Peanøttallergi

Peanøttallergi er en tilstand som fører til at kroppens immunsystem, som bekjemper bakterier og virus, reagerer på peanøtter. Det er en av de vanligste årsakene til en livstruende allergisk reaksjon på mat. Denne livstruende reaksjonen kalles anafylaksi.

Peanøttallergi har økt blant barn. Selv om du eller barnet ditt bare har vist en mild reaksjon på peanøtter, er det viktig å snakke med en helsepersonell. Det er fortsatt en risiko for en mer alvorlig reaksjon i fremtiden.

En allergisk reaksjon på peanøtter oppstår vanligvis innen minutter etter eksponering. Tegn og symptomer på peanøttallergi kan omfatte:

• Hudreaksjoner, som elveblest, rødhet eller hevelse.
• Kløe eller prikking i eller rundt munn og svelg.
• Fordøyelsesproblemer, som diaré, magesmerter, kvalme eller oppkast.
• Sammentrekning av svelget.
• Kortpustethet eller pipende pust.
• Rennende nese.

Peanøttallergi er den vanligste årsaken til anafylaksi på grunn av mat. Denne medisinske nødsituasjonen krever behandling med en epinefrinautoinjektor (EpiPen, Auvi-Q, andre) og en tur til legevakten. Epinefrin er en type adrenalin. Tegn og symptomer på anafylaksi kan omfatte:

• Sammentrekning av luftveiene.
• Hevelse i lepper, tunge og svelg som gjør det vanskelig å puste.
• Et alvorlig fall i blodtrykket, også kjent som sjokk.
• Rask puls.
• Svimmelhet, letthet eller bevisstløshet.

Snakk med behandlingsteamet ditt hvis du har hatt noen tegn eller symptomer på peanøttallergi. Søk akuttbehandling hvis du får en alvorlig reaksjon på peanøtter. Ring, eller få noen andre til å ringe 113 eller ditt lokale nødnummer hvis du har noen tegn eller symptomer på anafylaksi, for eksempel:

• Alvorlig svimmelhet.
• Alvorlige pusteproblemer.
• Bevisstløshet.

Snakk med helsepersonellet ditt hvis du har hatt noen tegn eller symptomer på peanøtallergi. Søk akutt behandling hvis du får en alvorlig reaksjon på peanøtter.

Ring, eller få noen andre til å ringe 113 eller ditt lokale nødnummer hvis du har noen tegn eller symptomer på anafylaksi, for eksempel:

• Alvorlig svimmelhet.
• Alvorlige pustebesvær.
• Bevisstløshet.

Peanøttallergi oppstår når immunsystemet markerer peanøttproteiner som skadelige. Ved eksponering for peanøtter frigjør immunsystemet symptomfremkallende kjemikalier i blodomløpet. Disse kjemikaliene forårsaker en allergisk reaksjon.

Direkte og krysskontakt med peanøtter kan forårsake en reaksjon:

• Direkte kontakt. Den vanligste årsaken til peanøttallergi er å spise peanøtter eller matvarer som inneholder peanøtter.
• Krysskontakt. Dette skjer når peanøtter kommer i et produkt ved en feiltakelse. Det skjer ofte når mat utsettes for peanøtter under prosessering eller håndtering.
• Inhalasjon. Å puste inn støv eller aerosoler som inneholder peanøtter, for eksempel peanøttmel, kan forårsake en allergisk reaksjon.

Det er ikke klart hvorfor noen utvikler allergier mens andre ikke gjør det. Men personer med visse risikofaktorer har større sjanse for å utvikle peanøttallergi.

Risikofaktorer for peanøttallergi inkluderer:

• Alder. Matallergier er vanligere hos barn, spesielt småbarn og spedbarn. Etter hvert som en person vokser, modnes fordøyelsessystemet. Da er kroppen mindre tilbøyelig til å reagere på mat som utløser allergier.
• Tidligere allergi mot peanøtter. Noen barn med peanøttallergi vokser det av seg, selv om det kan komme tilbake. Så vær forsiktig selv om du ser ut til å ha vokst av deg peanøttallergien.
• Andre allergier. Hvis du allerede er allergisk mot en matvare, har du høyere risiko for å være allergisk mot en annen. Å ha en annen type allergi, for eksempel høysnue, øker også risikoen for å få en matallergi.
• Familiemedlemmer med allergier. Risikoen for peanøttallergi er høyere hvis andre allergier er vanlige i familien, spesielt andre matallergier.
• Atopisk dermatitt. Noen personer med hudtilstanden atopisk dermatitt, også kalt eksem, har også en matallergi.

