkjertelen fortsetter å produsere hormoner. Disse kalles funksjonelle svulster. Funksjonelle svulster produserer for mye av et gitt hormon. Eksempler på funksjonelle svulster inkluderer insulinom, gastrinom og glukagonom.
De fleste neuroendokrine svulster i bukspyttkjertelen produserer ikke et overskudd av hormoner. Svulster som ikke produserer ekstra hormoner kalles ikke-funksjonelle svulster.
Symptomer
Neuroendokrine svulster i bukspyttkjertelen forårsaker noen ganger ingen symptomer. Når de gjør det, kan symptomene omfatte:
Surt oppstøt. Svakhet. Trøtthet. Muskelkramper. Fordøyelsesbesvær. Diaré. Vekttap. Utslett. Forstoppelse. Smerter i magen eller ryggen. Gulsott (gulfarging av hud og øyne). Svimmelhet. Sløret syn. Hodepine. Økt tørst og sult.
Ta kontakt med lege hvis du har symptomer som bekymrer deg.
Når bør du oppsøke lege
Avtal time hos en helsearbeider hvis du har symptomer som bekymrer deg. Abonner gratis og motta en grundig guide til å takle kreft, pluss nyttig informasjon om hvordan du får en sekundæruttalelse. Du kan melde deg av når som helst. Din grundige guide til å takle kreft vil være i innboksen din om kort tid. Du vil også
Årsaker
Neuroendokrine svulster i bukspyttkjertelen oppstår når celler i bukspyttkjertelen utvikler endringer i DNA-et sitt. En celles DNA inneholder instruksjonene som forteller cellen hva den skal gjøre. Endringene, som leger kaller mutasjoner, forteller cellene å multiplisere seg raskt. Endringene gjør at cellene fortsetter å leve når friske celler ville dø som en del av deres naturlige livssyklus. Dette fører til mange ekstra celler. Cellene kan danne en masse som kalles en svulst. Noen ganger kan cellene løsne og spre seg til andre organer, for eksempel leveren. Når kreft sprer seg, kalles det metastatisk kreft.
I neuroendokrine svulster i bukspyttkjertelen skjer DNA-endringene i hormonproduserende celler kalt isletceller. Det er ikke klart hva som forårsaker endringene som fører til kreft.
Risikofaktorer
Faktorer som er assosiert med økt risiko for nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen inkluderer:
- Familiens historie med nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen. Hvis et familiemedlem har fått diagnosen nevroendokrin svulst i bukspyttkjertelen, er risikoen din økt.
- Syndromer til stede ved fødselen som øker risikoen for svulster. Noen syndromer som overføres fra foreldre til barn kan øke risikoen for nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen. Eksempler på dette inkluderer multippel endokrin neoplasi, type 1 (MEN 1), von Hippel-Lindau (VHL) sykdom, neurofibromatose 1 (NF1) og tuberøs sklerose. Disse arvelige syndromene er forårsaket av endringer i DNA. Disse endringene gjør at celler vokser og deler seg mer enn nødvendig.
Det er ingen måte å forebygge nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen på. Hvis du utvikler denne typen kreft, har du ikke gjort noe for å forårsake det.
Diagnose
Under en endoskopisk ultralyd av bukspyttkjertelen føres et tynt, fleksibelt rør kalt et endoskop ned i halsen og inn i brystet. En ultralyd-enhet i enden av røret sender ut lydbølger som genererer bilder av fordøyelseskanalen og nærliggende organer og vev.
Tester og prosedyrer som brukes for å diagnostisere nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen inkluderer:
- Blodprøver. Blodprøver kan vise overskudd av hormoner eller andre tegn på en nevroendokrin svulst i bukspyttkjertelen. Blodprøver kan også brukes til å se etter DNA-endringer som signaliserer økt risiko for disse svulstene.
- Urintester. En test av urinen din kan vise nedbrytningsprodukter som oppstår når kroppen din behandler hormoner.
- Å ta bilder av bukspyttkjertelen fra innsiden av kroppen din. Under en endoskopisk ultralyd føres et tynt, fleksibelt rør med et kamera på tuppen, kalt et endoskop, ned i halsen. Det går inn i magen og tynntarmen. Røret har et spesielt ultralydverktøy for å ta bilder av bukspyttkjertelen. Andre verktøy kan føres gjennom røret for å samle inn en vevsprøve.
