Parotis Svulster

Spyttkjerteltumorer

Spyttkjertlene er spyttkjertler som sitter like foran ørene. Det er én spyttkjertel på hver side av ansiktet. Det finnes mange andre spyttkjertler i leppene, kinnene, munnen og halsen. Hver av dem produserer spytt som hjelper med å tygge, svelge og fordøye mat.

Spyttkjerteltumorer er cellevekster som starter i spyttkjertlene. Spyttkjertlene er to spyttkjertler som sitter like foran ørene. Det er én på hver side av ansiktet. Spyttkjertler produserer spytt som hjelper med å tygge og fordøye mat.

Det finnes mange spyttkjertler i leppene, kinnene, munnen og halsen. Cellevekster, som kalles tumorer, kan oppstå i hvilken som helst av disse kjertlene. Spyttkjertlene er det vanligste stedet der spyttkjerteltumorer oppstår.

De fleste spyttkjerteltumorer er ikke kreft. Disse kalles godartede spyttkjerteltumorer. Noen ganger er tumorene kreft. Disse kalles ondartede spyttkjerteltumorer eller spyttkjertelkreft.

Spyttkjerteltumorer forårsaker ofte hevelse i ansiktet eller kjeven. De forårsaker ofte ikke smerter. Andre symptomer inkluderer problemer med å svelge eller tap av ansiktsbevegelser.

Diagnostisering og behandling av spyttkjerteltumorer utføres ofte av leger som spesialiserer seg på problemer som påvirker øret, nesen og halsen. Disse legene kalles øre-nese-hals-leger (ØNH-leger) eller otolaryngologer.

Tester og prosedyrer som brukes til å diagnostisere en spyttkjerteltumor kan omfatte:

• En fysisk undersøkelse. En helsearbeider undersøker kjeven, nakken og halsen for klumper eller hevelser.

• Innsamling av en vevsprøve for testing. En biopsi er en prosedyre for å samle inn en vevsprøve for testing. Den innebærer vanligvis å bruke en nål for å samle inn væske eller vev fra spyttkjertelen. Nålen kan settes inn gjennom huden i ansiktet og inn i spyttkjertelen.

  På laboratoriet kan tester vise hvilke typer celler som er involvert og si om de er kreftceller. Denne informasjonen hjelper helsepersonellet ditt med å forstå prognosen din og hvilke behandlinger som er best for deg.

  Resultater fra en nålebiopsi er ikke alltid korrekte. Noen ganger sier resultatene at en tumor ikke er kreft, selv om den er det. Av denne grunn utfører noen leger ikke en biopsi før operasjonen. I stedet kan de ta en vevsprøve for testing under operasjonen.

• Bildedannende undersøkelser. Bildedannende undersøkelser hjelper helsepersonellet ditt med å forstå størrelsen og plasseringen av tumoren. Hvis spyttkjerteltumoren er kreft, hjelper bildedannende undersøkelser med å se etter tegn på at kreften har spredd seg. Undersøkelser kan omfatte ultralyd, MR og CT.

Innsamling av en vevsprøve for testing. En biopsi er en prosedyre for å samle inn en vevsprøve for testing. Den innebærer vanligvis å bruke en nål for å samle inn væske eller vev fra spyttkjertelen. Nålen kan settes inn gjennom huden i ansiktet og inn i spyttkjertelen.

På laboratoriet kan tester vise hvilke typer celler som er involvert og si om de er kreftceller. Denne informasjonen hjelper helsepersonellet ditt med å forstå prognosen din og hvilke behandlinger som er best for deg.

Resultater fra en nålebiopsi er ikke alltid korrekte. Noen ganger sier resultatene at en tumor ikke er kreft, selv om den er det. Av denne grunn utfører noen leger ikke en biopsi før operasjonen. I stedet kan de ta en vevsprøve for testing under operasjonen.

Behandling av spyttkjerteltumorer innebærer ofte kirurgi for å fjerne tumoren. Hvis tumoren er kreft, kan du trenge mer behandling. Dette kan være strålebehandling og cellegift.