Komplikasjoner ved peanøtallergi kan inkludere anafylaksi. Barn og voksne med alvorlig peanøtallergi har spesielt høy risiko for å få denne livstruende reaksjonen.

Studier har vist en sterk sammenheng mellom tidlig peanøtteksponering og lavere risiko for matallergi. I studiene ble peanøtter introdusert til høyrisikospedbarn og barn fra 4 måneder til 3 år gamle. Ved å gjøre dette ble risikoen for matallergi redusert med opptil 80 %. Barn med risiko for peanøtallergi inkluderer de med mild til alvorlig eksem, eggallergi eller begge deler. Før du introduserer peanøtter for barnet ditt, bør du diskutere den beste fremgangsmåten med barnets helsepersonell.

Å snakke med helsepersonellet ditt om symptomene dine og sykehistorien din starter diagnostiseringsprosessen. En fysisk undersøkelse følger vanligvis, og disse neste stegene kan være nødvendige:

• Matdagbok. Helseteamet ditt kan be deg om å føre matdagbok over spisevanene dine, symptomene dine og medisinene dine.
• Hudtest. En liten mengde mat eller annet stoff plasseres på huden din. Deretter prikkes huden din med en nål. Hvis du er allergisk mot stoffet, vil du få en hevet kul eller reaksjon.
• Blodprøve. En blodprøve kan måle immunsystemets reaksjon på visse matvarer. Den sjekker mengden av allergi-type antistoffer i blodet ditt, også kjent som immunglobulin E (IgE) antistoffer.
• Elimineringsdiett. Teamet ditt kan foreslå en elimineringsdiett hvis du kan være allergisk mot flere matvarer i tillegg til peanøtter. Du kan bli bedt om å slutte å spise peanøtter eller andre mistenkte matvarer i en uke eller to. Deretter legger du matvarene tilbake i kostholdet ditt én om gangen. Denne prosessen kan bidra til å knytte symptomer til visse matvarer. Hvis du har hatt en alvorlig reaksjon på matvarer, kan denne metoden ikke brukes trygt.

Alle disse kildene kan bidra til å bekrefte en peanøttallergi. Eller de kan peke på en annen årsak, for eksempel matintoleranse.

