Penicillinallergi

Penicillinallergi er en unormal reaksjon fra immunsystemet ditt på antibiotika-medisinen penicillin. Penicillin forskrives for behandling av ulike bakterielle infeksjoner.

Vanlige tegn og symptomer på penicillinallergi inkluderer elveblest, utslett og kløe. Alvorlige reaksjoner inkluderer anafylaksi, en livstruende tilstand som påvirker flere organsystemer.

Forskning har vist at penicillinallergier kan være overrapportert – et problem som kan føre til bruk av mindre passende og dyrere antibiotikabehandlinger. Derfor er en nøyaktig diagnose nødvendig når penicillinallergi mistenkes for å sikre de beste behandlingsalternativene i fremtiden.

Andre antibiotika, spesielt de med kjemiske egenskaper som ligner på penicillin, kan også føre til allergiske reaksjoner.

Tegn og symptomer på penicillinallergi oppstår ofte innen en time etter inntak av legemidlet. Mindre vanlig kan reaksjoner oppstå timer, dager eller uker senere.

Penicillinallergi tegn og symptomer kan omfatte:

• Hudutslett
• Elveblest
• Kløe
• Feber
• Hevelse
• Kortpustethet
• Pustebesvær
• Rinnende nese
• Kløende, vannete øyne
• Anafylaksi

Oppsøke lege så snart som mulig hvis du opplever tegn eller symptomer på penicillinallergi. Det er viktig å forstå og diskutere hva som er en allergisk reaksjon, hva som er en typisk bivirkning og hva du kan tolerere ved inntak av medisiner.

Ring 113 eller søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever tegn på en alvorlig reaksjon eller mistenkt anafylaksi etter å ha tatt penicillin.

Penicillinallergi oppstår når immunforsvaret ditt blir overfølsomt for legemidlet – og feilaktig reagerer på det som et skadelig stoff, som om det var en virus- eller bakterieinfeksjon.

For at immunforsvaret skal kunne bli sensitivt for penicillin, må du ha vært eksponert for medisinen minst én gang. Hvis og når immunforsvaret ditt feilidentifiserer penicillin som et skadelig stoff, utvikler det et antistoff mot legemidlet.

Neste gang du tar legemidlet, markerer disse spesifikke antistoffene det og dirigerer immunforsvarets angrep på stoffet. Kjemikalier som frigjøres av denne aktiviteten forårsaker tegnene og symptomene assosiert med en allergisk reaksjon.

Tidligere eksponering for penicillin er kanskje ikke åpenbar. Noen bevis tyder på at spormengder av det i matforsyningen kan være tilstrekkelig for at en persons immunforsvar skal kunne lage et antistoff mot det.

Selv om alle kan få en allergisk reaksjon på penicillin, er det noen faktorer som kan øke risikoen. Disse inkluderer:

• En historie med andre allergier, for eksempel matallergi eller høysnue
• Allergisk reaksjon på et annet legemiddel
• Familiehistorie med legemiddelallergi
• Økt eksponering for penicillin, på grunn av høye doser, gjentatt bruk eller langvarig bruk
• Enkelte sykdommer som ofte er assosiert med allergiske legemiddelreaksjoner, som infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV) eller Epstein-Barr-viruset

Hvis du har penicillinallergi, er den enkleste forebyggingen å unngå legemidlet. Tiltak du kan gjøre for å beskytte deg selv inkluderer følgende:

• Informér helsepersonell. Sørg for at penicillinallergien din eller annen antibiotikaallergi er tydelig identifisert i journalen din. Informér andre helsepersonell, som tannlegen din eller andre medisinske spesialister.
• Bruk armbånd. Bruk et medisinsk varslingsarmbånd som identifiserer din legemiddelallergi. Denne informasjonen kan sikre riktig behandling i en nødsituasjon.

En grundig undersøkelse og passende diagnostiske tester er avgjørende for en nøyaktig diagnose. En feildiagnostisert penicillinallergi kan føre til bruk av mindre passende eller dyrere antibiotika.

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse, stille spørsmål om symptomene dine og bestille ytterligere tester. Du kan bli henvist til en allergispesialist (allergolog) for disse testene. Disse kan omfatte følgende:

Med en hudtest administrerer allergologen eller sykepleieren en liten mengde av den mistenkte penicillinen til huden din med en liten nål. En positiv reaksjon på en test vil forårsake en rød, kløende, hevet kul.

Et positivt resultat indikerer en høy sannsynlighet for penicillinallergi. Et negativt testresultat betyr vanligvis at du ikke har høy risiko for allergi mot penicillin. Men et negativt resultat er vanskeligere å tolke fordi noen typer medikamentreaksjoner ikke kan oppdages ved hudtester.

Hvis diagnosen penicillinallergi er usikker, kan en gradert medikamentutfordring bli anbefalt. Med denne prosedyren får du opptil fem doser av den mistenkte penicillinen, startende med en liten dose og økende til ønsket dose. Hvis du når den terapeutiske dosen uten reaksjon, vil legen din konkludere med at du ikke er allergisk mot den typen penicillin. Du vil kunne ta medisinen som foreskrevet.

Hvis du er allergisk mot en type penicillin, kan legen din anbefale en gradert utfordring med en type penicillin eller cefalosporin som er mindre sannsynlig – på grunn av kjente kjemiske egenskaper – å forårsake en allergisk reaksjon. Dette vil gjøre det mulig for legen din å identifisere et antibiotikum som kan brukes trygt.

Under en medikamentutfordring gir legen din nøye tilsyn, og støttende helsetjenester er tilgjengelige for å behandle en bivirkning.