Operasjoner som brukes til å fjerne spyttkjerteltumorer inkluderer:

• Fjerning av en del av spyttkjertelen. For de fleste spyttkjerteltumorer kan kirurger skjære bort tumoren og noe av det friske spyttkjertelvevet rundt den. Den delen av spyttkjertelen som er igjen, fortsetter å fungere som før.
• Fjerning av hele spyttkjertelen. Kirurgi for å fjerne hele spyttkjertelen kalles parotidektomi. Det kan være nødvendig for større tumorer, tumorer som er kreft og de som påvirker de dypere delene av spyttkjertelen.
• Fjerning av mer vev for å få all kreften. Hvis spyttkjertelkreft har vokst inn i nærliggende bein og muskler, kan noe av dette fjernes sammen med spyttkjertelen. Kirurger prøver å fjerne all kreften og en liten mengde av det friske vevet som omgir den. Deretter arbeider de med å reparere området slik at du kan fortsette å tygge, svelge, snakke, puste og bevege ansiktet. Dette kan innebære å flytte hud, vev, bein eller nerver fra andre deler av kroppen for å utføre reparasjoner. Denne typen kirurgi er ikke nødvendig for spyttkjerteltumorer som ikke er kreft.

For å komme til spyttkjertelen, gjør kirurger et snitt i huden nær øret. Snittet er ofte skjult i en hudfold eller bak øret.

Noen ganger testes en prøve av tumervev under operasjonen for å se om det er kreft. En lege som bruker blod og kroppsvev til å diagnostisere sykdommer, som kalles en patolog, ser på prøven umiddelbart. Patologen forteller kirurgen om tumoren er kreft. Dette hjelper kirurgen med å bestemme hvor mye av spyttkjertelen som skal fjernes. Patologen kan også teste nærliggende lymfeknuter og annet vev for tegn på kreft.

Spyttkjertelen omgir nerven som beveger ansiktsmusklene. Denne nerven kalles ansiktsnerven. Kirurger er spesielt forsiktige med å unngå å skade den. De kan bruke elektriske apparater for å sjekke nerven og sørge for at den fungerer som forventet etter operasjonen.

Noen ganger strekkes ansiktsnerven under operasjonen. Dette kan føre til tap av bevegelse i ansiktsmusklene. Muskelbevegelse blir ofte bedre over tid. Sjelden må ansiktsnerven kuttes for å få all tumoren. Kirurger kan reparere ansiktsnerven ved hjelp av nerver fra andre områder av kroppen eller fra kunstige nerver.

Spyttkjertelkirurgi kan være kompleks. Den krever godt trente kirurger og spesialister for best mulig resultat. Hvis du skal gjennomgå kirurgi for en spyttkjerteltumor, bør du møte kirurgen din før operasjonen for å stille spørsmål. Å lære mer om prosedyren kan hjelpe deg med å føle deg mer komfortabel med behandlingsplanen din. Du kan vurdere å spørre:

• Hvor vil du kutte i huden for å nå spyttkjertelen? Vil jeg få et arr?
• Hvor mye av spyttkjertelen planlegger du å fjerne?
• Hvor sannsynlig er det at ansiktsnerven vil bli skadet? Hvordan vil du håndtere dette?
• Hvordan vil du være sikker på at du har fjernet all tumoren?
• Vil du fjerne noen lymfeknuter?
• Vil jeg trenge rekonstruktiv kirurgi? Hva vil det innebære?
• Hva bør jeg forvente under restitusjonen? Hvor lang tid vil det ta å gro?

Strålebehandling bruker kraftige energistråler for å drepe kreftceller. Energien kan komme fra kilder som røntgenstråler og protoner.

Strålebehandling brukes til å behandle spyttkjertelkreft. Strålebehandling kan anbefales etter operasjonen. Strålingen kan drepe eventuelle kreftceller som gjenstår. Hvis kirurgi ikke er mulig, kan strålebehandling være den første behandlingen for spyttkjertelkreft.

Cellegift bruker sterke medisiner for å drepe kreftceller. Cellegift brukes noen ganger til å behandle spyttkjertelkreft. Det kan være nødvendig hvis det er risiko for at kreften kan spre seg, eller hvis kirurgi ikke er et alternativ. I disse situasjonene kan cellegift gjøres samtidig som strålebehandling.