Standard behandling for peanøtallergi er å unngå matvarer som inneholder peanøtter. Likevel fortsetter forskere å studere ulike terapier som vil redusere sjansen for alvorlige reaksjoner, inkludert anafylaksi. Immunoterapi Immunoterapi er en behandling som er ment å trene immunsystemet til ikke å reagere på visse utløsere. Denne prosessen er også kjent som desensibilisering. Disse terapiene kan ikke kurere peanøtallergi, og de kan ikke erstatte akuttbehandling for anafylaksi. Imidlertid kan de redusere risikoen for fremtidige alvorlige reaksjoner hvis kontakt med peanøtter skjer. Immunoterapi for peanøtallergi inkluderer oral immunoterapi (OIT). I OIT gis doser av mat med peanøtter til de med eller i fare for å utvikle peanøtallergi. Disse dosene økes gradvis over tid til den høyeste tolererte dosen er nådd. Legemidlet Peanut Allergen Powder-dnfp (Palforzia) er en FDA-godkjent form for oral immunoterapi. Det er ment å behandle barn i alderen 4 til 17 år med bekreftet peanøtallergi. Denne behandlingen anbefales ikke for personer med ukontrollert astma eller visse tilstander, inkludert eosinofil øsofagitt. Antistoffer Antistoffbehandling er en annen metode. Dette legemidlet gis ved injeksjon. Selv om antistoffbehandlinger også involverer immunsystemet, fungerer de annerledes enn andre former for immunoterapi. Disse legemidlene virker ved å binde seg til et spesielt protein i blodet som forårsaker en viss allergisk reaksjon. Disse beskyttende proteinene kalles antistoffer. Når legemidlet er bundet til antistoffet, gjør det immunsystemet mye mindre følsomt for en viss allergisk utløser. Antistoffbehandlinger for peanøtallergi inkluderer omalizumab (Xolair). Å være forberedt på en reaksjon Den eneste måten å forhindre en reaksjon på er å unngå peanøtter og peanøttprodukter helt. Peanøtter er imidlertid vanlige. Selv når du prøver ditt beste, vil du sannsynligvis komme i kontakt med peanøtter på et tidspunkt. Ved en alvorlig allergisk reaksjon kan du trenge en akutt injeksjon av epinefrin og et besøk på legevakten. Mange personer med allergier bærer en epinefrinautoinjektor. Denne enheten er en sprøyte og skjult nål som injiserer en enkelt dose medisin når den presses mot låret. Vet hvordan du bruker autoinjektoren din Hvis legen din har foreskrevet en epinefrinautoinjektor: Ha den med deg til enhver tid. Det kan være en god idé å ha en ekstra autoinjektor i bilen og på skrivebordet ditt på jobben. Bytt den alltid før utløpsdatoen. Utløpt epinefrin fungerer kanskje ikke som den skal. Be legen din om å forskrive en reserveautoinjektor. Hvis du mister en, har du en reserve. Vet hvordan du bruker den. Be helsepersonellet ditt om å vise deg. Sørg også for at de nærmeste dine vet hvordan de skal bruke den. Hvis noen sammen med deg kan gi deg en sprøyte, kan den personen redde livet ditt. Vet når du skal bruke den. Snakk med en helsepersonell om hvordan du vet når du trenger en sprøyte. Hvis du ikke er sikker, er det vanligvis bedre å gå videre og bruke akuttepinefrin. Avtal en time

Hvis barnet ditt har peanøtterallergi, må du ta disse tiltakene for å holde barnet trygt: Involver omsorgspersoner. Be slektninger, barnevakter, lærere og andre omsorgspersoner om hjelp. Lær de voksne som tilbringer tid med barnet ditt hvordan de skal kjenne igjen tegn og symptomer på en allergisk reaksjon på peanøtter. Understrek at en allergisk reaksjon kan være livstruende og krever umiddelbar handling. Sørg også for at barnet ditt vet at det må be om hjelp med en gang i tilfelle en allergisk reaksjon. Bruk en skriftlig plan. Skriv ned trinnene som skal tas i tilfelle en allergisk reaksjon. Ta med rekkefølgen og dosene av alle medisiner som skal gis. Oppgi kontaktinformasjon for familiemedlemmer og helsepersonell. Gi en kopi av planen til familiemedlemmer, lærere og andre som passer på barnet ditt. Frarå barnet å dele mat. Det er vanlig at barn deler snacks og godbiter. Men mens de leker, kan barnet ditt glemme matallergier eller følsomhet. Hvis barnet ditt er allergisk mot peanøtter, må du oppfordre barnet til å ikke spise mat fra andre. Sørg for at barnets adrenalinautoinjektor alltid er tilgjengelig. En injeksjon av adrenalin må gis umiddelbart for å redusere sjansen for anafylaksi. Sørg for at omsorgspersoner og familiemedlemmer vet om barnets nødmedisin. De bør vite hvor autoinjektoren er plassert, når den kan være nødvendig og hvordan den skal brukes. Sørg for at barnets skole har en plan for håndtering av matallergi. Retningslinjer er tilgjengelige for å lage retningslinjer og prosedyrer. Personalet skal ha tilgang til en adrenalininjektor og være trent i å bruke den. La barnet ditt bruke et medisinsk varslingsarmbånd eller -kjede. Dette vil hjelpe barnet ditt å få riktig behandling hvis kommunikasjon ikke er mulig under en alvorlig reaksjon. Varslingen vil inkludere barnets navn og typen matallergi. Den kan også liste opp korte nødinstruksjoner. Hvis du har peanøtterallergi, må du gjøre følgende: Ha alltid med deg adrenalinautoinjektoren din. Bruk et medisinsk varslingsarmbånd eller -kjede.