- Fjerning av en vevsprøve for testing, også kalt biopsi. En biopsi er en prosedyre for å fjerne en vevsprøve for testing på et laboratorium. Vevet kan fjernes under en endoskopisk ultralyd. Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å få vevsprøven. Prøven testes på et laboratorium for å se om det er kreft. Andre spesielle tester gir mer detaljer om kreftcellene. Helseteamet ditt bruker denne informasjonen til å lage en behandlingsplan.
- Innsamling av celler fra andre områder for testing. Hvis kreft har spredd seg til leveren, lymfeknuter eller andre steder, kan en nål brukes til å samle inn celler for testing.
Bildedannende tester. Bildedannende tester tar bilder av kroppen. De kan vise plasseringen og størrelsen på en nevroendokrin svulst i bukspyttkjertelen. Tester kan inkludere røntgen, MR, CT og positronemisjonstomografi, som også kalles en PET-skanning.
Bildedannelse kan også gjøres med nukleærmedisinske tester. Disse testene innebærer å injisere en radioaktiv sporstoff i kroppen din. Sporstoffet fester seg til nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen slik at de vises tydelig på bildene. Bildene blir ofte tatt med en PET-skanning som kombineres med CT eller MR.
Behandling
Behandling av en nevroendokrin svulst i bukspyttkjertelen avhenger av hvilke celletyper som er involvert i kreften din, omfanget og egenskapene til kreften din, dine preferanser og din generelle helse. Alternativer kan inkludere:
- Kirurgi. Hvis den nevroendokrine svulsten i bukspyttkjertelen bare er i bukspyttkjertelen, inkluderer behandlingen vanligvis kirurgi. For kreft i halen av bukspyttkjertelen kan kirurgi innebære å fjerne halen av bukspyttkjertelen, kalt distal pankreatektomi. Denne operasjonen lar hodet på bukspyttkjertelen være intakt. Kreft som påvirker hodet på bukspyttkjertelen kan kreve Whipple-prosedyren, også kalt pankreatikoduodenektomi. Denne operasjonen innebærer å fjerne kreften og en del eller det meste av bukspyttkjertelen. Hvis kreften sprer seg til andre deler av kroppen, kan kirurgi være et alternativ for å fjerne den fra disse stedene.
- Peptidreseptorradionuklidterapi, også kalt PRRT. PRRT kombinerer en medisin som retter seg mot kreftceller med en liten mengde radioaktivt stoff som injiseres i en vene. Medisinen fester seg til nevroendokrine svulstceller i bukspyttkjertelen uansett hvor de er i kroppen. I løpet av dager til uker leverer medisinen stråling direkte til kreftcellene, noe som får dem til å dø. En PRRT, lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera), brukes til å behandle avansert kreft.
- Målrettet terapi. Målrettet terapi bruker medisiner som angriper spesifikke kjemikalier i kreftcellene. Ved å blokkere disse kjemikaliene kan målrettede behandlinger føre til at kreftceller dør. Målrettet terapi brukes til å behandle visse avanserte eller tilbakevendende nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen.
- Radiofrekvensablasjon. Radiofrekvensablasjon innebærer å påføre energibølger på kreftceller ved hjelp av en spesiell sonde med små elektroder. Radiofrekvensablasjon får kreftcellene til å varme seg opp og dø. Sonden kan settes inn direkte i huden eller gjennom et kutt i magen.
- Strålebehandling. Strålebehandling bruker kraftige energistråler for å drepe kreftceller. Energien kommer fra røntgenstråler, protoner eller andre kilder. Under strålebehandling ligger du på et bord mens en maskin beveger seg rundt deg. Maskinen retter stråling mot presise punkter på kroppen din.