Cellegift brukes noen ganger alene for avansert kreft, for eksempel kreft som har spredd seg til andre deler av kroppen. Cellegift kan bidra til å lindre smerter og andre symptomer forårsaket av kreften.

Diagnostisering av spyttkjerteltumor begynner ofte med en fysisk undersøkelse av området av en helsearbeider. Bildedannende undersøkelser og en biopsi kan brukes til å finne tumorens plassering og bestemme hvilken type celler som er involvert.

En helsearbeider føler på kjeve, nakke og svelg for klumper eller hevelser.

Bildedannende undersøkelser tar bilder av kroppen. De kan vise plasseringen og størrelsen på en spyttkjerteltumor. Undersøkelser kan omfatte MR, CT og positronemisjonstomografi, som også kalles en PET-skanning.

En biopsi er en prosedyre for å fjerne en vevsprøve for testing på et laboratorium. For å samle inn en vevsprøve, kan det brukes finnålaspirasjon eller kjernebiopsi. Under biopsien settes en tynn nål inn i spyttkjertelen for å trekke ut en prøve av mistenkelige celler. Prøven sendes til et laboratorium for testing. Tester kan vise hvilke typer celler som er involvert og om cellene er kreftceller.

Hvis du får diagnosen spyttkjertelkreft, kan du få andre tester for å se om kreften har spredt seg. Disse testene hjelper helsepersonellet ditt med å finne ut omfanget av kreften din, også kalt stadiet. Kreftstadieundersøkelser involverer ofte bildedannende undersøkelser. Undersøkelsene kan lete etter tegn på kreft i lymfeknutene eller i andre deler av kroppen. Helsepersonellet ditt bruker resultatene fra kreftstadieundersøkelsene til å lage en behandlingsplan.

Bildedannende undersøkelser kan omfatte CT, MR og PET-skanning. Ikke alle tester er riktige for alle. Snakk med helsepersonellet ditt om hvilke prosedyrer som vil fungere for deg.

Stadiene av spyttkjertelkreft varierer fra 0 til 4. En spyttkjertelkreft i stadium 0 er liten og bare i kjertelen. Etter hvert som kreften blir større og vokser dypere inn i kjertelen og omkringliggende områder, for eksempel ansiktsnerven, blir stadiene høyere. En spyttkjertelkreft i stadium 4 har vokst utover kjertelen eller har spredt seg til lymfeknutene i nakken eller til fjerne deler av kroppen.

Behandling av spyttkjerteltumorer innebærer vanligvis kirurgi for å fjerne svulsten. Personer med spyttkjertelkreft kan trenge ytterligere behandlinger. Disse tilleggsbehandlingene kan omfatte strålebehandling, cellegift, målrettet terapi eller immunterapi. Kirurgi for spyttkjerteltumorer kan omfatte:

• Fjerning av en del av den berørte spyttkjertelen. Hvis svulsten din er liten og ligger på et lett tilgjengelig sted, kan kirurgen fjerne svulsten og en liten del av friskt vev rundt den.
• Fjerning av hele spyttkjertelen. Hvis du har en større svulst, kan kirurgen anbefale å fjerne hele spyttkjertelen. Hvis svulsten din strekker seg til nærliggende strukturer, kan disse også fjernes. Nærliggende strukturer kan omfatte ansiktsnerver, kanalene som forbinder spyttkjertlene, ansiktsbein og hud.
• Fjerning av lymfeknuter i nakken. Hvis spyttkjertelsvulsten din er kreft, kan det være en risiko for at kreften har spredd seg til lymfeknutene. Kirurgen din kan anbefale å fjerne noen lymfeknuter fra nakken og teste dem for kreft.
• Rekonstruktiv kirurgi. Etter at svulsten er fjernet, kan kirurgen anbefale rekonstruktiv kirurgi for å reparere området. Hvis bein, hud eller nerver fjernes under operasjonen, kan disse trenge å repareres eller erstattes ved hjelp av rekonstruktiv kirurgi. Under rekonstruktiv kirurgi arbeider kirurgen med å gjøre reparasjoner som forbedrer din evne til å tygge, svelge, snakke, puste og bevege ansiktet. Du kan trenge overføringer av hud, vev, bein eller nerver fra andre deler av kroppen for å gjenoppbygge områder i munnen, ansiktet, halsen eller kjevene. Rekonstruktiv kirurgi. Etter at svulsten er fjernet, kan kirurgen anbefale rekonstruktiv kirurgi for å reparere området. Hvis bein, hud eller nerver fjernes under operasjonen, kan disse trenge å repareres eller erstattes ved hjelp av rekonstruktiv kirurgi. Under rekonstruktiv kirurgi arbeider kirurgen med å gjøre reparasjoner som forbedrer din evne til å tygge, svelge, snakke, puste og bevege ansiktet. Du kan trenge overføringer av hud, vev, bein eller nerver fra andre deler av kroppen for å gjenoppbygge områder i munnen, ansiktet, halsen eller kjevene. Spyttkjertelkirurgi kan være vanskelig fordi flere viktige nerver er lokalisert i og rundt kjertlene. For eksempel går en nerve i ansiktet som kontrollerer ansiktsbevegelse gjennom ørespyttkjertelen. Fjerning av svulster som involverer viktige nerver kan kreve arbeid rundt og under ansiktsnervene. Noen ganger blir ansiktsnerven strukket under operasjonen. Dette kan føre til tap av bevegelse i ansiktsmusklene. Muskelbevegelse blir ofte bedre over tid. Sjelden må ansiktsnerven kuttes for å få tak i all svulsten. Kirurger kan reparere ansiktsnerven ved hjelp av nerver fra andre områder av kroppen eller med andre teknikker. Hvis du får diagnosen spyttkjertelkreft, kan helsepersonellet anbefale strålebehandling. Strålebehandling behandler kreft med kraftige energistråler. Energien kan komme fra røntgenstråler, protoner eller andre kilder. For spyttkjertelkreft utføres strålebehandling oftest med en prosedyre som kalles ekstern strålebehandling. Under denne behandlingen ligger du på et bord mens en maskin beveger seg rundt deg. Maskinen retter stråling mot presise punkter på kroppen din. Strålebehandling kan brukes etter operasjonen for å drepe eventuelle kreftceller som måtte være igjen. Hvis kirurgi ikke er mulig fordi en svulst er veldig stor eller ligger på et sted som gjør fjerning for risikabelt, kan helsepersonellet anbefale stråling alene eller i kombinasjon med cellegift. Cellegift behandler kreft med sterke medisiner. Cellegift brukes ikke for tiden som standardbehandling for spyttkjertelkreft, men forskere studerer bruken av den. Cellegift kan være et alternativ for personer med avansert spyttkjertelkreft. Det kombineres noen ganger med strålebehandling. Målrettet terapi for kreft er en behandling som bruker medisiner som angriper spesifikke kjemikalier i kreftcellene. Ved å blokkere disse kjemikaliene kan målrettede behandlinger føre til at kreftceller dør. For spyttkjertelkreft kan målrettet terapi brukes når kreften ikke kan fjernes med kirurgi. Den kan også brukes for avanserte kreftformer som sprer seg til andre deler av kroppen eller kreft som kommer tilbake etter behandling. Noen målrettede terapier fungerer bare hos personer hvis kreftceller har visse DNA-endringer. Kreftcellene dine kan testes i et laboratorium for å se om disse medisinene kan hjelpe deg. Immunoterapi for kreft er en behandling med medisin som hjelper kroppens immunsystem å drepe kreftceller. Immunsystemet bekjemper sykdommer ved å angripe bakterier og andre celler som ikke skal være i kroppen. Kreftceller overlever ved å gjemme seg for immunsystemet. Immunoterapi hjelper immunsystemets celler å finne og drepe kreftcellene. For spyttkjertelkreft kan immunterapi brukes på kreft som ikke kan fjernes med kirurgi. Den kan også brukes for avanserte kreftformer som har spredd seg til andre deler av kroppen eller kreft som har kommet tilbake etter behandling. Palliativ behandling er en spesiell type helsehjelp som hjelper deg å føle deg bedre når du har en alvorlig sykdom. Hvis du har kreft, kan palliativ behandling bidra til å lindre smerter og andre symptomer. Et helseteam som kan omfatte leger, sykepleiere og andre spesialutdannede helsepersonell, tilbyr palliativ behandling. Teamets mål er å forbedre livskvaliteten for deg og din familie. Palliative behandlingsspesialister jobber med deg, familien din og behandlingsteamet ditt. De gir et ekstra lag med støtte mens du får kreftbehandling. Du kan få palliativ behandling samtidig som du får sterk kreftbehandling, for eksempel kirurgi, cellegift eller strålebehandling. Bruken av palliativ behandling sammen med annen riktig behandling kan hjelpe personer med kreft til å føle seg bedre og leve lenger. Abonner gratis og motta en grundig guide til å takle kreft, pluss nyttig informasjon om hvordan du får en sekundær mening. Du kan melde deg av ved å bruke avmeldingslenken i e-posten. Din grundige guide til å takle kreft vil være i innboksen din om kort tid. Du vil også

Personer med kreftsvulster i spyttkjertlene kan trenge strålebehandling. En bivirkning av strålebehandling i hode- og nakkeområdet er svært tørr munn, kalt xerostomi. Tørr munn kan forårsake ubehag. Det kan føre til hyppige infeksjoner i munnen, hull og problemer med tennene. Tørr munn kan også gjøre det vanskelig å spise, svelge og snakke.

Du kan finne litt lindring fra tørr munn og komplikasjoner hvis du:

• Unngå sure eller sterke matvarer og drikker. Velg mat og drikke som ikke irriterer munnen. Unngå koffeinholdige og alkoholholdige drikker.
• Puss tennene flere ganger hver dag. Bruk en myk tannbørste og puss tennene forsiktig flere ganger om dagen. Si fra til helsepersonellet ditt hvis munnen blir for sensitiv til å tåle forsiktig børsting.
• Velg fuktig mat. Unngå tørr mat. Fukte tørr mat med saus, kraft, buljong, smør eller melk.
• Hold munnen fuktig med vann eller sukkerfrie godterier. Drikk vann gjennom dagen for å holde munnen fuktig. Prøv også sukkerfri tyggegummi eller sukkerfrie godterier for å stimulere munnen til å produsere spytt.
• Skyll munnen med varmt saltvann etter måltider. Lag en mild løsning av varmt vann og salt. Skyll munnen med denne løsningen etter hvert måltid.

Si fra til helsepersonellet ditt hvis du har tørr munn. Behandlinger kan hjelpe deg med å takle mer alvorlige symptomer på tørr munn. Du kan også bli henvist til en ernæringsfysiolog som kan hjelpe deg med å finne mat som er lettere å spise hvis du opplever tørr munn.

Komplementær eller alternativ medisinsk behandling kan ikke kurere spyttkjertelsvulster. Men komplementære og alternative behandlinger kan kombineres med helsepersonellets behandling for å lindre tretthet, smerter og andre symptomer.

Alternativer kan inkludere:

• Akupunktur.
• Trening.
• Veiledet avbildning.
• Hypnose.
• Massasje.
• Avslapningsteknikker.

Spør helsepersonellet ditt om disse alternativene er trygge for deg.

Med tiden vil du finne ut hva som hjelper deg å takle bekymringene som kan komme med en diagnose av spyttkjertelsvulst. Inntil da kan det være nyttig å:

Spør helsepersonellet ditt om svulsten din, inkludert type, stadium og behandlingsalternativer. Når du lærer mer om svulsten din, kan du bli mer trygg på å ta behandlingsbeslutninger.

Å opprettholde sterke nære relasjoner kan hjelpe deg å takle behandlingen. Venner og familie kan hjelpe deg med små oppgaver du kanskje ikke har energi til under behandlingen. Og de kan være der for å lytte når du trenger å snakke.

Andre mennesker som har hatt spyttkjertelsvulster kan tilby unik støtte og innsikt fordi de forstår hva du opplever. Koble deg til andre gjennom støttegrupper i lokalsamfunnet og på nett.

Få nok hvile hver natt slik at du våkner opplagt. Prøv å trene når du føler deg opplagt. Velg et sunt kosthold fullt av frukt og grønnsaker.