- Kjemoterapi. Kjemoterapi bruker sterke medisiner for å drepe kreftceller. Den brukes i visse situasjoner for å behandle nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen. Kirurgi. Hvis den nevroendokrine svulsten i bukspyttkjertelen bare er i bukspyttkjertelen, inkluderer behandlingen vanligvis kirurgi. For kreft i halen av bukspyttkjertelen kan kirurgi innebære å fjerne halen av bukspyttkjertelen, kalt distal pankreatektomi. Denne operasjonen lar hodet på bukspyttkjertelen være intakt. Kreft som påvirker hodet på bukspyttkjertelen kan kreve Whipple-prosedyren, også kalt pankreatikoduodenektomi. Denne operasjonen innebærer å fjerne kreften og en del eller det meste av bukspyttkjertelen. Hvis kreften sprer seg til andre deler av kroppen, kan kirurgi være et alternativ for å fjerne den fra disse stedene. Peptidreseptorradionuklidterapi, også kalt PRRT. PRRT kombinerer en medisin som retter seg mot kreftceller med en liten mengde radioaktivt stoff som injiseres i en vene. Medisinen fester seg til nevroendokrine svulstceller i bukspyttkjertelen uansett hvor de er i kroppen. I løpet av dager til uker leverer medisinen stråling direkte til kreftcellene, noe som får dem til å dø. En PRRT, lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera), brukes til å behandle avansert kreft. Nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen sprer seg oftest til leveren. Det finnes flere behandlinger for dette, inkludert:
- Fjerning av en del av leveren. En kirurg kan fjerne den delen av leveren som har kreft. Resten av leveren kan overta for den delen som er fjernet. I visse situasjoner kan det være mulig å fjerne hele leveren og erstatte den med en lever fra en donor. Denne prosedyren kalles levertransplantasjon.
- Å senke blodstrømmen til leveren. Å senke blodstrømmen gjennom leverens hovedpulsåre, kalt leverarterien, kan senke eller stoppe kreftvekst. Andre blodkar i leveren gir nok blod til at resten av leveren kan fortsette å fungere. Ofte brukes cellegiftmedisiner eller radioaktive kuler for å blokkere arterien. Disse metodene senker blodstrømmen og leverer behandling direkte til kreftcellene i leveren.
- Ødeleggelse av kreftceller med varme. Radiofrekvensablasjon er en prosedyre som bruker energibølger til å varme opp kreftceller og få dem til å dø. Den gjøres ved hjelp av en spesiell sonde med små elektroder som settes inn gjennom huden og inn i leveren. Energibølger passerer gjennom sonden og får vevet rundt den til å varme seg opp.
Abonner gratis og motta en grundig guide til å takle kreft, pluss nyttig informasjon om hvordan du får en sekundær mening. Du kan melde deg av abonnementet når som helst ved å bruke avmeldingslenken i e-posten. Din grundige guide til å takle kreft vil være i innboksen din om kort tid. Du vil også Med tiden vil du finne ut hva som hjelper deg å takle usikkerheten og lidelsen ved en kreftdiagnose. Inntil da kan det være nyttig å:
- Lære nok om kreften din til å ta beslutninger om behandlingen din. Spør helsepersonellet ditt om kreften din, inkludert testresultatene dine, behandlingsalternativer og, hvis du vil, prognosen din. Når du lærer mer om kreft, kan du bli mer trygg på å ta behandlingsbeslutninger.
- Hold venner og familie nær. Å holde nære relasjoner sterke vil hjelpe deg å takle kreften din. Venner og familie kan gi den praktiske støtten du trenger, for eksempel å hjelpe til med å ta vare på hjemmet ditt hvis du er på sykehuset. Og de kan tjene som emosjonell støtte når du føler deg overveldet av kreft.
- Finn noen å snakke med. Finn en god lytter som er villig til å høre deg snakke om håpene og frykten dine. Dette kan være en venn eller et familiemedlem. Omsorgen og forståelsen fra en veileder, medisinsk sosial arbeider, geistlig eller kreftstøttegruppe kan også være nyttig. Spør helsepersonellet ditt om støttegrupper i ditt område. Andre informasjonskilder inkluderer National Cancer Institute, American Cancer Society, North American Neuroendocrine Tumor Society og Neuroendocrine Tumor Research Foundation. Finn noen å snakke med. Finn en god lytter som er villig til å høre deg snakke om håpene og frykten dine. Dette kan være en venn eller et familiemedlem. Omsorgen og forståelsen fra en veileder, medisinsk sosial arbeider, geistlig eller kreftstøttegruppe kan også være nyttig. Spør helsepersonellet ditt om støttegrupper i ditt område. Andre informasjonskilder inkluderer National Cancer Institute, American Cancer Society, North American Neuroendocrine Tumor Society og Neuroendocrine Tumor Research Foundation.